Vaše tijelo formira zaštitnu kapsulu od debelog ožiljnog tkiva oko bilo kojeg stranog predmeta unutar njega. Kad dobijete implantate za dojku, ova zaštitna kapsula pomaže da ih zadržite na mjestu.
Kod većine ljudi kapsula se osjeća mekom ili pomalo čvrstom. Međutim, za neke ljude koji dobiju implantate, kapsula se može stegnuti oko njihovih implantata i stvoriti stanje koje se naziva kapsularna kontraktura.
Kapsularna kontrakture najčešća je komplikacija za operaciju implantata dojke i javlja se u oko 10,6 posto žena s implantatima. Može dovesti do kronične boli i izobličenja grudi.
Ozbiljni slučajevi kapsularne kontrakture obično se upravljaju operacijom.
Kapsulektomija je zlatna standardna mogućnost liječenja kapsularne kontrakture.
U ovom ćemo članku pogledati što možete očekivati tijekom kapsulektomije. Također ćemo pogledati kada će ova operacija biti potrebna i koliko vremena treba da se oporavi od nje.
Postupak kapsulektomije dojke
Tjednima prije nego što napravite kapsulektomiju, ako pušite, vjerojatno ćete tražiti da prestanete. Pušenje smanjuje protok krvi i usporava sposobnost vašeg tijela da ozdravi.
Prestati pušiti često je teško, ali liječnik vam može pomoći da napravite plan za prestanak pušenja koji djeluje za vas.
Možda će vas također zatražiti da prestanete uzimati određene suplemente ili lijekove otprilike 2 tjedna prije operacije.
Evo što se događa tijekom kapsulektomije:
- Prethodno vam je dana opća anestezija tako da ste spavali tijekom operacije.
- Vaš kirurg izrezuje ožiljke od vaše originalne operacije na implantatu.
- Vaš kirurg uklanja vaš implantat. Ovisno o vrsti kapsulektomije koja se vrši, oni uklanjaju bilo dio ili cijelu kapsulu.
- Umešan je novi implantat. Implantat može biti umotan u materijal koji zamjenjuje kožu da spriječi stvaranje debelog ožiljnog tkiva.
- Nakon toga kirurg zatvori inciziju ubodima i grudi obloži gazim oblogom nakon operacije.
Najčešće komplikacije kapsulektomije dojke uključuju krvarenje i modrice.
Možda ćete se moći vratiti kući isti dan kao i operacija, ili ćete možda trebati provesti noć u bolnici.
Tko treba operaciju kapsulektomije
Kapsulektomija kirurgijom uklanja žilavo ožiljak oko implantata dojke poznat kao kapsularne kontrakture. Kapsularna kontraktura može se izmjeriti metodom koja se naziva Baker-ova ljestvica, a koja ima četiri stupnja:
- I. razred: Grudi izgledaju meko i prirodno.
- II razred: Grudi izgledaju normalno, ali osjećate se čvrsto.
- III stupanj: Grudi izgledaju nenormalno i osjećate se čvrsto.
- Stupanj IV: Grudi su vam tvrde, izgledaju nenormalno i osjećate bol.
Kapsularna kontraktura I i II stupnja ne smatra se klinički značajnom i ne zahtijeva operaciju.
Žene s kapsularnom kontrakturom III i IV razreda često zahtijevaju ili kapsulektomiju ili manje invazivnu operaciju koja se naziva kapsulotomija kako bi se smanjila bol i vratila prirodan izgled njihovih grudi.
Što uzrokuje kapsularnu kontrakturu?
Ljudi koji primaju implantate dojke razvit će kapsulu oko svog implantata kako bi ga zadržali na mjestu. Međutim, samo otprilike 10,6 posto ljudi s implantatima razvije kapsularnu kontrakturu.
Nije sasvim jasno zašto neki razvijaju kapsularnu kontrakturu, a neki ne. Smatra se da kapsularna kontracepcija može biti upalni odgovor zbog čega vaše tijelo stvara višak kolagenih vlakana.
Ljudi koji su u prošlosti imali terapiju zračenjem povećali su rizik od razvoja kapsularne kontrakture. Kapsularna kontraktura također može imati veću vjerojatnost da se dogodi ako se dogodi jedno od sljedećeg:
- biofilm (sloj mikroorganizama poput bakterija) uzrokovan infekcijom
- hematom (nakupljanje krvi) tijekom operacije
- seroma (nakupljanje tekućine) ispod kože
- ruptura implantata
Uz to, genetska predispozicija za razvoj ožiljnog tkiva može povećati rizik od kapsularne kontrakture.
