Što je Jonesov prijelom?
Jonesovi prijelomi nazvani su po sir Robertu Jonesu, ortopedskom kirurgu koji je 1902. izvijestio o vlastitoj ozljedi i ozljedama nekoliko ljudi koje je liječio. Jonesov prijelom predstavlja proboj između baze i osovine pete metatarzalne kosti stopala. Ovo je kost na vanjskoj strani stopala, koja je povezana s vašim najmanjim nožnim prstom, koji se ponekad naziva i pinkie nožni prst. To je najčešća vrsta prijeloma metatarzalnog metatora.
Ako imate Jonesov prijelom, možda ćete imati modrice i otekline na stopalu, a biti će bolno podići težinu na ozlijeđeno stopalo.
Kako se dijagnosticira
Liječnik će vas pregledati i pitati vas kako se ozljeda dogodila. Zatim će vam uzeti rendgenski snimak stopala. Mnoge vrste prijeloma mogu zahvatiti petu metatarzalnu kost. Teško ih je razlikovati, čak i na rendgenu.
Jonesov prijelom je najozbiljniji peti metatarzalni prijelom. Ovisno o težini prijeloma, liječnik vas može uputiti ortopedskom kirurgu.
liječenje
Vaš liječnik može liječiti Jonesov prijelom operativnim zahvatom ili imobiliziranjem stopala. Vaš plan liječenja ovisit će o:
- ozbiljnost vašeg prekida
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- svoju razinu aktivnosti
Kirurgija ima brže vrijeme oporavka, pa ga možda preferiraju aktivni ljudi poput sportaša.
U studiji iz 2012. godine kost se nije uspjela spojiti u 21 posto Jonesovih prijeloma liječenih bez operacije. Suprotno tome, ista studija otkrila je da 97 posto Jonesovih prijeloma dobro zacjeljuje kada se liječi operacijom i postavljanjem vijka u kost.
kirurgija
Tijekom operacije, vaš kirurg će staviti vijak u metatarzalnu kost. Vijak će ostaviti na mjestu nakon što kost zacijeli, osim ako ne postane bolno.
Vijak pomaže kosti da se savije i uvije nakon što zacijeli. Postoje brojne varijacije u kirurškim tehnikama, ali trebali biste očekivati da će vaš kirurg upotrijebiti rendgenske zrake kako bi im pomogao da usmjeri vijak na mjesto.
Ponekad kirurzi koriste koštanu ploču kako bi učvrstili vijak. Također mogu koristiti žice ili igle. Jedna tehnika uključuje uklanjanje oštećene kosti oko prijeloma i zamjenu kosti koštanim grafom prije postavljanja vijaka.
Vaš kirurg može koristiti stimulator zacjeljivanja kostiju, posebno ako proces zarastanja ide sporo. Na ovaj se način postiže slaba električna struja do mjesta loma kako bi se potaknulo zacjeljivanje.
Vrijeme oporavka može biti sedam tjedana ili manje. Možda ćete morati zadržati težinu s ozlijeđenog stopala i do šest tjedana, ovisno o preporuci vašeg kirurga.
Konzervativno liječenje
Konzervativno liječenje odnosi se na nehirurško liječenje. To uključuje nošenje kratkih nogu koje imobiliziraju vaše stopalo. Nećete moći težinu staviti na stopalo, a trebat ćete koristiti štake dok prijelom zaraste.
Prednost je što nećete imati rizik i neugodnosti od operacije. Međutim, proces izlječenja traje dulje. Možda ćete morati nositi cast 6 do 8 tjedana.
Što očekivati tijekom oporavka
Oporavak ovisi o težini prekida, vašem općem zdravlju i načinu liječenja. Prijelom prekida dotok krvi u područje frakture Jonesa, što može dodatno utjecati na vrijeme ozdravljenja.
Ako imate operaciju, možda ćete morati pričekati 1 do 2 tjedna prije nego što nanesete bilo koju težinu na ozlijeđeno stopalo. Neki kirurzi mogu vam omogućiti da odmah stavite težinu na pete, ali ne na prednjoj strani stopala. U nekim će slučajevima možda trebati držati težinu s ozlijeđenog stopala čak šest tjedana. Nakon toga, možda ćete trebati obući prijenosni hodalicu.
Čak i nakon što vam je dopušteno da stavite težinu na ozlijeđeno stopalo, ipak ćete trebati pričekati 3 do 4 mjeseca prije nego što se vratite na redovne aktivnosti, uključujući sport. Jedno je istraživanje pokazalo da bi sportaši koji se prerano vraćaju na igru mogli doživjeti prijelom iste linije kao i prijelom loma.
Konzervativnim liječenjem morat ćete držati nogu imobiliziranu u lijevu i izbjegavati stavljanje tegova na ozlijeđeno stopalo 2 do 5 mjeseci.
Moguće komplikacije
Jonesovi prijelomi imaju veću vjerojatnost od ostalih metatarzalnih prijeloma da ne zacijele. Oni također imaju veću vjerojatnost da će se ponovo slomiti nakon što su zacijelili. Konzervativni tretman za Jonesove prijelome ima stopu neuspjeha od 15 do 20 posto. Ako se kost ne zacijeli tijekom konzervativnog liječenja, možda će biti potrebna operacija.
Prijavljene komplikacije uključuju kašnjenje u zacjeljivanju kostiju, atrofiju mišića i stalnu bol. Kirurgija može uzrokovati infekciju, oštećenje živaca ili daljnje lomljenje kostiju tijekom operacije.
Ako imate visoki luk ili imate tendenciju da hodate stavljajući više težine na vanjsku stranu stopala, stres može uzrokovati prekid na istom području. U nekim slučajevima ljudi mogu imati operaciju stopala kako bi promijenili oblik stopala i smanjili stres na tom području.
pogled
Vrijeme liječenja za Jonesov prijelom varira ovisno o liječenju i pojedincu. Bez obzira imate li konzervativni tretman ili operaciju, morat ćete učiniti sljedeće:
- zadržite težinu s ozlijeđenog stopala određeno vrijeme
- podignite zahvaćenu nogu svaki dan u trajanju od 2 do 3 tjedna
- odmarajte što više
Većina ljudi može nastaviti normalnu aktivnost u 3 do 4 mjeseca. Vaš liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju i vježbanje kako bi se postiglo ponovno funkcioniranje ozlijeđenog stopala i nogu.
Što možeš učiniti
Slijedite ove savjete da biste poboljšali izglede za uspješan oporavak:
- Održavajte težinu od stopala onoliko dugo koliko preporučuje liječnik. Koristite štake u početku. Vaš liječnik može preporučiti korištenje čizme za hodanje kasnije u procesu liječenja.
- Ozlijeđeno stopalo podignite što je više moguće. Kada sjedite, naslonite nogu na jastuk postavljen na drugu stolicu, podnožje ili stolicu.
- Koristite pakovanje leda na stopalu 20 minuta nekoliko puta dnevno, posebno u početku.
- Pitajte svog liječnika ako trebate uzimati dodatke vitamina D ili kalcija, koji mogu pomoći vašoj kostiju.
- Ako vas boli, uzmite ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn) nakon prva 24 sata. Pitajte svog liječnika koji je lijek najbolji za vas.
- Izbjegavajte pušenje. Pušači imaju puno veću stopu neuspjeha u liječenju.
