Kad zatrudnite, odjednom vam zdravlje postaje malo složenije. Imate putnika koji računa na vas da će i zbog njih donositi dobre odluke.
Ali odluke koje donesete mogu biti teže ako se i vi nosite s depresijom. Možete početi sami nagađati i trebate li uzimati antidepresiv dok ste trudni.
Ako uzimate antidepresiv poput Lexapro-a, korisno je razumjeti kako lijek može utjecati na vas i vaše rastuće dijete. Evo što trebate znati.
Što je Lexapro?
Lexapro je robna marka za escitalopram, koji je vrsta antidepresiva poznata kao selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Kao i drugi SSRI, escitalopram djeluje povećavajući aktivnost kemikalije poznate kao serotonin u vašem mozgu kako bi vam pomogao u regulaciji vašeg raspoloženja.
Lexapro se obično propisuje osobama koje imaju depresiju ili generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Većina ljudi koji uzimaju Lexapro uzimaju 10 do 20 miligrama jednom dnevno.
Povećava li Lexapro rizik od pobačaja ako se uzima u prvom tromjesečju?
Općenito govoreći, prvo tromjesečje uznemirujuće je vrijeme za mnoge trudnice jer tada se događa većina pobačaja.
Čvrsta stvarnost je da uzimanje bilo kojeg antidepresiva u ovom osjetljivom trenutku može malo povećati vaše šanse za pobačaj. Istraživanja iz 2016. godine sugeriraju da je upotreba antidepresiva tijekom prvog tromjesečja povezana s povećanim rizikom pobačaja.
Međutim, ne smijete samo prestati uzimati hladnu puretinu Lexapro kada vidite drugi redak na testu za trudnoću. Iznenadna obustava upotrebe SSRI također ima rizike.
Jedno veliko istraživanje iz 2014. pokazalo je da su žene koje su uzimale SSRI tijekom ranih tjedana trudnoće povećale rizik od pobačaja kao žene koje su prestale uzimati SSRI prije trudnoće.
Ako otkrijete da ste neočekivano trudni i uzimate Lexapro, nazovite svog liječnika kako biste mogli razgovarati o najboljem načinu za postupanje.
Povećava li Lexapro rizik od poteškoća u razvoju ako se uzima u prvom tromjesečju?
Srećom, vjerojatno se ne treba previše brinuti oko toga što Lexapro uzrokuje urođene abnormalnosti ako ga uzimate tijekom prvog tromjesečja.
Čini se da ne postoji povezanost s povećanim rizikom za ono što stručnjaci nazivaju "velikim malformacijama", prema studiji iz 2012. godine.
Što je s rizicima trećeg tromjesečja?
Također je važno ispitati moguće nedostatke uzimanja SSRI poput Lexapro tijekom posljednjeg dijela trudnoće.
Povlačenje
Primjena SSRI tijekom trećeg tromjesečja može povećati vjerojatnost da će vaše novorođeno dijete pokazati neke znakove povlačenja iz lijekova. Stručnjaci vole nazivati ove simptome prekida, a oni mogu uključivati:
- dišne poteškoće
- razdražljivost
- loše hranjenje
Odrasli često imaju simptome prekida liječenja nakon što prestanu uzimati antidepresiv, posebno ako se postupno ne smanjuju. Ako to možete doživjeti, ima smisla da i vaša beba to prođe.
Prerano rođenje i mala težina rođenja
Nacionalna alijansa za mentalne bolesti upozorava da postoji mogući rizik da ćete roditi dijete prije punog roka ako uzmete Lexapro (ili druge vrste antidepresiva) tijekom drugog i trećeg tromjesečja.
Također, postoje neka istraživanja koja sugeriraju povezanost Lexapro-a i veću vjerojatnost za male rodne težine.
Koji su rizici neliječene depresije tijekom trudnoće?
Sada kada ste razmotrili potencijalne rizike uzimanja Lexaproa dok ste trudni, vrijeme je da razmislite što bi se moglo dogoditi ako prestanete uzimati Lexapro dok ste trudni.
Nisu rizični samo lijekovi. Depresija može biti i rizična. Pregled studija iz 2017. sugerira da postoji vrlo stvaran rizik za vaše dijete ako vam depresija ne bude izliječena tijekom trudnoće. Zapravo mogu postojati i kratkoročni i dugoročni učinci.
Vi i vaš liječnik morate vagati potencijalne rizike uzimanja antidepresiva dok ste trudni u odnosu na potencijalne koristi.
Na primjer, istraživanje pokazuje da neliječena depresija majke može povećati rizik vaše dijete da prijevremeno rodi i rizik od male porođajne težine.
U ovom pregledu za 2017. godinu također je zabilježen veći rizik od preuranjene smrti i primanja na neonatalnu jedinicu intenzivne njege. Vaše dijete može također biti u opasnosti da će razviti neke bihevioralne, emocionalne i kognitivne probleme kasnije tijekom djetinjstva.
