Pregled
Postoji nekoliko vrsta karcinoma koji mogu utjecati na mjehur. Neobično je da se rak mokraćnog mjehura pokreće u obiteljima, ali neke vrste mogu imati nasljednu vezu.
Imati jednog ili više članova obitelji s karcinomom mjehura ne znači da ćete dobiti ovu bolest. Iako genetika može igrati ulogu, drugi čimbenici koji utječu na vaš rizik, kao što je odabir načina života, su pod vašom kontrolom.
uzroci
Pušenje utrostručuje rizik od nastanka raka mokraćnog mjehura. Polovina svih karcinoma mokraćnog mjehura povezana je s pušenjem.
Neki ljudi s karcinomom mokraćnog mjehura imaju rijetku mutaciju u genu RB1. Ovaj gen može uzrokovati retinoblastom, karcinom oka. Također može povećati rizik od raka mjehura. Ova mutacija gena može se naslijediti.
Ostali nasljedni i rijetki genetski sindromi mogu povećati rizik od raka mokraćnog mjehura. Jedan je Cowdenov sindrom, koji izaziva više nekanceroznih porasta koji se nazivaju hamartomi. Drugi je Lynch sindrom, koji je usko povezan s povećanim rizikom od raka debelog crijeva.
Faktori rizika
Postoji mnogo potencijalnih čimbenika rizika za rak mokraćnog mjehura, uključujući sljedeće:
Rođeni oštećenja mjehura: Dva rijetka urođena oštećenja mogu povećati rizik. Jedan je ostatak urachusa. Urahus povezuje vaš trbuh s mjehurom prije rođenja. Obično nestaje prije rođenja. U rijetkim slučajevima, dio toga može ostati i postati kancerogen.
Drugi je ekstrofija, koja nastaje kada se mjehur i trbušni zid ispred njega spajaju tijekom razvoja fetusa. Zbog toga je zid mjehura vanjski i izložen. Čak i nakon kirurškog popravka, ovaj kvar povećava rizik od raka mokraćnog mjehura.
Prethodna dijagnoza raka: Osobna povijest karcinoma mokraćnog mjehura povećava rizik da ćete ponovno dobiti bolest. Imati i druge vrste raka, poput raka mokraćnog sustava, također može povećati rizik.
Infekcije: Kronične infekcije mokraćnog mjehura ili mokraćnog sustava mogu povećati rizik, uključujući one uzrokovane dugotrajnom upotrebom katetera mokraćnog mjehura.
Paraziti: Infekcija izazvana parazitskim crvom, koja se naziva šistosomijaza, faktor je rizika. Međutim, to se događa vrlo rijetko u Sjedinjenim Državama.
Etnička pripadnost: Kavkasanci dobivaju rak mokraćnog mjehura s većom stopom stopa od Afroamerikanaca, Hispanista i Azijaca.
Dob: rizik od raka mjehura povećava se s godinama. Prosječna dob dijagnoze je 73 godine.
Spol: Muškarci imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost da će dobiti rak mokraćnog mjehura od žena, iako su žene koje puše mogu biti izložene većem riziku od muškaraca koji to ne čine.
HealthGrove | Graphiq
Nasljednost: Imati užeg člana obitelji s tom bolešću može povećati rizik, iako je nasljedni karcinom mjehura rijedak. Dijagnoze karcinoma mokraćnog mjehura mogu se pojaviti u obiteljima koje su stalno izložene istim okidačima okoline, poput cigarete ili dima arsena u vodi. Ovo se razlikuje od nasljedne veze.
Pušenje: povezanost između pušenja cigareta i raka mokraćnog mjehura je značajna. Sadašnji pušači izloženi su većem riziku od bivših pušača, ali rizik je veći za obje skupine nego za ljude koji nikada nisu pušili.
Izloženost kemikalijama: Izloženost toksima poput arsena u kontaminiranoj pitkoj vodi povećava rizik. Ljudi koji rade s tekstilom, bojama, bojama i proizvodima za tisak mogu biti izloženi benzidinu i drugim opasnim kemikalijama povezanim s karcinomom mjehura. Značajna izloženost dimnim plinovima također može biti faktor.
Lijekovi: Dugotrajna upotreba lijekova na recept koji sadrže pioglitazon može povećati rizik. Oni uključuju nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2:
- pioglitazon (Actos)
- metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
Drugi lijek koji može povećati rizik je kemoterapijski ciklofosfamid.
Loš unos tekućine: Ljudi koji ne piju dovoljno vode mogu imati povećan rizik, vjerojatno zbog nakupljanja toksina unutar mjehura.
Učestalost
U Sjedinjenim Državama otprilike 2,4 posto ljudi dijagnosticira rak mokraćnog mjehura u nekom trenutku svog života.
