Što je tremor?
Tremor je nenamjerno i nekontrolirano ritmičko kretanje jednog dijela ili jednog udova vašeg tijela. Tremor se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i u bilo kojem trenutku. Obično je to problem u dijelu vašeg mozga koji kontrolira mišićno kretanje.
Potresi nisu uvijek ozbiljni, ali u nekim slučajevima mogu ukazivati na ozbiljan poremećaj. Većina drhtavica ne može se lako liječiti, ali često će nestati sami.
Važno je napomenuti da grčevi mišića, trzanje mišića i drhtanje nisu ista stvar. Spazam mišića je nehotično kontrakcija mišića. Trzanje mišića je nekontrolirano fino kretanje malog dijela većeg mišića. Ovaj trzaj može biti vidljiv ispod kože.
Vrste drhtavica
Potresi su podijeljeni u dvije vrste: odmor i djelovanje.
Drhtavanje u miru odmaraju se dok sjedite ili ležite. Jednom kada se počnete kretati, primijetit ćete da tremor nestaje. Drhtajući tremor često pogađa samo ruke ili prste.
Akcijski drhtaji pojavljuju se tijekom pokreta zahvaćenog dijela tijela. Akcijski drhtaji dalje su podijeljeni u potkategorije:
- Namjenski tremor javlja se tijekom ciljanog pokreta, poput dodirivanja prsta po nosu.
- Posturalni tremor nastaje kada držite položaj protiv gravitacije, poput držanja ruke ili noge.
- Potresi specifični za zadaće nastaju tijekom određene aktivnosti, poput pisanja.
- Kinetički drhtaji pojavljuju se tijekom kretanja dijela tijela, poput pomicanja zgloba gore i dolje.
- Izometrijski drhtaji nastaju tijekom dobrovoljne kontrakcije mišića bez drugog pokreta mišića.
Kategorije drhtavica
Uz vrstu, drhtavice se klasificiraju i po njihovom izgledu i uzroku.
Esencijalni tremor
Esencijalni tremor je najčešća vrsta poremećaja u kretanju.
Esencijalne drhtavice obično su posturalne ili namjere. Osnovni tremor može biti blag i ne napreduje, ili može polako napredovati. Ako esencijalni tremor napreduje, često počinje s jedne strane, a zatim pogađa obje strane u roku od nekoliko godina.
Vjerojatno se nije smatralo da su esencijalni potresi povezani s bilo kojim boleznim procesima. No, nedavne studije povezale su ih s blagom degeneracijom u moždanu, koja je dio mozga koji kontrolira motoričko kretanje.
Esencijalni potresi ponekad su povezani sa:
- blaga poteškoća u hodu
- oštećenje sluha
- sklonost trčanju u obiteljima
Parkinsonov tremor
Parkinsonov tremor obično je tremor u mirovanju koji je često prvi znak Parkinsonove bolesti.
To je uzrokovano oštećenjem dijelova mozga koji kontroliraju kretanje. Napad je obično nakon 60. godine. Počinje u jednom udu ili na jednoj strani tijela, a zatim napreduje u drugu stranu.
Dystonski tremor
Distonični tremor se javlja nepravilno. Potpuni odmor može ublažiti ove drhtavice. Taj se tremor javlja kod ljudi koji imaju distoniju.
Distonija je poremećaj pokreta koji karakteriziraju nehotične kontrakcije mišića. Kontrakcije mišića uzrokuju uvijanje i ponavljajuće pokrete ili nenormalne položaje, poput uvijanja vrata. One se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.
Cerebellarni tremor
Mozak je dio stražnjeg mozga koji kontrolira kretanje i ravnotežu. Acerebellarni tremor je vrsta intenzivnog tremora prouzrokovanog lezijama ili oštećenjem moždanog mozga od:
- moždani udar
- tumor
- bolest, kao što je multipla skleroza
Također može biti posljedica kroničnog alkoholizma ili prekomjerne uporabe određenih lijekova.
Ako imate kronični alkoholizam ili imate problema s upravljanjem lijekovima, obratite se liječniku. Mogu vam pomoći u izradi plana liječenja koji najbolje funkcionira za vas. Mogu vas povezati i s drugim profesionalnim resursima koji će vam pomoći da upravljate svojim stanjem.
Psihogeni tremor
Apsihogeni tremor može biti prisutan kao bilo koji od tipova drhtavice. Karakteriziraju ga:
- iznenadni napad i remisija
- promjene u smjeru vašeg drhtanja i pogođenog dijela tijela
- uvelike smanjena aktivnost kada ste ometani
Pacijenti s psihogenim drhtanjem često imaju poremećaj konverzije, psihološko stanje koje stvara tjelesne simptome ili drugu psihijatrijsku bolest.
Ortostatski tremor
Ortostatski tremor obično se javlja u nogama. Ovo je brza, ritmična kontrakcija mišića koja se javlja odmah nakon što stojite.
