Što je metastatski karcinom pluća?
Kada rak započne u plućima, a zatim se širi u udaljeni organ, to se zove metastatski karcinom pluća. Rak pluća je primarni rak. Metastatski karcinom pluća naziva se i rak 4 pluća.
Postoje dvije glavne vrste raka pluća. Otprilike 85 posto karcinoma pluća su nedrobnocelijski karcinom pluća (NSCLC). NSCLC se dalje dijeli na adenokarcinom, skvamozne stanice ili velike stanice. Te se razlike temelje na načinu na koji stanice izgledaju pod mikroskopom. Oko 15 posto karcinoma pluća je brzo rastući tip koji se naziva sitnoćelijski karcinom pluća (SCLC).
Non-small cell karcinom pluća nasuprot malim stanicama: vrste, stadiji, simptomi i liječenje
Ostale rijetke vrste raka pluća uključuju mezoteliom i karcinoidne tumore.
Postoje četiri stupnja NSCLC:
- Faza 1 NSCLC nalazi se u jednom području ili režnja pluća, a tumor je manji od 3 centimetra.
- Faza 2 NSCLC je u jednom području ili režnja pluća i tumor je 5 do 7 centimetara, ili je tumor od 3 do 5 centimetara, a rak je u obližnjim limfnim čvorovima.
- Treća faza NSCLC se proširio na limfne čvorove unutar prsnog koša ili iznad ključne kosti. Rak se mogao proširiti na suprotna pluća ili limfne čvorove.
- Stupanj 4 NSCLC se proširio na oba pluća. Rak se nalazi u tekućini oko pluća i možda se proširio izvan prsa u udaljene organe.
SCLC se može postupiti na isti način kao i NSCLC, koristeći veličinu tumora, limfne čvorove i prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza. Često se postavlja na općenitiji način:
- SCLC s ograničenom stadijom nalazi se u dijelu jednog plućnog i obližnjeg limfnog čvora.
- SCLC ekstenzivne faze nalazi se u oba pluća. Također je u tekućini oko pluća, ili se proširila na druga područja prsnog koša ili udaljenija mjesta.
Znakovi i simptomi raka pluća
Znakovi i simptomi lokaliziranog karcinoma pluća mogu uključivati:
- kašalj, sa ili bez krvi
- kratkoća daha
- teško disanje
- bol u prsima
- umor
- gubitak težine
Kako bolest napreduje do obližnjeg tkiva ili limfnih čvorova, dodatni znakovi i simptomi mogu uključivati:
- promuklost
- problemi s gutanjem
- višak tekućine oko pluća ili srca
Metastatski karcinom pluća može uzrokovati mnogo više znakova ili simptoma, ovisno o mjestu širenja. Mogući znakovi i simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Ako se proširi na vaše limfne čvorove, možda imate grčeve ili otekline na pazuhu ili vratu.
- Ako se proširi na vaše kosti, možda imate bolove u kostima.
- Ako se proširi na vaš mozak, možda ćete imati glavobolju, mučninu, probleme sa vidom, zbunjenost ili napadaje.
- Ako se proširi na jetru, možda ćete imati bolove u trbuhu ili žuticu.
- Ako se proširi na vaše nadbubrežne žlijezde, možda ćete imati hormonsku neravnotežu.
Metastatski karcinom pluća može dovesti i do:
- slabost
- umor
- gubitak apetita
- gubitak težine
- generalizirana bol
Kako se širi rak pluća?
Stanice raka su nenormalne stanice koje se množe bez normalnih kontrolnih signala. Kako se povećavaju, oni stvaraju tumore i guraju svoj put u obližnje tkivo. Stanice raka koje uđu u limfni sustav ili krvotok mogu završiti gotovo bilo gdje u tijelu.
Rak pluća prvo se širi na obližnje limfne čvorove. Ostala uobičajena mjesta metastaza uključuju:
- jetra
- kosti
- mozak
- nadbubrežne žlijezde
Kako se dijagnosticira metastatski karcinom pluća?
Dijagnoza će vjerojatno zahtijevati nekakav uzorak tkiva pored fizičkog pregleda i krvnih pretraga. Vaš liječnik će naručiti dodatna ispitivanja na temelju vaših simptoma.
Tumori se mogu vidjeti na mnogim slikovnim testovima kao što su rentgen, ultrazvuk ili MRI. Možda će vam trebati i CT, PET ili skeniranje kostiju. Koji test imate ovisit će o području koje vaš liječnik mora vidjeti.
Ako stvarate sluz, može se analizirati na prisutnost stanica raka. Biopsija stvarnog tumora ili citologija pleuralne tekućine je najbolji način da se utvrdi postoje li stanice raka.
