Gdje se rak dojke može proširiti?
Metastatski karcinom je rak koji se proširio na drugi dio tijela od mjesta na kojem je nastao. U nekim se slučajevima rak možda već proširio vremenom početne dijagnoze. Drugi put se rak može proširiti nakon početnog liječenja.
Na primjer, osobi koja se liječila od raka dojke u ranom stadiju kasnije se može dijagnosticirati ponavljajući lokalni ili regionalni karcinom dojke ili metastatski karcinom dojke. Ponavljajući karcinom je rak koji se vraća nakon početnog liječenja.
Metastaze i lokalni ili regionalni recidivi mogu se pojaviti s gotovo svakom vrstom raka.
Najčešća mjesta metastaziranja karcinoma dojke su:
- kosti
- jetra
- pluća
- mozak
Metastatski karcinom dojke smatra se karcinomom napredne faze. Metastaze raka ili lokalni ili regionalni recidivi mogu se pojaviti mjesecima do godinama nakon početnog liječenja raka dojke.
Vrste ponavljajućih karcinoma dojke
Rak dojke može se pojaviti lokalno, regionalno ili udaljeno:
Lokalni ponavljajući karcinom dojke nastaje kada se u dojci razvije novi tumor koji je prvotno bio zahvaćen. Ako je dojka uklonjena, tumor može rasti u prsnom zidu ili u blizini kože.
Regionalni ponavljajući karcinom dojke događa se u istoj regiji kao i izvorni karcinom. U slučaju karcinoma dojke, to mogu biti limfni čvorovi iznad ključne kosti ili u pazuhu.
Udaljeni ponavljajući karcinom dojke događa se kada stanice raka putuju u drugi dio tijela. Ovo je novo mjesto daleko od izvornog karcinoma. Kada se rak diskretira na daljinu, smatra se metastatskim karcinomom.
Koji su simptomi metastatskog karcinoma dojke?
Nisu svi koji imaju metastatski karcinom dojke imaju simptome. Kada se pojave simptomi, oni mogu varirati. Simptomi ovise o mjestu metastaze i njegovoj ozbiljnosti.
kosti
Metastaza u kostima može uzrokovati jaku bol u kostima.
jetra
Metastaza u jetri može uzrokovati:
- žutica ili žutost kože i bjeloočnica
- svrbež
- bol u trbuhu
- gubitak apetita
- mučnina
- povraćanje
Pluća
Metastaza u plućima može uzrokovati:
- kronični kašalj
- bol u prsima
- umor
- kratkoća daha
Mozak
Metastaza u mozak može uzrokovati:
- jaka glavobolja ili pritisak u glavu
- poremećaji vida
- mučnina
- povraćanje
- Nerazgovjetan govor
- promjene u osobnosti ili ponašanju
- napadaji
- slabost
- utrnulost
- paraliza
- problemi s ravnotežom ili hodanje
Nespecifični simptomi koji mogu pratiti bilo koji oblik metastatskog karcinoma dojke uključuju:
- umor
- gubitak apetita
- gubitak težine
- vrućica
Neki simptomi možda nisu uzrokovani samim rakom, već liječenjem koji vam se podvrgava. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, razgovarajte s liječnikom. Možda će vam moći preporučiti terapiju za ublažavanje nekih simptoma.
Što uzrokuje metastatski karcinom dojke?
Liječenje karcinoma dojke namijenjeno je uklanjanju svih karcinoma koje mogu ostati nakon operacije. Potencijalni tretmani uključuju zračenje, hormonsku terapiju, kemoterapiju i ciljanu terapiju.
U nekim slučajevima neke stanice karcinoma prežive te tretmane. Te stanice raka mogu se odvojiti od izvornog tumora. Te ćelije tada putem krvožilnog ili limfnog sustava prolaze do drugih dijelova tijela.
Jednom kada se stanice nasele negdje u tijelu, imaju potencijal formirati novi tumor. To se može brzo dogoditi ili razviti godinama nakon početnog liječenja.
