Pregled
Rak gušterače počinje kada stanice u gušterači razvijaju mutacije u svojoj DNK.
Te nenormalne stanice ne odumiru kao što to čine normalne stanice, već se nastavljaju razmnožavati. Nakupljanje ovih karcinoma stvara tumor.
Ova vrsta raka obično započinje u stanicama koje liniju dušnika gušterače. Također može započeti u neuroendokrinim stanicama ili drugim stanicama koje proizvode hormone.
Rak gušterače radi u nekim obiteljima. Mali postotak genetskih mutacija uključenih u karcinom gušterače se nasljeđuje. Većina se nabavlja.
Postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja karcinoma gušterače. Neke od njih mogu se mijenjati, ali druge se ne mogu. Nastavite čitati da biste saznali više.
Što uzrokuje rak gušterače i tko je u riziku?
Ne može se uvijek utvrditi izravan uzrok raka gušterače. Određene mutacije gena, naslijeđene i stečene, povezane su s karcinomom gušterače. Postoji nekoliko rizičnih čimbenika za rak gušterače, iako bilo koji od njih ne znači da ćete dobiti rak gušterače. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašoj individualnoj razini rizika.
Nasljedni genetski sindromi povezani s ovom bolešću su:
- ataksija telangiektazija, uzrokovana nasljeđenim mutacijama u ATM genu
- obiteljski (ili nasljedni) pankreatitis, obično zbog mutacija gena PRSS1
- obiteljska adenomatozna polipoza, uzrokovana oštećenim APC genom
- obiteljski atipični sindrom više molekularnog melanoma zbog mutacija gena p16 / CDKN2A
- nasljedni sindrom karcinoma dojke i jajnika, uzrokovan mutacijama gena BRCA1 i BRCA2
- Li-Fraumenije sindrom, rezultat oštećenja gena p53
- Lynch sindrom (nasljedni nespolisni kolorektalni karcinom), obično uzrokovan oštećenim MLH1 ili MSH2 genima
- multiple endokrine neoplazije, tip 1, uzrokovane neispravnim MEN1 genom
- neurofibromatoza, tip 1, zbog mutacija u genu NF1
- Peutz-Jeghersov sindrom, uzrokovan defektima gena STK11
- Von Hippel-Lindau sindrom, rezultat mutacija u VHL genu
"Obiteljski karcinom gušterače" znači da se radi u određenoj obitelji u kojoj:
- Najmanje dvoje rođaka prvog stupnja (roditelj, sestra ili dijete) oboljeli su od raka gušterače.
- Na istoj su strani obitelji troje ili više rođaka s karcinomom gušterače.
- Poznat je obiteljski sindrom raka plus barem jedan član obitelji s karcinomom gušterače.
Ostali uvjeti koji mogu povećati rizik od raka gušterače su:
- kronični pankreatitis
- ciroza jetre
- Infekcija Helicobacter pylori (H. pylori)
- dijabetes tipa 2
Ostali faktori rizika uključuju:
- Dob. Više od 80 posto karcinoma gušterače razvija se kod ljudi u dobi između 60 i 80 godina.
- Spol. Muškarci imaju malo veći rizik od žena.
- Utrka. Afroamerikanci imaju nešto veći rizik od bijelaca.
Čimbenici života također mogu povećati rizik od raka gušterače. Na primjer:
- Pušenje cigareta udvostručuje vaš rizik od razvoja karcinoma gušterače. Cigare, lulu i duhanski proizvodi bez dima također povećavaju rizik.
- Pretilost povećava rizik od raka gušterače za oko 20 posto.
- Prekomjerna izloženost kemikalijama koje se koriste u industriji obrade metala i kemijskog čišćenja mogu povećati rizik.
Koliko je čest karcinom gušterače?
To je relativno rijetka vrsta raka. Oko 1,6 posto ljudi razviti će rak gušterače tokom svog života.
Simptomi na koje treba paziti
Većinom simptomi nisu očigledni u raku gušterače u ranoj fazi.
Kako rak napreduje, znakovi i simptomi mogu uključivati:
- bol u gornjem dijelu trbuha, moguće zračeći na leđa
- gubitak apetita
- gubitak težine
- umor
- požutjelost kože i očiju (žutica)
- novi početak dijabetesa
- depresija
Kada posjetiti svog liječnika
Ne postoji rutinski screening test za ljude s prosječnim rizikom od raka gušterače.
Možda ćete smatrati povećanim rizikom ako imate obiteljsku anamnezu raka gušterače ili imate kronični pankreatitis. Ako je to slučaj, vaš liječnik može odrediti krvne pretrage na analizu genskih mutacija povezanih s karcinomom gušterače.
Ovi testovi mogu vam reći imate li mutacije, ali ne i ako imate karcinom gušterače. Također, imati mutacije gena ne znači da ćete dobiti rak gušterače.
Bez obzira jeste li prosječni ili visoki rizik, simptomi poput bolova u trbuhu i gubitka kilograma ne znače da imate karcinom gušterače. To mogu biti znakovi raznih stanja, ali za dijagnozu je važno vidjeti svog liječnika. Ako imate znakove žutice, potražite svog liječnika što je prije moguće.
Što očekivati od dijagnoze
Vaš liječnik će htjeti uzeti temeljitu povijest bolesti.
Nakon fizičkog pregleda dijagnostička ispitivanja mogu uključivati:
- Slikovni testovi. Ultrazvuk, CT, MRI i PET skeniranje se mogu koristiti za izradu detaljnih slika u potrazi za nepravilnostima vašeg gušterače i drugih unutarnjih organa.
- Endoskopski ultrazvuk. U ovom postupku tanka, fleksibilna cijev (endoskop) prolazi kroz vaš jednjak i u vaš želudac da biste vidjeli vaš gušterača.
- Biopsija. Liječnik će vam umetnuti tanku iglu kroz trbuh i u gušteraču kako bi uzeo uzorak sumnjivog tkiva. Patolog će uzorak pregledati pod mikroskopom kako bi utvrdio jesu li stanice kancerogene.
Vaš liječnik može testirati vašu krv na tumorske markere koji su povezani s karcinomom gušterače. Ali ovaj test nije pouzdan dijagnostički alat; obično se koristi za procjenu koliko dobro djeluje liječenje.
Što se dalje događa?
Nakon dijagnoze, rak se mora postupiti prema stupnju širenja. Rak gušterače postavljen je od 0 do 4, pri čemu je 4 najnaprednija. To pomaže u određivanju mogućnosti liječenja, što može uključivati operaciju, zračenje i kemoterapiju.
U svrhu liječenja, rak gušterače može biti postavljen kao:
- Resekcijom. Čini se da se tumor može kirurški ukloniti u cijelosti.
- Granica privlačna. Rak je stigao do obližnjih krvnih žila, ali moguće je da ga kirurg može u potpunosti ukloniti.
- Odstraniti. Ne može se u potpunosti ukloniti u operaciji.
Vaš će liječnik to razmotriti, zajedno s vašim kompletnim medicinskim profilom, pomoći u odlučivanju o najboljem načinu liječenja za vas.