Postoje i dokazi da prekid liječenja može ugroziti vaše vlastito zdravlje. Žene koje se tijekom trudnoće odreknu liječenja od depresije, imaju veći rizik od razvoja postporođajne depresije nakon što se rode njihove bebe.
I na kraju, studije su pokazale da neliječena depresija majke čini vjerojatnijim da će žene preuzeti ponašanja koja mogu biti štetna za njihovo zdravlje, poput pušenja ili zlouporabe droga.
Depresija nije sramotna stvar. To je nešto čime se toliko ljudi bavi. Mnogo, mnogo trudnica je prošlo kroz to - i izašlo na drugu stranu sa zdravom bebom - uz podršku svojih liječnika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o onome što je najbolje za vas. Oni su tu da pomognu.
Imaju li drugi slični antidepresivi slične rizike?
S rizicima, čak i ako su mali, možda ćete doći u iskušenje da odložite svoj Lexapro za vrijeme trudnoće. Ali nemojte samo bacati svoj Lexapro i tražite recept za drugi antidepresiv. Prvo pogledajte profil rizika za neke druge lijekove.
Nedavna su ispitivanja pregledala najčešće propisivane SSRI tijekom trudnoće kako bi utvrdili postoje li veze između njihove uporabe i problema poput poremećaja rada srca ili neuralne cijevi u plodu u razvoju.
Ukupna opasnost od oštećenja rastuće bebe je mala, otkrila je većina studija. To naravno ne znači da nema rizika.
Općenito govoreći, sertralin (možda ga bolje znate kao Zoloft) i escitalopram čine se kao prilično sigurne mogućnosti za upotrebu tijekom trudnoće.
Jedno veliko istraživanje zaključilo je da sertralin čini da ima najmanju količinu rizika povezanog s njim kada se koristi tijekom prvog tromjesečja. I Lexapro također izgleda prilično dobro, jer istraživanje nije pronašlo povezanost između upotrebe escitaloprama i bilo kojeg od urođenih oštećenja.
No vijest nije dobra za dva druga popularna SSRI-ja. Ista studija iz 2015. također je otkrila povezanost upotrebe fluoksetina (Prozac) i paroksetina (Paxil) i porasta određenih urođenih abnormalnosti.
No, istraživači su svoja otkrića kvalificirali primijetivši da je apsolutni rizik da će dijete razviti bilo koja od poteškoća u razvoju još uvijek nizak, uprkos povećanom riziku. I tu je važno ograničenje: Studija je analizirala samo trudnice koje su u prvom tromjesečju koristile ove antidepresivne lijekove.
Možda bi bilo vrijedno razmisliti i o ovome: s vremenom će vaša trudnoća završiti i rodit ćete. Kakve bi efekte mogao imati vaš Lexapro (ili drugi SSRI) na velikom događaju?
Na primjer, druga velika studija iz 2015. utvrdila je da će buduće majke koje su uzimale SSRI tijekom trudnoće manje vjerojatno da će doći u prijevremeni porođaj ili će im trebati C-odjeljak od žena koje nisu uzimale SSRI zbog svoje depresije. Međutim, čini se da je njihova beba vjerojatnije da će razviti stanje nazvano neonatalna neprilagođenost.
Bebe s neonatalnom neprilagođenošću mogu izgledati pomalo nervozno ili uznemireno nakon rođenja. Neke bebe mogu biti čak i hipoglikemične, što može zahtijevati intervenciju kako bi se vrijednost šećera u krvi vratila tamo gdje trebaju biti.
Prije donošenja odluke razgovarajte s liječnikom
Pri svakoj odluci koju donesete možete uzeti u obzir rizike. Još uvijek neizvjesna? Razgovarajte s liječnikom o svojim strahovima i brigama. Postavljati pitanja. Razgovarajte o tome što kaže istraživanje. Raspravite o svojoj konkretnoj situaciji i mogućnostima.
Vi i vaš liječnik se možete složiti da je za vas bolje da nastavite uzimati Lexapro za upravljanje depresijom dok ste trudni. Ili možda odlučite da je bolje smanjiti svoj Lexapro.
Bilo bi korisno razgovarati o situacijama je li moguće promijeniti smjer.
Na primjer, možda ćete odlučiti privremeno prekinuti uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće nakon što ste odmorili sve rizike. Ali kasnije biste mogli osjetiti da koristi nadmašuju rizike. Vaš liječnik vam može pomoći da poduzmete najprikladnije korake.
Polet
Ako se pitate, "Pa, što sad da radim?" odgovor je "Ovisi." Ono što je za vas možda je drugačije od onoga što je ispravno za nekoga tko je trudan.
Većina stručnjaka napominje da ne postoji stopostotni izbor bez rizika kada je u pitanju uzimanje SSRI-ja (ili bilo kojeg lijeka) tijekom trudnoće. Na kraju, to mora biti tvoja odluka.
Vaš liječnik može vam pomoći da odvažite različite faktore i pređete preko faktora rizika i odgovori na sva pitanja. Tada možete donijeti informiranu odluku koja je prava za vas i vaše dijete.
Drži se. Depresija je teška, ali vi ste teža.