SCLC se češće dijagnosticira kada je u poodmakloj fazi nego kada je u ograničenom stadiju.
Kako se liječi metastatski karcinom pluća?
Metastatski karcinom pluća liječi se drugačije od raka pluća u ranom stadiju. Morate razgovarati o ciljevima i očekivanjima s onkološkim timom prije nego što započnete liječenje. Liječenje raka 4. faze pluća obično se usredotočuje na smanjenje simptoma i produljenje života uz održavanje najbolje moguće kvalitete života.
Mogućnosti liječenja ovisit će o područjima gdje se rak proširio. Ostali važni čimbenici uključuju vašu dob i opće zdravstveno stanje.
Zračenje se ponekad može koristiti za liječenje specifičnih simptoma povezanih s karcinomom. Zrake zračenja mogu se usmjeriti na specifična područja. Često se koristi za liječenje metastaza na mozgu i kostiju. Može se koristiti i za smanjenje simptoma u plućima.
Kemoterapija je vrsta sistemske terapije. To znači da može ubiti stanice karcinoma u vašem tijelu. Posljednjih godina odobreni su novi, ciljani tretmani za uporabu u NSCLC koji su značajno poboljšali preživljavanje ljudi s NSCLC faze 4.
Neki od ovih novijih lijekova, kao što su erlotinib i crizotinib, dolaze u obliku tableta. Nivolumab zahtijeva IV infuziju, što znači da se daje kroz venu. Ovi lijekovi su učinkovitiji za osobe sa specifičnim genetskim mutacijama, tako da neće imati koristi od svih ovih. Pitajte svog liječnika je li neki od ovih lijekova prikladan za vas.
Ako vam se oko pluća nagomilala tekućina, liječnik ga može iscijediti. Možda će vam trebati i lijekovi za ublažavanje boli i nelagode.
Ponekad ljudi imaju više vrsta liječenja. Tretmani se mogu davati u kombinaciji ili jedan za drugim. Sve terapije imaju potencijalne nuspojave. Ove nuspojave mogu biti slične simptomima raka. Nuspojave mogu uključivati:
- umor
- mučnina
- bol
- gubitak apetita
Dok vidite kakav učinak liječenje ima rak i kako vaše tijelo reagira, možete razgovarati o promjeni plana liječenja sa svojim liječnikom. Zajedno možete nastaviti s diskusijom i utvrđivanjem svojih ciljeva liječenja i pronalaženjem onoga što najbolje odgovara vašim potrebama i željama.
Klinička ispitivanja pomažu liječnicima da proučavaju nove lijekove i tretmane. Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, pitajte svog onkologa za više informacija.
Što mogu očekivati?
Živjeti s metastatskim karcinomom pluća može biti neodoljivo. Zato je otvorena komunikacija s liječnikom od vitalnog značaja. Ne bojte se govoriti o stvarima koje utječu na vašu kvalitetu života.
Možda će vam biti korisno pridružiti se grupi za podršku osobama s metastatskim karcinomom. Druge organizacije nude pomoć u prijevozu, kućnim poslovima, financijskoj pomoći ili njezi hospicija. Američko društvo za borbu protiv raka održava 24/7 Nacionalni centar za informiranje o raku kako bi vam pomogao da pronađete ove resurse.
Stope preživljavanja raka procjene su temeljene na velikom broju ljudi s određenom bolešću. Temelje se na fazi postavljanja dijagnoze. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, petogodišnja promatrana stopa preživljavanja za stadij 4 od NSCLC iznosi 1 posto. Petogodišnja relativna stopa preživljavanja za stadij 4 SCLC iznosi 2 posto. To znači da će 1 do 2 posto ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća 4 preživjeti najmanje pet godina nakon dijagnoze.
Mnogo stvari može utjecati na vaše osobne izglede. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o tome.
Smanjenje rizika od raka pluća
Rak pluća se ne može uvijek spriječiti. Neki ljudi dobiju rak pluća čak i bez poznatih čimbenika rizika.
Najvažnija stvar koju možete učiniti da smanjite rizik od razvoja raka pluća nije pušenje. Ako pušite, i dalje možete sniziti rizik tako što ćete odustati. Također je dobra ideja izbjegavati izlaganje dima drugih ljudi.
Možete i kod kuće testirati se na izloženost radonu. Ako radite s kemikalijama koje uzrokuju rak, pridržavajte se svih sigurnosnih propisa.
Dijeta bogata povrćem i voćem, zajedno s redovitim tjelesnim aktivnostima, također može pomoći u smanjenju rizika od raka.
