Psorijaza i trudnoća
Psorijaza vas ne bi trebala spriječiti da zatrudnite ili ne rodite zdravu bebu. U stvari, trudnoća može nekim ženama oduzeti svrbež i ljuskaste plakove na koži. Ako se simptomi ne ukinu tijekom trudnoće, pronalazak olakšanja može biti izazov. Neki lijekovi koji su vam potrebni za kontrolu vašeg stanja nisu sigurni za vaše dijete.
Evo vodiča za kretanje u trudnoći kada imate psorijazu.
Kako psorijaza utječe na trudnoću?
Psorijaza ne utječe na sposobnost žene da zatrudni. Psorijaza nije povezana s bilo kakvim urođenim manama ili pobačajem. Jedno istraživanje objavljeno u časopisu American Academy of Dermatology otkrilo je da žene s teškom psorijazom imaju veću vjerojatnost da će imati dijete s niskom porođajnom težinom od onih bez psorijaze. Oni s blagom psorijazom nisu imali isti povećani rizik.
Najveću zabrinutost tijekom trudnoće predstavljaju lijekovi koji se koriste za liječenje psorijaze. Iako su neki lijekovi savršeno sigurni, drugi mogu dovesti do pobačaja i urođenih mana i potrebno ih je izbjeći.
Kako trudnoća utječe na psorijazu?
Kao što je svaka trudnoća drugačija, tako je i svaka trudnica s psorijazom jedinstvena. Do 60 posto žena smatra da se simptomi psorijaze zapravo poboljšavaju tijekom tih devet mjeseci trudnoće. To je zato što porast hormona progesterona prigušuje preaktivan imunološki odgovor koji izaziva simptome psorijaze.
Za još 10 do 20 posto žena trudnoća pogoršava psorijazu. Ako ste među njima, morat ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste upravljali svojim simptomima na način koji je siguran za vaše dijete.
Koje lijekove je sigurno uzimati tijekom trudnoće?
Najsigurniji lijekovi tijekom trudnoće su topički tretmani, posebno hidratantna sredstva i emolijensi poput vazelina. Također možete koristiti steroidne kreme. Samo budite oprezni nakon što se vaše dijete rodi i dojite. Izbjegavajte trljanje steroidne kreme na grudi ili budite sigurni da je temeljito isprati kremom prije dojenja.
Ako imate umjerenu do tešku psorijazu, a kreme i masti ne kontroliraju vaše simptome, možete isprobati uskopojasnu ultraljubičastu svjetlost B (UVB) fototerapiju. Ultraljubičasto liječenje psoralenom se ne preporučuje dok ste trudni, jer lijek može ući u majčino mlijeko i izazvati osjetljivost na svjetlost kod vaše bebe.
Koje lijekove treba izbjegavati tijekom trudnoće?
Pokušajte se držati podalje ili ograničiti upotrebu dolje navedenih lijekova. Nisu dovoljno dobro proučeni da bi utvrdili jesu li sigurni tijekom trudnoće:
- aktualni tretmani, poput ugljenog katrana i tazarotena (Tazorac)
- biološki lijekovi, kao što su adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliximab (Remicade)
Definitivno izbjegavajte ove lijekove koji nisu sigurni za vaše dijete:
- Metotreksat (Trexall) povezan je s pobačajima, rascjepom nepca i ostalim urođenim oštećenjima. Budući da ovaj lijek može uzrokovati i probleme sa kromosomima, i muškarci i žene trebali bi ga prestati uzimati najmanje tri mjeseca prije nego što pokušaju začeti.
- Oralni retinoidi poput acitretina (Soriatane) mogu uzrokovati urođene mane, posebno ako se koriste u prvom tromjesečju trudnoće. Rizik je toliko značajan da liječnici preporučuju čekanje dvije godine nakon što su prekinuli te lijekove prije trudnoće.
Ako uzimate bilo koje lijekove usta da biste upravljali simptomima, pazite da izbjegnete trudnoću. Ako imate neplaniranu trudnoću, odmah obavijestite svog liječnika. Možda ćete htjeti pitati svog liječnika o upisu u registar trudnoće. Farmaceutske tvrtke koriste ove registre kako bi naučile kakve učinke imaju njihovi lijekovi tijekom trudnoće. Sve bolje razumijevamo učinak ovih lijekova na trudnoću i dojenje.
Kako zaštititi svoje dijete
Čim odlučite zatrudnjeti, razgovarajte s OB-GYN-om i dermatologom. Trebat ćete izvaditi neke svoje lijekove nekoliko tjedana ili mjeseci prije nego što počnete pokušavati začeti. Pokušajte staviti svoju bolest pod kontrolu prije nego što zatrudnite. Tada ćete imati manje vjerojatnosti za pojavu plamenosti i zahtijevati lijek za vrijeme trudnoće.
Jednom kada ste trudni, recite svom OB-GYN-u da imate psorijazu kako biste mogli na odgovarajući način biti zbrinuti. Također, obavijestite svog dermatologa ili reumatologa o trudnoći, tako da se vaši lijekovi mogu prilagoditi ako je potrebno. Evo 7 pokretača psorijaze koje treba izbjegavati.
Nakon što isporučite
Neke žene koje plove trudnoćom bez simptoma razvijaju bljesak odmah nakon poroda. Više od polovice žena ima bljesak u roku od šest tjedana nakon porođaja. Svaka povezanost nakon porođaja ne bi trebala biti lošija od one koju ste imali prije trudnoće.
Ako planirate dojiti, nemojte se više vraćati na lijekove. I dalje ćete morati izbjegavati:
- oralni retinoidi
- metotreksat (Trexall)
- biološki lijekovi
- PUVA
- druge lijekove koji nisu bili sigurni u trudnoći
Držite se uz pomoć emolijenata, toplinskih steroida i ditranola krema dok vaše dijete ne odvoji od dojenja.