Postoji nekoliko vrsta raka mokraćnog mjehura. Najčešći je urotealni karcinom. Ovaj rak započinje u stanicama koje liniju unutrašnjosti mokraćnog mjehura i čine 90 posto svih karcinoma mokraćnog mjehura. Manje uobičajeni karcinomi mokraćnog mjehura su pločasti ćelijski karcinom i adenokarcinom.
simptomi
Najčešći rani simptom raka mokraćnog mjehura je krv u mokraći ili hematurija. Ako imate rak mokraćnog mjehura, vaš se urin može pojaviti ružičasto, svijetlo crveni ili smeđi. Krv je vidljiva samo ako se mokraća pregleda pod mikroskopom.
Ostali rani simptomi uključuju:
- bol u leđima
- zdjelična bol
- bol tijekom mokrenja
- česta potreba za mokrenjem
Testiranje raka mjehura
Screening na rak mjehura ne preporučuje se osobama prosječnog rizika.
Osobe visokog rizika trebaju razgovarati o redovitom pregledu sa svojim liječnikom. Možete biti izloženi povećanom riziku ako:
- redovito dolaze u kontakt s kemikalijama
- rođeni su s oštećenjem mjehura vezanim za mjehur
- imati osobnu povijest raka mokraćnog mjehura
- su teški pušači
Postupci probira
Vaš liječnik može upotrijebiti analizu mokraće radi traženja krvi u urinu. Za ovaj test morat ćete priložiti uzorak urina. Analiza mokraće ne daje konačnu dijagnozu raka mokraćnog mjehura, ali može se upotrijebiti kao prvi korak.
Ostali probirni testovi uključuju:
- Citologija urina: Ovaj test provjerava ima li stanica raka u urinu. Također je potreban uzorak urina.
- Cistoskopija: Tijekom ovog testa, vaš liječnik ubacuje usku cijev s lećama u vašu uretru kako bi vidio unutar vašeg mjehura. Zahtijeva lokalnu anesteziju.
- Transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura (TURBT): Za ovu operaciju vaš liječnik koristi kruti cistoskop s žičanom petljom na kraju kako bi uklonio abnormalno tkivo ili tumore iz mjehura. Zatim se tkivo pošalje u laboratorij na analizu. Zahtijeva ili opću anesteziju, ili regionalnu anesteziju. Ovaj se postupak također može koristiti za liječenje raka mokraćnog mjehura u ranoj fazi.
- Intravenozni pielogram: U ovom postupku liječnik vam u vene ubrizga boju. Zatim pomoću rendgenskih zraka pregledavaju vaše bubrege, mjehur i uretere.
- CT skeniranje: CT pregled daje detaljne vizualne informacije o vašem mjehuru i mokraćnom sustavu.
Ako vam je dijagnosticiran rak mokraćnog mjehura, možda će vam trebati dodatni testovi za utvrđivanje stadija raka. Uključuju rendgen prsa, pregled kostiju i MRI.
Saznajte više: Razumijevanje stadija raka mokraćnog mjehura »
liječenje
Vrsta liječenja koja vam je potrebna ovisi o stupnju i vrsti raka mokraćnog mjehura, kao i o vašoj dobi i ukupnom zdravlju. Liječenje može uključivati:
- kirurško uklanjanje tumora, sa ili bez dijela mjehura
- imunoterapija
- operacija uklanjanja mjehura
- kemoterapija
- radijacija
pogled
Rak mjehura može se uspješno izliječiti, posebno kada se dijagnosticira i liječi u ranoj fazi. Vaš izgled ovisi o fazi i vašem ukupnom zdravlju u trenutku dijagnoze.
Prema Američkom društvu za rak, 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij 1 iznosi 88 posto. To znači da je vaša šansa za preživljavanje 5 godina veća za 88 posto kao osoba bez raka mokraćnog mjehura.
U fazi 2 taj se broj smanjuje na 63 posto, a za fazu 3, 46 posto. Za stadij 4 ili metastatski karcinom mokraćnog mjehura 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi 15 posto.
Važno je razumjeti da su ti brojevi procjene i ne mogu predvidjeti vaše šanse za preživljavanje. Ako razvijete bilo koji od navedenih simptoma, odmah potražite liječnika kako biste mu mogli dijagnosticirati i liječiti rano, ako je potrebno.
Sljedeći koraci
Najbolji način da se izbjegne većina vrsta raka mokraćnog mjehura je prestati pušiti. Također je važno zaštititi se od toksina iz vašeg okoliša kad god je to moguće. Ako ste na poslu redovito izloženi opasnim kemikalijama, trebate nositi zaštitnu opremu, poput rukavica i maske za lice.
Ako ste zabrinuti zbog genetske veze, razgovarajte s članovima svoje obitelji. Pitajte ih svakog za detaljnu zdravstvenu povijest koja uključuje životne navike. Obavezno podijelite ove informacije sa svojim liječnikom. Ako liječnik utvrdi da je rizik visok, pitajte ih trebate li imati redovite preglede pregleda.
