Uvod
Reumatoidni artritis (RA) je kronični autoimuni poremećaj. To uzrokuje da vaš imunološki sustav napada zdrava tkiva u vašim zglobovima, što rezultira bolom, oticanjem i ukočenošću. Za razliku od osteoartritisa, koji je posljedica normalnog trošenja i habanja s godinama, RA može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Nitko ne zna točno što ga uzrokuje.
RA nema lijeka, ali lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma. Ovi lijekovi uključuju protuupalne lijekove, kortikosteroide i lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Neki od najučinkovitijih tretmana lijekovima su antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs), a koji uključuju inhibitore TNF-alfa.
DMARD-ovi: Važni su u ranom liječenju
DMARD su lijekovi koje reumatolozi često propisuju odmah nakon dijagnoze RA. Većina trajnih oštećenja zgloba RA događa se u prve dvije godine, tako da ti lijekovi mogu dati veliki utjecaj u ranoj fazi tijeka bolesti.
DMARD-ovi djeluju slabeći vaš imunološki sustav. Ova akcija smanjuje napad RA-a na vaše zglobove da umanji ukupnu štetu.
Primjeri DMARD-ova uključuju:
- metotreksat (Otrexup)
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARD-ovi s lijekovima protiv bolova
Glavna mana upotrebe DMARD-a je ta što oni sporo djeluju. Može proći nekoliko mjeseci da osjetite bilo kakvo olakšanje od DMARD-a. Iz tog razloga, reumatolozi često propisuju brzo djelujuće lijekove protiv bolova kao što su kortikosteroidi ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji se uzimaju istodobno. Ovi lijekovi mogu pomoći smanjiti bol dok čekate da DMARD stupi na snagu.
Primjeri kortikosteroida ili NSAID-a koji se mogu koristiti s DMARD-om uključuju:
kortikosteroidi
- prednizon (Rayos)
- metilprednizolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
NSAID bez recepta
- aspirin
- ibuprofen
- naproksen natrij
NSAID na recept
- nabumeton
- celekoksib (Celebrex)
- piroksikam (Feldene)
DMARD i infekcije
DMARD-ovi utječu na vaš cjelokupni imunološki sustav. To znači da su izloženi većem riziku od infekcija.
Najčešće infekcije koje imaju bolesnici s RA jesu:
- infekcije kože
- infekcije gornjih dišnih puteva
- upala pluća
- infekcije mokraćnog sustava
Da biste spriječili infekcije, trebali biste prakticirati dobru higijenu, uključujući često pranje ruku i kupanje svakodnevno ili svaki drugi dan. Također biste trebali ostati podalje od ljudi koji su bolesni.
TNF-alfa inhibitori
Faktor nekroze tumora alfa, ili TNF alfa, tvar je koja se prirodno pojavljuje u vašem tijelu. U RA, stanice imunološkog sustava koje napadaju zglobove stvaraju više razine TNF alfa. Ove visoke razine uzrokuju bol i oticanje. Iako nekoliko drugih čimbenika doprinosi oštećenju RA-a u zglobovima, TNF alfa je glavni igrač u tom procesu.
Budući da je TNF alfa tako velik problem u RA, TNF-alfa inhibitori su jedna od najvažnijih vrsta DMARD-a trenutno na tržištu.
Postoji pet vrsta TNF-alfa inhibitora:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Ti se lijekovi nazivaju i TNF-alfa blokatori jer blokiraju aktivnost TNF alfa. Oni smanjuju razinu alfa TNF-a u vašem tijelu da bi se smanjio simptom RA. Oni također počinju raditi brže od ostalih DMARD-ova. Oni mogu početi djelovati u roku od dva tjedna do mjesec dana.
Razgovarajte s liječnikom
Većina ljudi s RA dobro reagira na TNF-alfa inhibitore i druge DMARD-ove, ali za neke ljude ove mogućnosti možda uopće neće raditi. Ako ne rade za vas, recite svom reumatologu. Vjerojatno će propisati drugačiji inhibitor TNF-alfe kao sljedeći korak, ili mogu u potpunosti sugerirati drugu vrstu DMARD-a.
Obavezno ažurirajte svog reumatologa o tome kako se osjećate i koliko dobro mislite da lijekovi djeluju. Zajedno, vi i vaš liječnik možete pronaći plan liječenja RA koji će djelovati na vas.
P:
Može li moja prehrana utjecati na RA?
A:
Da. Postoji mnogo namirnica koje mogu pomoći smanjiti upalu u vašem tijelu. Ako želite isprobati promjene prehrane radi poboljšanja simptoma RA, počnite s jelom više hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline, antioksidante i vlakna, poput orašastih plodova, ribe, bobica, povrća i zelenog čaja. Jedan dobar način da ove namirnice unesete u svoju svakodnevnu rutinu jest slijediti mediteransku prehranu. Za više informacija o ovoj prehrani i drugim namirnicama koje mogu olakšati simptome RA-a, pogledajte protuupalnu dijetu za RA.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
