Razumijevanje trigeminalne neuralgije
Trigeminalni živac nosi signale između mozga i lica. Trigeminalna neuralgija (TN) bolno je stanje u kojem ovaj živac postaje iritiran.
Trigeminalni živac je jedan od 12 skupina kranijalnih živaca. Odgovorna je za slanje osjećaja ili osjeta iz mozga u lice. Trigeminalni "živac" zapravo je par živaca: jedan se proteže lijevom stranom lica, a drugi ide desnom stranom. Svaki od tih živaca ima tri grane, zbog čega se zove trigeminalni živac.
Simptomi TN-a kreću se od stalnog bola do naglog intenzivnog ubodnog bola u čeljusti ili licu.
Razumijevanje simptoma trigeminalne neuralgije
Bol od TN-a može se pokrenuti nečim jednostavnim poput pranja lica, pranja zuba ili razgovora. Neki ljudi prije početka boli osjećaju upozoravajuće znakove poput trnce, boli u uhu ili bolova u ušima. Bol se može osjećati kao strujni udar ili peckanje. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U težim slučajevima može trajati i sat vremena.
Tipično, simptomi TN-a dolaze u valovima i prate ih razdoblja remisije. Za neke ljude TN postaje progresivno stanje sa sve kraćim periodima remisije između bolnih napada.
Rani simptom multiple skleroze
Otprilike polovina ljudi s multiplom sklerozom (MS) doživljava kroničnu bol, prema podacima Nacionalnog društva za multiplu sklerozu. TN može biti izvor jake boli za osobe s MS-om, a poznato je da je to rani simptom stanja.
Američko udruženje neuroloških kirurga (AANS) kaže da je MS obično uzrok TN-a kod mladih odraslih. TN se češće javlja kod žena nego muškaraca, što je slučaj i s MS-om.
Uzroci i prevalencija
MS uzrokuje oštećenje mijelina, zaštitnog sloja oko živčanih stanica. TN može biti uzrokovan propadanjem mijelina ili stvaranjem lezija oko trigeminalnog živca.
Pored MS-a, TN može biti uzrokovan pritiskom krvnih žila na živac. Nerijetko TN uzrokuje tumor, zapetljane arterije ili ozljede živaca. Bol na licu može biti i zbog poremećaja temporomandibularnog zgloba ili glavobolje u klasteru, a ponekad slijedi izbijanje šindre.
Oko 12 ljudi od svakih 100.000 u Sjedinjenim Državama godišnje dobije dijagnozu TN-a, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar. TN se češće pojavljuje u odraslih starijih od 50 godina, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Dijagnosticiranje trigeminalne neuralgije
Ako imate MS, uvijek biste trebali prijaviti novu bol svog liječnika. Novi simptomi nisu uvijek zbog MS-a, pa se moraju isključiti i drugi uzroci.
Mjesto boli može pomoći u dijagnosticiranju problema. Vaš liječnik će obaviti opsežni neurološki pregled i najvjerojatnije će naručiti MRI skrining koji će vam pomoći u otkrivanju uzroka.
Lijekovi za trigeminalnu neuralgiju
Liječenje TN obično započinje lijekovima.
Prema AANS-u, najčešći lijek propisan ovom stanju je karbamazepin (Tegretol, Epitol). Pomaže u kontroli boli, ali postaje manje učinkovita što se više koristi. Ako karbamazepin ne djeluje, izvor boli možda nije TN.
Drugi najčešće korišteni lijek je baklofen. Opušta mišiće i olakšava bol. Ta dva lijeka se ponekad koriste zajedno.
Operacije za trigeminalnu neuralgiju
Ako lijekovi nisu dovoljni za kontrolu boli kod TN-a, možda će biti potrebna operacija. Dostupno je nekoliko vrsta operacija.
Najčešći tip, mikrovaskularna dekompresija, uključuje udaljavanje krvne žile od trigeminalnog živca. Kada se više ne pritiska na živac, bol može umiriti. Svako oštećenje živca koje se dogodilo može se preokrenuti.
Radiokirurgija je najmanje invazivni tip. To uključuje uporabu snopa zračenja kako bi se pokušao blokirati živac od slanja signala boli.
Ostale mogućnosti uključuju korištenje zračenja gama nožem ili ubrizgavanje glicerola za utapanje živaca. Vaš liječnik također može koristiti kateter za postavljanje balona u trigeminalni živac. Balon se zatim napuhava, komprimirajući živac i ozljeđujući vlakna koja uzrokuju bol. Vaš liječnik također može pomoću katetera poslati električnu struju da ošteti živčana vlakna koja uzrokuju bol.
Ostale vrste boli povezane s MS-om
Neispravni senzorni signali mogu uzrokovati druge vrste boli kod osoba s MS-om. Neki doživljavaju goruću bol i osjetljivost na dodir, obično u nogama. Bol u vratu i leđima može biti rezultat istrošenosti ili nepomičnosti. Ponavljana terapija steroidima može rezultirati problemima s ramenima i kukovima.
Redovita tjelovježba, uključujući istezanje, može olakšati neke vrste bolova.
Ne zaboravite prijaviti bilo koju novu bol svom liječniku kako bi se utvrdili osnovni problemi i liječili.
pogled
TN je bolno stanje koje trenutno nema lijek. Međutim, njeni simptomi se često mogu upravljati. Kombinacija lijekova i kirurških opcija mogu pomoći ublažavanju boli.
Grupe podrške mogu vam pomoći da saznate više o novim tretmanima i načinima rješavanja. Alternativne terapije također mogu olakšati bol. Terapije za pokušaj uključuju:
- hipnoza
- akupunktura
- meditacija
- joga