Dijagnosticiranje metastatskog karcinoma dojke
Nekoliko testova koristi se za potvrdu dijagnoze metastatskog karcinoma dojke. To uključuje:
- MR
- CT skeniranje
- Rendgenski zraci
- skeniranje kostiju
- biopsija tkiva
Liječenje metastatskog karcinoma dojke
Ne postoji lijek za metastatski karcinom dojke. Postoje tretmani usmjereni na sprečavanje daljnjeg napredovanja, smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete i duljine života. Tretmani su individualizirani.
Ovise o vrsti i opsegu recidiva, vrsti raka, primljenom prethodnom liječenju i vašem ukupnom zdravlju. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- hormonska terapija za rak dojke pozitivan na estrogenski receptor (ER-pozitivan), što je najčešća vrsta karcinoma dojke
- kemoterapija
- lijekovi koji ciljaju specifične proteine na stanicama raka da zaustave rast, koji se ponekad nazivaju i ciljanom terapijom
- lijekovi za izgradnju kostiju za smanjenje boli u kostima i povećanje čvrstoće kostiju
- terapija radijacijom
- kirurgija
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je lijek palbociklib (Ibrance) 2015. godine za uporabu zajedno sa inhibitorom aromataze. Ova kombinacija koristi se za liječenje ER-pozitivnog, HER2-negativnog metastatskog karcinoma dojke kod žena u postmenopauzi.
Ostale terapije koje se koriste u hormonalno pozitivnom karcinomu dojke uključuju:
- selektivni modulatori receptora estrogena
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- PARP inhibitor, kao što je olaparib (Lynparza)
- lijekovi za suzbijanje jajnika
- ablacija jajnika za zaustavljanje jajnika od proizvodnje estrogena
Uz kemoterapiju, liječenje metastatskog karcinoma dojke pozitivnog na HER2 obično uključuje i ciljanu terapiju HER2, kao što su:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Polet
Odlučivanje s kojom se opcijom liječenja treba kretati naprijed zahtijeva i informacije i pažljivo razmatranje. Iako biste trebali raditi sa svojim liječnikom kako biste razumjeli vaše mogućnosti, izbor je na vama. Kao što razmatrate mogućnosti, imajte na umu ove savjete:
- Ne žurite u ništa. Uzmite vremena da razmislite o svojim izborima i, ako je potrebno, potražite drugo mišljenje.
- Dovedite nekoga sa sobom na pregled svog liječnika. Vodite bilješke ili pitajte svog liječnika možete li zabilježiti posjet. Na taj ćete način osigurati da ne zaboravite ništa o čemu se raspravlja.
- Postavljati pitanja. Neka vam liječnik objasni sve moguće koristi, rizike i nuspojave povezane sa svakim liječenjem.
- Razmislite o kliničkom ispitivanju. Otkrijte postoje li klinička ispitivanja za koja možda imate pravo. Možda postoji mogućnost eksperimentalnog liječenja vašeg specifičnog karcinoma.
Iako dijagnoza metastatskog karcinoma dojke može biti neodoljiva, postoje mnoge mogućnosti liječenja koje mogu pomoći u smanjenju simptoma i produljenju životnog vijeka. Iako ne postoji trenutni kurativni tretman, neke će žene dugo godina živjeti s metastatskim karcinomom dojke.
Istraživanja o tome kako zaustaviti rast stanica karcinoma, poboljšati imunološki sustav i zaustaviti metastazu raka u tijeku su, a u budućnosti će možda biti dostupne nove mogućnosti liječenja.
Možete li spriječiti metastatski karcinom dojke?
Ne postoji konačan način koji vam garantira da se vaš rak neće ponoviti ili metastazirati nakon liječenja, ali postoje koraci koje možete poduzeti koji mogu umanjiti rizik.
Ovi koraci uključuju:
- održavanje zdrave težine
- prestati pušiti
- ostati aktivan
- jesti više svježeg voća i povrća (najmanje 2 1/2 šalice dnevno), mahunarke, integralne žitarice, perad i riba
- smanjujete unos crvenog mesa i jedite samo mršavo crveno meso u manjim obrocima
- izbjegavajte prerađenu hranu i hranu koja je natovarena šećerom
- smanjenje alkohola jednom piću dnevno za žene
