Što je vaginalno podupiranje vakuma?
Tijekom vaginalnog porođaja, vaš liječnik može upotrijebiti vakuum kako bi pomogao ukloniti bebu iz porođajnog kanala. Ovaj postupak čini isporuku bržom. Možda će biti potrebno da izbjegnete ozljede bebe i izbjegnete carski rez.
Preduvjeti za vaginalno dostavljanje
Za sigurno provođenje vakuumske vađenja potrebno je ispuniti nekoliko kriterija. Prije razmatranja postupka vakuuma, vaš liječnik će potvrditi sljedeće:
Cerviks je potpuno proširen
Ako vaš liječnik pokuša ekstrakcijom vakuuma, kada vam vrat maternice nije potpuno proširen, postoji velika vjerojatnost da će vam ozlijediti ili rastrgati cerviks. Ozljeda grlića maternice zahtijeva kirurški popravak i može dovesti do problema u budućim trudnoćama.
Točan položaj glave vaše bebe mora biti poznat
Vakum nikada ne smijete stavljati na bebino lice ili obrve. Idealan položaj za vakuum šalicu nalazi se izravno preko srednje linije na vrhu bebine glave. Dostava vakuuma manje je vjerojatna ako je beba okrenuta prema gore dok leži na leđima.
Glava vaše bebe mora biti upletena u rodni kanal
Položaj glave vaše bebe u vašem rodnom kanalu mjeri se u odnosu na najužu točku porođajnog kanala, zvanu ishijalni bodlji. Ove kralježnice su dio zdjelične kosti i mogu se osjetiti tijekom vaginalnog pregleda. Kad je vrh djetetove glave ujednačen s bodljicama, kaže se da je beba na "nuli postaji". To znači da se njihova glava dobro spustila u vašu zdjelicu.
Prije pokušaja vakuuma, vrh glave djeteta mora biti barem s ishijalnim bodljicama. Po mogućnosti, glava vaše bebe spustila se jedan do dva centimetra ispod bodlje. Ako je to slučaj, šanse za uspješnu isporuku vakuuma povećavaju se. Oni se također povećavaju kada se glava vaše bebe može vidjeti na vaginalnom otvoru tijekom guranja.
Membrana se mora rupturirati
Da biste primijenili vakuum šalicu na bebinu glavu, amnionske membrane moraju biti puknute. To se obično događa prije razmatranja vakuumske ekstrakcije.
Vaš liječnik mora vjerovati da će se vaše dijete uklopiti kroz porođajni kanal
Postoje slučajevi kada je beba prevelika ili je vaš porođajni kanal premali za uspješnu isporuku. Pokušaj vakuum vađenja u tim situacijama neće biti samo neuspješan, već može rezultirati ozbiljnim komplikacijama.
Trudnoća mora biti terminska ili kratkoročna
Rizik vakumiranja povećava se kod nedonoščadi. Stoga ga ne treba izvoditi prije 34 tjedna u trudnoći. Pinceta se može koristiti za pomoć u porođaju prijevremeno rođene djece.
Dugotrajni rad
Normalni rad podijeljen je u dvije faze. Prva faza porođaja započinje početkom redovitih kontrakcija i završava kada je grlić maternice potpuno proširen. Može trajati između 12 i 20 sati za ženu koja ima prvo dijete. Ako je žena imala vaginalni porođaj, to može biti znatno kraće, a traje samo sedam do deset sati.
Druga faza porođaja započinje kada je grlić maternice potpuno proširen i završava se porođajem djeteta. Tijekom druge faze, kontrakcije maternice i vaše guranje uzrokuju da se beba spusti kroz vaš cerviks i porođajni kanal. Za ženu koja ima prvo dijete, druga faza porođaja može trajati najduže jedan do dva sata. Žene koje su imale ranije vaginalni porođaj, mogu roditi nakon manje od jednog sata pritiska.
Na duljinu druge faze može utjecati nekoliko faktora, uključujući:
- upotreba epiduralne anestezije
- veličina i položaj djeteta
- veličina rodnog kanala
Iscrpljenost majke također može produžiti drugu fazu porođaja. Do te iscrpljenosti dolazi kad se ne možete potisnuti zbog jake anestezije. Tijekom ove faze liječnik će procijeniti napredak porođaja često provjeravajući položaj glave vaše bebe u vašem rodnom kanalu. Sve dok se vaše dijete nastavi spuštati i ne doživljava probleme, guranje se može nastaviti. Međutim, kada se silazak odgodi ili kada se druga faza znatno produlji (obično preko dva sata), vaš liječnik može razmotriti vaginalno porođaj.
