Arterije su žile koje nose krv iz vašeg srca do ostatka vašeg tijela. Ta je krv bogata kisikom koji svi vaši tkivi i organi trebaju kako bi pravilno funkcionirali.
Kod divovskog staničnog arteritisa (GCA) arterije u vašoj glavi se upaljuju. Kako se ove krvne žile nabubre, one se sužavaju, što ograničava količinu krvi koju mogu nositi. Manjak krvi naziva se ishemija.
Premalo krvi može oštetiti oči i uzrokovati nagli gubitak vida. Sljepoća kod GCA prvenstveno je posljedica ishemijske optičke neuropatije (ION), gdje optički živac postaje oštećen. Ako započnete liječenje brzo, možete spriječiti da izgubite vid.
Kako divovski stanični arteritis utječe na oči
Sužavanje arterija u GCA smanjuje dotok krvi u oči. Manjak krvi oštećuje optički živac i ostale strukture koje trebate vidjeti dobro. Ovisno o tome koji dio oka gubi protok krvi, možete imati problema u rasponu od dvostrukog vida do gubitka vida.
GCA također smanjuje protok krvi u dijelovima vašeg mozga koji vam pomažu da vidite. Ovaj gubitak krvi može vas dovesti do gubitka bočnog vida.
Simptomi problema s očima
GCA često utječe na krvne žile u vašoj glavi. Glavni simptomi su jaka glavobolja i bol u glavi, posebno oko sljepoočnice. Ostali uobičajeni simptomi uključuju bol u čeljusti, vrućicu i umor.
Kada GCA utječe na oči, simptomi mogu uključivati:
- dvostruki vid (diplopija)
- bol oko očiju
- svjetlucanje
- promjene boje
- zamagljen vid
- privremeni gubitak vida na jednom oku
- iznenadna sljepoća u jednom ili oba oka
Neki ljudi nemaju simptome dok već nisu izgubili vid.
Gubitak vida
Sužavanje ili zatvaranje krvnih žila na očima može dovesti do sljepoće. Gubitak vida može se dogoditi vrlo brzo. Oko 30 do 50 posto ljudi s neliječenom GCA izgubit će vid na jedno oko.
Ponekad se sljepoća pojavi na drugom oku 1 do 10 dana kasnije. Bez liječenja, oko jedne trećine ljudi koji su izgubili vid na jednom oku izgubit će vid na drugom oku. Jednom kad izgubite vid, neće se vratiti.
Ispitivanje oka
Ako vam je dijagnosticiran GCA ili imate simptome vida, obratite se liječniku za oči.
Testovi za dijagnosticiranje gubitka vida od GCA uključuju:
- Provjera vidne oštrine. Vaša oštrina vida je jasnoća i oštrina vašeg vida. Čitat ćete iz očne karte. Normalna oštrina vida je 20/20, što znači da ste u stanju čitati s udaljenosti od 20 stopa što netko s normalnim vidom može pročitati na toj udaljenosti.
- Ispitivani pregled očiju. Vaš očni liječnik upotrijebit će kapi za širenje ili širenje zjenice. Ovaj test može otkriti oštećenje mrežnice i optičkog živca.
- Provjera arterija u glavi. Vaš očni liječnik može lagano pritisnuti arteriju uz bok glave kako bi vidio je li deblji nego inače - znak GCA.
- Test vizualnog polja. Ovaj test provjerava vaš periferni (bočni) vid.
- Fluoresceinska angiografija. Vaš će vam liječnik za oči ubrizgati boju u venu na ruci. Boja će putovati do krvnih žila u vašem oku i učiniti ih fluorescentnim ili sjajnim. Tada će posebna kamera snimiti vaše oči kako bi pomogla liječniku da uoči bilo kakve probleme s krvnim žilama.
liječenje
Liječenje GCA-e primarno uključuje uzimanje velikih doza kortikosteroidnih lijekova poput prednizona. Važno je početi uzimati ove lijekove što je prije moguće kako biste sačuvali svoj vid. Vaš liječnik možda neće čekati dok formalno ne dijagnosticirate GCA da vas pokrene na steroidu.
Jednom kada ste na liječenju, vaši se simptomi trebaju poboljšati u roku od 1 do 3 dana. Nakon što su simptomi pod nadzorom, liječnik može započeti postupno smanjivati dozu steroida. Ali možda ćete trebati ostati na tim lijekovima još dvije godine.
Ako je vaša bolest teška i vi ste već izgubili vid, liječnik vam može dati vrlo visoke doze steroida kroz IV. Nakon što se vaše stanje poboljšalo, preći ćete na steroidne tablete.
Steroidni lijekovi mogu izazvati nuspojave poput slabih kostiju i povećan rizik od katarakte. Vaš liječnik može preporučiti tretmane za pomoć u upravljanju tim problemima.
Steroidi djeluju vrlo dobro u kontroli GCA-e. Ovi lijekovi ne mogu vratiti vid koji ste već izgubili, ali mogu sačuvati viziju koju ste napustili.
Ako steroidi ne ublažavaju vaše vidne probleme i druge simptome, možda ćete trebati uzimati druge lijekove zajedno sa steroidima ili umjesto njih. Metotreksat i tocilizumab (Actemra) dva su druga lijeka koji se koriste za liječenje ovog stanja.
Živjeti dobro s gubitkom vida
Gubitak vida može imati veliki utjecaj na vaš život, ali možete naučiti iskoristiti maksimum onoga što vam je ostalo. Isprobajte ove savjete:
- Postavite svjetlija svjetla oko svog doma i ureda. Osvijetlite izravno bilo koji zadatak koji radite, bilo da čitate, šivate ili kuhate.
- Koristite svijetle boje za poboljšanje kontrasta između predmeta. Na primjer, možete staviti jarko obojano bacanje na bijelu stolicu kako bi se stolac istaknuo.
- Kupite knjige, satove i satove velikog izdanja. Povećajte veličinu fonta na računalu i mobilnom telefonu.
- Upotrijebite lupe i druga pomagala slabog vida da biste lakše vidjeli jasnije.
Oduzeti
Gubitak vida iz GCA može se brzo dogoditi. Ako imate simptome poput dvostrukog vida, zamagljenog vida, bolova u očima ili gubitka vida na jednom oku, obratite se liječniku za oči ili što prije odite u hitnu pomoć.
Ako vaš liječnik posumnja da imate ovo stanje, uzimanje steroida u visokim dozama najbolji je način zaštite vašeg vida. Pažljivo slijedite upute svog liječnika i uzmite sve lijekove. Prebrzi prekid liječenja mogao bi vam ugroziti vid.
