Što su statini?
Statini su klasa lijekova koji se koriste za smanjenje razine nezdravog LDL kolesterola u vašem krvotoku. LDL kolesterol je voštana, masna tvar koja se lijepi za krvne žile vašeg srca i zidove vaših arterija. To može arterije očvrsnuti.
Također može stvoriti plakove koji blokiraju normalan protok krvi. Ako se plakovi odvoje od stijenke arterije ili se na njima formiraju krvni ugrušci, možete imati srčani udar ili moždani udar.
Statini smanjuju sposobnost vašeg tijela da proizvodi LDL kolesterol. I oni rade. Terapija statinom smanjuje rizik od srčanog udara ili drugog kardiovaskularnog događaja za čak 48 posto, ovisno o razini rizičnih čimbenika. U stvari, statini su toliko učinkoviti da ih uzima gotovo 32 milijuna Amerikanaca.
Koji statin treba uzeti?
Statini su iscrpno proučavani zbog široke uporabe. Statini su sigurni za većinu ljudi, ali postoje razlike između pojedinih statina.
Dakle, koji statin je najsigurniji? Ovisi o raznim čimbenicima. Neki su statini sigurniji za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To je zato što su poznate interakcije lijekova između lijekova i pojedinih statina.
Količina, odnosno doza, koja vam je potrebna da bi statin bio učinkovit također je faktor. Vaš je rizik manji kod nižih doza većine statina.
Manje nuspojava
Prema istraživanju, ljudi koji uzimaju simvastatin (Zocor) ili pravastatin (Pravachol) mogu imati manje nuspojava.
Ako imate mnogo faktora rizika
Smjernice izdane od American College of Cardiology i American Heart Association pokazuju da prednosti statina visokog intenziteta nadmašuju rizike ako:
imate bolest srca povezanu sa otvrdnjavanjem arterija (aterosklerozu) i starijom od 75 godina ili niže
razina LDL kolesterola je 190 mg / dl ili više
imate dijabetes i visoku razinu kolesterola i druge faktore rizika za kardiovaskularne bolesti
Ako vam je potrebna terapija statinom visokog intenziteta, liječnik će vjerojatno propisati atorvastatin (Lipitor) ili rosuvastatin (Crestor).
Ako uzimate azole antifungalne lijekove
Azole protiv gljivičnih lijekova često se propisuju kod gljivičnih infekcija poput infekcije trzaja i vaginalnog kvasca. Američka akademija obiteljskih liječnika (AAFP) preporučuje izbjegavanje lovastatina i simvastatina kada se uzimaju antifungalni lijekovi itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Ako uzimate inhibitore proteaze
Ako uzimate inhibitore proteaze poput atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) ili lopinavir / ritonavir (Kaletra) za liječenje HIV / AIDS-a, AAFP savjetuje da izbjegavate:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Ako uzimate makrolidne antibiotike
AAFP preporučuje izbjegavanje lovastatina (Mevacor, Altoprev) i simvastatina (Zocor) ako uzimate makrolidne antibiotike za bakterijske infekcije. Ako uzimate atorvastatin ili pitavastatin, možda će vam trebati prilagodba doze.
Ako uzimate ciklosporin
Ciklosporin (Neoral) koristi se za liječenje brojnih stanja, uključujući psorijazu i reumatoidni artritis. Također se koristi za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacije. AAFP preporučuje izbjegavanje pitavastatina i pravastatina ako uzimate ciklosporin. Druge statine, uključujući atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin i fluvastatin, mogu zahtijevati prilagođavanje doze.
Koje je sigurnosno pitanje?
Samo oko 3 do 4 posto ljudi koji uzimaju statine ne djeluje dobro na njih, izvijestili su Harvard Health Publications. Za neke od ovih osoba statini nisu učinkoviti u snižavanju kolesterola. Drugi ljudi imaju nuspojave.
Male nuspojave
Uobičajene manje nuspojave uključuju:
- proljev
- zatvor
- osip
- glavobolja
Upala jetre
Kod malog broja ljudi, statini uzrokuju porast enzima koji jetra koristi za pomoć u probavi. Jetra se može upaliti i postoji opasnost od oštećenja.
Upala mišića i bol
Statini mogu učiniti bolne mišiće i nježne na dodir. Vrlo rijetko se javlja stanje nazvano rabdomioliza u kojem postoji ozbiljno oštećenje mišića. Rabdomioliza se najčešće primjećuje kada ljudi imaju druge rizične čimbenike poremećaja, koji bi mogli uključivati smanjenu funkciju štitnjače, bolest jetre i sporije rad bubrega.
Umor
Statini također mogu uzrokovati umor, posebno kod žena. Čini se da je umor povezana s vježbanjem, nažalost. U jednom istraživanju istraživači su otkrili da su četiri od 10 žena imale pad energije i povećao umor od vježbanja kada su uzimale 20 mg simvastatina dnevno. Vaš liječnik uvijek treba provjeriti neobjašnjivi umor kad uzimate statin.
Kognitivni problemi
Neki ljudi mogu imati problema sa pamćenjem i koncentracijom. Ovi simptomi nisu ozbiljni i mogu se poništiti pri prestanku upotrebe statina ili prelasku na drugi statin.
Rizik od dijabetesa
Statini mogu izazvati porast razine šećera u krvi kod nekih ljudi. To bi moglo povećati rizik od dijabetesa.
Rizik bubrega
Ako imate bolest bubrega, trebali biste znati da će vam možda trebati drugačija doza statina. Neke doze statina visokog intenziteta previsoke su za one s bubrežnom bolešću.
Trudni ste ili dojite
Statini se ne preporučuju ako ste trudni ili dojite.
Što ti odgovara?
Izvješće Nacionalne udruge lipida za sigurnost o statinu za 2014. godinu navodi da korist koju statini ostvaruju ovisi o razini rizika od kardiovaskularnih bolesti. Radna skupina također kaže da rizik od štetnih događaja od statina može nadmašiti koristi samo kod ljudi koji imaju vrlo nizak rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju kolesterola dijetom i vježbanjem. To je uvijek najbolja opcija. Ako dijeta i tjelovježba nisu dovoljni, razgovarajte o tome koji je statin najbolji za vas s obzirom na razinu rizika, druga zdravstvena stanja koja imate i lijekove koje uzimate.