Majčinska iscrpljenost
Napor potreban za učinkovito guranje može biti iscrpljujući. Nakon što je guranje nastavljeno više od sat vremena, možda ćete izgubiti snagu za uspješnu isporuku. U ovoj situaciji liječnik vam može pružiti dodatnu pomoć da izbjegne komplikacije. Vakuum ekstraktor omogućuje liječniku da se povuče dok nastavljate gurati, a vaše kombinirane snage obično su dovoljne za isporuku vaše dijete.
Gusta epiduralna anestezija
Za ublažavanje boli tijekom porođaja najčešće se koristi epiduralna anestezija. Epiduralna se sastoji od stavljanja tanke plastične cijevi ili katetera tik izvan leđne moždine u donji dio leđa. Lijekovi ubrizgani kroz ovaj kateter okupaju vaše živce ulazeći i napuštajući leđnu moždinu, ublažavajući bol tijekom porođaja. Ovaj epiduralni kateter obično ostaje na mjestu tijekom cijelog porođaja. Po potrebi se mogu ubrizgati dodatni lijekovi.
Epiduralni su korisni kod porođaja jer blokiraju živčana vlakna koja prenose signale boli. Međutim, živci koji su potrebni za kretanje i guranje ne utječu toliko. U idealnoj situaciji imat ćete prednost olakšavanja bola, a da pritom zadržite sposobnost učinkovitog kretanja i guranja. Ponekad će vam možda trebati veće doze lijekova, što usporava vašu sposobnost guranja. U ovom slučaju, vaš liječnik može upotrijebiti vakuum ekstraktor kako bi pružio dodatnu silu kako bi vam pomogao u isporuci vaše dijete.
Majčinska zdravstvena stanja
Neka se medicinska stanja mogu pogoršati naporima guranja tijekom porođaja. Oni također mogu učiniti učinkovito guranje nemogućim. Tijekom čina guranja povećava se krvni tlak i tlak u mozgu. Žene s određenim stanjima mogu doživjeti komplikacije od guranja tijekom druge faze porođaja. Ovi uvjeti uključuju:
- izuzetno visok krvni tlak
- određena stanja srca, poput plućne hipertenzije ili Eisenmengerov sindrom
- povijest aneurizme ili moždanog udara
- neuromuskularni poremećaji
U tim slučajevima vaš liječnik može upotrijebiti vakuum ekstraktor kako bi skratio drugu fazu porođaja. Ili možda radije koriste pincete jer trud majke nije tako bitan za njihovu upotrebu.
Dokaz fetalnih problema
Tijekom cijelog truda uložite sve napore da budete u tijeku o dobrobiti vaše bebe. Većina liječnika koristi kontinuirano praćenje rada srca. Ovo bilježi srčani obrazac vašeg djeteta i kontrakcije vaše maternice kako bi se utvrdilo stanje vaše bebe tijekom porođaja. Suptilne promjene u njihovom uzorku otkucaja srca mogu signalizirati fetalni kompromis. Ako beba doživi produljeni pad otkucaja srca i ne uspije se vratiti u normalnu početnu vrijednost, potrebno je brzo porođaj. Tako ćete spriječiti nepovratno oštećenje vaše bebe. U odgovarajućim uvjetima, isporukom uz pomoć vakuuma možete brzo dostaviti svoje dijete.
Nenormalan položaj glave vaše bebe
Ako se vaš porođaj odgađa ili produžuje, glava vašeg djeteta može biti postavljena nenormalno.
Tijekom normalnog porođaja bebina brada počiva na njihovim prsima. To omogućava da prvi vrh njihove lubanje prvo prođe kroz porođajni kanal. Beba bi trebala biti okrenuta prema kralježnici majke. U tom položaju najmanji promjer djetetove glave prolazi kroz porođajni kanal.
Položaj djeteta smatra se nenormalnim ako je njihova glava:
- blago nagnut na jednu stranu
- okrenut u stranu
- okrenut prema naprijed kad majka leži na leđima
U tim slučajevima može se odgoditi druga faza porođaja i koristiti vakuum ili pincetu za ispravljanje položaja djeteta za postizanje porođaja. Obilice se preferiraju kada pokušavate okretati ili okretati bebinu glavu u povoljniji položaj. Iako se za to obično ne koristi vakuum, on može pomoći u auto-rotaciji. To se događa kada se bebina glava okreće sama od sebe kada se primjenjuje nježno vučenje.
pogled
Isporuka potpomognuta vakuumom opcija je za isporuke koje su predugo trajale ili se trebaju brzo dogoditi. Međutim, to stvara veći rizik od komplikacija za porođaj i potencijalno za kasnije trudnoće. Budite sigurni da ste svjesni tih rizika i razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim nedoumicama.
