Pregled
Vaša kralježnica sastoji se od gomile kostiju nazvane kralježnice. Oni štite vašu leđnu moždinu. Jeffersonov prijelom je drugi naziv za frakturu kosti prednjeg i stražnjeg luka C1 kralježaka. Kralježak C1 najviši je, najbliži vašoj lubanji.
Prema frakciji iz 2013., C1 prijelomi predstavljaju oko 2 posto svih prijeloma kralježaka. Prijelomi kralježaka najčešći su prijelomi povezani s osteoporozom.
Koji su simptomi?
Jeffersonov prijelom uzrokuje bol u gornjem dijelu vrata. Možda nećete imati problema s kretanjem, govorom ili funkcijom mozga, osim ako su oštećeni i živci u leđnoj moždini.
U nekim slučajevima postoje oštećenja arterija u vratu. Ozljede krvnih žila u gornjem dijelu vrata mogu dovesti do neuroloških komplikacija, poput ataksije. Ataksija je gubitak mišićne kontrole i ravnoteže tijekom hodanja. Modrice i otekline oko mjesta ozljede su česti.
Možete razlikovati Jeffersonov prijelom od druge povrede vrata maternice ako primijetite gdje imate simptome:
- Može postojati bol i ukočenost, obično izolirana na područje oko prelomljenog kralješka.
- Možda imate problema s hodanjem, pa čak i disanjem ako je došlo do oštećenja leđne moždine.
- Možda ćete osjetiti puno boli u drugom dijelu tijela i niste svjesni bolova u vratu.
Bol koja zrači na vašu kralježnicu i u noge, najvjerojatnije dolazi od diska u kralježnici koji je pritisnut na leđnu moždinu, a ne zbog Jeffersonove frakture.
Koji su faktori rizika?
Jeffersonov prijelom često je uzrokovan traumom stražnjeg dijela glave. Zbog kontakta vrat snažno pukne naprijed ili naprijed, puknuvši u prsten C1.
Ronioci imaju visoki rizik od dobivanja ovog loma. Udaranje vode stražnjim dijelom glave može biti prilično opasno. Svi koji se bave kontaktnim sportovima također su izloženi većem riziku.
Drugi je čest uzrok prometna nesreća. Vozač ili suvozač koji udari u vrh automobila mogao bi dobiti lom C1 ili drugog gornjeg kralješka.
Osobe s osteoporozom također su veći rizik za lomljenje C1 ili bilo koje kosti u kralježnici.
Kako se dijagnosticira?
Vaš liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i vaše simptome. Zatim će vam lagano fizički pregledati vrat jer može doći do oteklina i modrica od ozljede.
Rentgen može pomoći u određivanju veličine i mjesta prijeloma. Vaš liječnik također može naručiti CT pretragu da vidi je li kralježak pomaknut izvan poravnanja.
CT skeniranje je posebna vrsta rendgenskih zraka koja koristi računalnu tehnologiju za stvaranje križnih presjeka područja na kojem se skenira. Ove vrlo detaljne slike također mogu otkriti oštećenje ligamenta i druge ozljede mekog tkiva.
Ako imate bol u vratu - čak i ako vam se ne čini pretjerano jakim - obavijestite svog liječnika. Zanemarivanje boli u vratu nakon nesreće ili druge ozljede može dovesti do daljnjih ozljeda.
Kako se liječi?
Vaš plan liječenja ovisit će o prirodi prijeloma. Ključni dio ozljede je oštećenje poprečnog ligamenta. Poprečni ligament je gusta traka koja pomaže stabilizirati C1 u vratu. Možda je potrebna kirurgija ako je ligament jako oštećen.
Također ćete moći ležati u vuči s uređajem koji se zove halo oko glave i vrata kako biste spriječili kretanje. Halo je zadržan na mjestu s pinovima postavljenim u vašoj lubanji.
Manje teški prijelomi mogu se stabilizirati vratnom okovom.
Prekid C1 može biti vrlo nestabilan. Često je potrebna kirurgija za stabilizaciju kralježaka i sprečavanje daljnjeg oštećenja. Postupak koji se naziva kirurška dekompresija može se provesti. To uključuje uklanjanje koštanih čipsa i fragmenata iz kralježaka kako bi se osiguralo da ništa ne ometa zacjeljivanje C1-a ili da išta pritisne na živce.
Kakav je oporavak?
Ako je potrebna operacija, oporavak će vjerojatno trajati oko 12 tjedana. To je neovisno o vrsti operacije. Ako je prijelom neznatan, možda ćete ga moći nositi s nosačem vrata šest do osam tjedana. Ozbiljniji slučaj mogao bi zahtijevati operaciju, a zatim i nekoliko mjeseci trakcije.
Izbjegavajte dizanje bilo čega teškog za vrijeme oporavka. Također biste trebali izbjegavati aktivnosti u kojima vam vrat može biti ponovo uvučen, poput ronjenja ili kontaktnih sportova. Možda ćete moći izbjeći bilo kakva dugoročna ograničenja ili komplikacije ako je vaša operacija bila uspješna i slijedili ste savjet svog liječnika.
Ako je C1 spojen s kralježnicama C2 i C3 ispod njega, možda ćete imati malo manje fleksibilnosti u vratu. Uključivanje fizikalne terapije tijekom vašeg oporavka trebalo bi vam pomoći u kompenzaciji.
Kakvi su izgledi?
Svaka ozljeda kralježnice ozbiljna je stvar. Najozbiljnija briga je oštećenje leđne moždine. Ako ste doživjeli Jeffersonov prijelom bez ikakvih neuroloških problema, trebali biste biti u mogućnosti postići potpuni oporavak. Ključ će biti slijeđenje savjeta liječnika svakog dana.