Neki dokazi sugeriraju da teksturirani implantati dojke smanjuju rizik od razvoja kapsularne kontrakture u usporedbi s glatkim implantatima. Međutim, nije poznato je li to zapravo tako. Također je Uprava za hranu i lijekove (FDA) zabranila mnoge marke teksturiranih implantata.
Vrste kapsulektomije
Kapsulektomija je otvorena operacija, što znači da zahtijeva kirurški rez. Kapsulektomije se mogu podijeliti u dvije vrste: ukupno i subtotalno.
Totalna kapsulektomija
Tijekom totalne kapsulektomije, kirurg vam uklanja implantat dojke i cijelu kapsulu ožiljnog tkiva. Vaš kirurg može najprije ukloniti implantat prije uklanjanja kapsule. Oni vam zamjenjuju implantat nakon uklanjanja kapsule.
Kapsulektomija u bloku
Kapsulektomija u bloku varijacija je ukupne kapsulektomije.
Tijekom ove vrste operacije, vaš kirurg uklanja vaš implantat i kapsulu zajedno, jednu po jednu. Ovo bi mogla biti najbolja opcija ako imate rupturirani implantat dojke.
U nekim slučajevima ova vrsta kapsulektomije možda nije moguća ako je kapsula previše tanka.
Subtotalna kapsulektomija
Subtotalna ili djelomična kapsulektomija uklanja samo dio kapsule.
Kao i kod totalne kapsulektomije, vaš implantat dojke vjerojatno će biti zamijenjen tijekom ove vrste operacije. Subtotalna kapsulektomija možda neće zahtijevati toliko velik rez kao ukupna kapsulektomija, pa može ostaviti manji ožiljak.
Kapsulektomija nasuprot kapsulotomiji
Iako kapsulektomija i kapsulotomija mogu zvučati slično, to su različite operacije. Sufiks "ektomija" odnosi se na operaciju koja uključuje uklanjanje nečega. Sufiks "tomy" odnosi se na izradu rez ili rez.
Kapsulektomija je invazivnija i ima veći rizik od komplikacija, uključujući oštećenje živaca. Tijekom kapsulektomije, kirurg uklanja cijelu ili dio vaše kapsule s dojke i zamjenjuje implantat.
Tijekom kapsulotomije, kapsula se djelomično uklanja ili otpušta. Operacija može biti otvorena ili zatvorena.
Tijekom otvorene operacije, vaš kirurg napravi rez na dojci kako bi mogli pristupiti kapsuli.
Za vrijeme zatvorene kapsulotomije, za raspadanje kapsule koristi se vanjska kompresija. Trenutno se rijetko izvode zatvorene kapsulotomije.
Otvorena kapsulotomija izvedena na jednoj dojci traje oko 20 do 30 minuta. Kapsulektomija traje oko sat vremena duže. Kapsularna kontraktura ima slične stope ponavljanja u obje operacije.
Oporavak od kapsulektomije
Nakon operacije, grudi se mogu osjetiti bolno. Možda ćete biti upućeni da nosite kompresijski grudnjak na vrhu svog kirurškog oblačenja nekoliko dana ili tjedana.
Ovisno o tome koliko je kapsula bila debela ili su vam implantati puknuli, vaš kirurg može postaviti privremene drenažne cijevi na to područje kako bi smanjio oticanje. Ove cijevi se obično uklanjaju za otprilike tjedan dana.
Vaš kirurg može vam dati određeni vremenski okvir za oporavak. Kapsulektomija dojke općenito traje otprilike 2 tjedna.
Dobra je ideja izbjegavati naporne aktivnosti i pušenje dok potpuno ne zacijelite.
Oduzeti
Ožiljno tkivo koje se steže oko implantata dojke naziva se kapsularna kontraktura. Ovo stanje može uzrokovati bol u grudima i nenormalan izgled. Ako imate teške simptome, možda ste kandidat za operaciju kapsulektomije dojke.
Tijekom kapsulektomije kirurg uklanja tkivo ožiljaka i zamjenjuje implantat.
Ako ste imali operaciju povećanja grudi i imali ste bol u dojkama, možda biste trebali porazgovarati sa svojim liječnikom i provjerite jeste li potencijalni kandidat za ovu operaciju.
