Pregled
Prijelom vješala je puknuće jednog kralješka vrata. Iako može biti poprilično ozbiljan, ovaj se prekid obično može uspješno liječiti.
Kralježnice su kosti koje okružuju kičmenu moždinu od vašeg donjeg dijela leđa sve do vaše lubanje. Prijelom vješala odnosi se na puknuće kosti poznato kao C2, jer je to druga kost dolje od lubanje u vratnim kralježnicama.
Prijelom može biti djelomični ili potpuni slom kosti. Ozljeda može također uzrokovati da se C2 odmakne od usklađivanja s kostom odmah ispod nje, poznatim kao C3.
simptomi
Bol u vratu u području oko ozljede može biti prilično intenzivna. Međutim, ako ste imali i druge ozljede zajedno s lomom vješala, možda ćete biti svjesniji svojih drugih simptoma. Ponekad ljudi ignoriraju ili nisu svjesni bolova u vratu sve dok šok od ozljede ne nestane.
Ako su pogođeni živci u kralježnici, također možete osjetiti drhtanje ili trnce u rukama ili nogama. Oštećenje živaca koji utječu na pluća i dišne putove može otežati normalno disanje. Ukočenost u vratu također je vrlo česta. Također se može dogoditi modrica kože u blizini prijeloma.
Ako nakon pada ili druge ozljede osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječnika.
uzroci
Padovi i prometne nesreće najčešći su uzroci loma vješala. Ova vrsta ozljede može biti posljedica i sportskih aktivnosti, poput snažnog pogotka dok igrate nogomet ili ragbi.
Prijelom vješala utječe na dio kralježaka nazvan pars interarticularis. Ovo je dio kosti koji povezuje glavni, cilindrični dio kralježaka, nazvan tijelom, s laminom. Lamine su okrugli dijelovi kralježaka koji okružuju spinalni kanal.
Ozljeda koja uzrokuje da se vrat i glava škljocnu naprijed i natrag ili se naglo zavrte, mogu prouzročiti pukotinu ili ozbiljniji prijelom vratnih kralježaka.
Dijagnoza
Prijelom vješala često se otkriva u okruženju hitne pomoći. Tamo vas mogu odvesti nakon nezgode, pada ili sportske ozljede. U nekim slučajevima možda nećete imati druge ozljede koje zahtijevaju medicinsku pomoć i možda ćete trebati pričekati da se procijene.
Vaš liječnik će pažljivo pregledati vaš vrat, provjeravajući:
- smanjeni raspon kretanja
- modrica
- ostali znakovi da je neka kost slomljena ili zgnječena
Vaš liječnik će odrediti slikovne testove kako bi potvrdio dijagnozu i utvrdio ozbiljnost ozljede.
X-zrake mogu otkriti opseg puknuća i bilo kakve dislokacije kosti. Posebna vrsta rendgenskih zraka, koja se naziva računalna tomografija (CT), može snimiti niz slika poprečnog presjeka vrata. Ove vrlo detaljne slike mogu biti potrebne kako bi se vidjelo oštećenje kostiju koje se ne otkriva u standardnom rendgenu.
MRI, koji koristi moćna magnetska polja i radiofrekvencije za izradu slika liječniku, može koristiti vaš liječnik da vidi je li ozljeda uzrokovala oštećenje živaca. X-zrake i CT pretrage korisni su za otkrivanje loma, ali ne i živaca i drugog mekog tkiva.
liječenje
Postoje kirurške i nehirurške mogućnosti liječenja prijeloma vješala. Ozbiljnost prekida diktirat će ono što vam odgovara.
U nekim slučajevima operacija neće biti potrebna. Nosač vrata može biti dovoljan da pomogne izlomljenoj kosti. No, lom vješala može biti ozbiljna ozljeda. Kost se ne liječi uvijek ispravno i sama postiže stabilnost. Često je potrebna operacija.
Ako je lom ozbiljan, glava i vrat mogu vam biti imobilizirani. Možda imate metalne igle privremeno smještene u lubanju i pričvršćene na okvir opremljen remenicom, utezima i konopom. Ovo je oblik vučenja kostura i često je početni tretman nakon takve ozljede.
Ako vam je potrebna operacija, obično se vrši rez na stražnjem dijelu vrata. Kirurg će spojiti slomljenu kost zajedno pomoću malih šipki i vijaka. Ponekad se rez napravi u prednjem dijelu vrata.
Komplicirane ozljede povremeno se liječe reznicama i na prednjem i na stražnjem dijelu vrata. Ako fragmenti kosti pritisnu na leđnu moždinu, kirurg ih može u potpunosti ukloniti. To se naziva kirurška dekompresija.
Oporavak
Uspješan popravak slomljenih dijelova kosti može dovesti do izvrsnog oporavka. Dugoročna prognoza je dobra. U nekim slučajevima kralješci C2 i C3 su spojeni zajedno. U jednoj studiji, fuzijska operacija izvedena na stražnjem dijelu vrata pokazala se 100 posto uspješnom u roku od šest mjeseci.
U drugoj studiji s više od 30 ljudi s lomom vješala, istraživači su otkrili da je među ljudima koji su zadobili ozljedu 85 posto njih došlo do potpunog oporavka u roku od godinu dana.
Tijekom oporavka morat ćete izbjeći ili prilagoditi mnoge aktivnosti. Već na početku ćete možda imati poteškoća pri spavanju s glavom i vratom u povlačenju ili ispravljeno u narukvici. Ako vaš liječnik utvrdi da biste imali koristi od fizikalne terapije, pažljivo sudjelujte u programu i slijedite upute svog liječnika.
pogled
Iako lom vješala može biti ozbiljan i može uzrokovati velike promjene u vašem životnom stilu, liječenje može dugo poboljšati očuvanje zdravlja. Ako ste bili u prometnoj nesreći ili sličnom incidentu, možda ćete se osjećati kao da vam bol ili ukočenost u vratu ne treba pomoć liječnika. To nije istina. Uvijek treba ocjenjivati sumnjivu bol u vratu, posebno nakon takvog incidenta. Što prije procijenite svoju ozljedu i započnete liječenje, prije ćete se osjećati bolje s obnovljenim rasponom pokreta.