Taj se tremor često doživljava kao nestabilnost. Nema drugih kliničkih znakova ili simptoma. Nestabilnost se zaustavlja kada:
- sjediti
- dižu se
- počnite hodati
Fiziološki tremor
Fiziološki tremor je često izazvan reakcijom na:
- određene lijekove
- povlačenje alkohola
- medicinska stanja, kao što su hipoglikemija (nizak šećer u krvi), neravnoteža elektrolita ili preaktivna štitnjača
Fiziološki tremor obično nestaje ako otklonite uzrok.
Što uzrokuje tremor?
Potres može uzrokovati niz stvari, uključujući:
- lijekovi na recept
- oboljenja
- ozljede
- kofein
Najčešći uzroci drhtaja su:
- mišićni umor
- gutanjem previše kofeina
- stres
- starenje
- niska razina šećera u krvi
Medicinski uvjeti koji mogu izazvati drhtanje uključuju:
- udar
- traumatična ozljeda mozga
- Parkinsonova bolest, koja je degenerativna bolest uzrokovana gubitkom stanica mozga koje proizvode dopamin
- multiple skleroze, što je stanje u kojem vaš imunološki sustav napada vaš mozak i leđnu moždinu
- alkoholizam
- hipertireoza, stanje u kojem vaše tijelo proizvodi previše hormona štitnjače
Kako se dijagnosticira drhtavica?
Ponekad se podrhtavanje smatra normalnim. Kada ste pod velikim stresom ili imate anksioznost ili strah, može doći do drhtanja. Jednom kada osjećaj nestane, tremor obično prestaje. Drhtavice su također često dio medicinskih poremećaja koji utječu na mozak, živčani sustav ili mišiće.
Trebali biste vidjeti svog liječnika ako razvijete neobjašnjivu drhtavicu.
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će promatrati zahvaćeno područje. Drhtaji su vidljivi nakon vizualnog pregleda. Međutim, uzrok tremora ne može se dijagnosticirati dok liječnik ne izvrši dodatne pretrage.
Vaš liječnik može zatražiti da napišete ili držite predmet kako bi procijenio težinu svog drhtanja. Vaš liječnik također može prikupiti uzorke krvi i urina kako bi provjerio ima li znakova bolesti štitnjače ili drugih zdravstvenih stanja.
Liječnik može odrediti neurološki pregled. Ovaj će ispit provjeriti funkcioniranje vašeg živčanog sustava. Izmjerit će vaše:
- tetivni refleksi
- koordinacija
- držanje
- snaga mišića
- mišićni ton
- sposobnost osjećaja dodira
Tijekom ispita možda ćete trebati:
- prstom dodirnite nos
- nacrtati spiralu
- obavljati druge zadatke ili vježbe
Vaš liječnik može također naručiti elektromiogram ili EMG. Ovaj test mjeri nehotičnu mišićnu aktivnost i reakciju mišića na živčanu stimulaciju.
Kako se tretiraju drhtavice?
Ako dobijete liječenje osnovnog stanja koje uzrokuje tremor, takav tretman može biti dovoljan da ga izliječite. Liječenje drhtanja uključuje:
lijekovi
Postoje neki lijekovi koji se obično koriste za liječenje samog tremora. Vaš će vam ih liječnik možda propisati. Lijekovi mogu uključivati:
- Beta blokatori se obično koriste za liječenje visokog krvnog tlaka ili srčanih bolesti. Međutim, pokazalo se da kod nekih ljudi smanjuju drhtanje.
- Prijelazni sredstva, poput alprazolama (Xanax), mogu ublažiti drhtanje koje izaziva anksioznost.
- Lijekovi protiv napadaja ponekad se propisuju osobama koje ne mogu uzimati beta blokatore ili imaju drhtavicu koja im ne pomaže beta blokatori.
Injekcije botoksa
Injekcije botoxa mogu ublažiti drhtavicu. Ove se kemijske injekcije često daju ljudima koji imaju drhtavicu koja utječe na lice i glavu.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može vam pomoći ojačati mišiće i poboljšati vašu koordinaciju. Upotreba utega za zglobove i prilagodljivi uređaji, poput težih pribora, također može pomoći ublažiti drhtavicu.
Operacija stimulacije mozga
Operacija za stimulaciju mozga može biti jedina opcija za one koji imaju oslabljeni drhtaj. Tijekom ove operacije, kirurg ubacuje električnu sondu u dio vašeg mozga koji je odgovoran za drhtavicu.
Jednom kada je sonda postavljena, žica se ubacuje iz sonde u vaša prsa, ispod vaše kože. Kirurg postavlja mali uređaj u vaša prsa i na njega pričvršćuje žicu. Ovaj uređaj šalje impulse sondi kako bi zaustavio mozak od stvaranja podrhtavanja.
