Što je sindrom središnje boli?
Oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS) može uzrokovati neurološki poremećaj koji se naziva sindrom centralne boli (CPS). CNS uključuje mozak, mozak i leđnu moždinu. Nekoliko drugih stanja može uzrokovati to kao:
- moždani udar
- trauma mozga
- tumori
- epilepsija
Ljudi koji boluju od CPS-a obično osjećaju različite vrste bolova, kao što su:
- bolan
- gori
- oštri bolovi
- utrnulost
Simptomi se kod pojedinaca jako razlikuju. Može započeti odmah nakon traume ili drugog stanja, ili može potrajati mjesecima ili godinama.
Nije dostupan lijek za CPS. Lijekovi protiv bolova, antidepresivi i druge vrste lijekova obično mogu pružiti olakšanje. Stanje može dramatično utjecati na kvalitetu života.
Koji su simptomi sindroma središnje boli?
Glavni simptom CPS-a je bol. Bol se kod pojedinaca jako razlikuje. Može biti bilo što od sljedećeg:
- konstantno
- isprekidan
- ograničen na određeni dio tijela
- rasprostranjena po cijelom tijelu
Ljudi obično opisuju bol kao bilo što od sljedećeg:
- gori
- bolan
- trnci ili trnce, koje se ponekad nazivaju igle i igle
- ubadanje
- svrbež koji postaje bolan
- smrzavanje
- šokantan
- suzenje
Bol je tipično umjerena do jaka. Bol se može opisati čak i agonizacijom nekih ljudi. U teškim slučajevima ljudi s CPS mogu imati bol čak i kada ih lagano dodiruju odjeća, deke ili jak vjetar.
Razni čimbenici mogu pogoršati bol. Ti čimbenici uključuju sljedeće:
- dodir
- stres
- bijes
- druge snažne emocije
- kretanje, poput vježbanja
- refleksni, nehotični pokreti, poput kihanja ili zijevanja
- glasna buka
- svijetla svjetla
- promjene temperature, posebno hladne temperature
- izlaganje suncu
- kiša
- vjetar
- promjene barometrijskog tlaka
- promjene visine
U većini slučajeva CPS ostaje doživotno stanje.
Što uzrokuje sindrom središnje boli?
CPS se odnosi na bol koja dolazi iz mozga, a ne iz perifernih živaca koji su izvan mozga i leđne moždine. Iz tog razloga se razlikuje od većine ostalih stanja boli.
Bol je obično zaštitni odgovor na štetni podražaj, poput dodira vruće peći. Ni štetni poticaj ne uzrokuje bol koja se javlja kod CPS-a. Umjesto toga, ozljeda mozga stvara percepciju boli. Ova ozljeda obično se javlja u talamusu, strukturi unutar mozga koja obrađuje senzorne signale u druge dijelove mozga.
Najčešći uvjeti koji mogu dovesti do CPS-a uključuju:
- krvarenje u mozgu
- moždani udar
- Multipla skleroza
- tumori mozga
- aneurizma
- ozljeda leđne moždine
- traumatična ozljeda mozga
- epilepsija
- Parkinsonova bolest
- kirurški zahvati koji uključuju mozak ili kralježnicu
Centralna zaklada sindroma boli procjenjuje da skoro 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima CPS.
Kako se dijagnosticira centralni sindrom boli?
CPS može biti teško dijagnosticirati. Bol može biti raširena i može se činiti nepovezanom s bilo kojom ozljedom ili traumom. Nije dostupan niti jedan test koji bi vašem liječniku mogao dijagnosticirati CPS.
Vaš liječnik će pregledati vaše simptome, izvršiti fizički pregled i pitati vas o vašoj zdravstvenoj anamnezi. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim stanjima ili ozljedama koje ste imali ili ste imali u prošlosti i svim lijekovima koje uzimate. CPS se ne razvija sam od sebe. Javlja se samo nakon ozljede CNS-a.
Kako se liječi centralni sindrom boli?
CPS je teško liječiti. Lijekovi protiv bolova, poput morfija, ponekad se koriste, ali nisu uvijek uspješni.
Neki ljudi mogu upravljati bolovima pomoću antiepileptičkih ili antidepresiva, poput:
- amitriptilin (Elavil)
- duloksetin (Cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- karbamazepin (tegretol)
- topiramat (Topamax)
Dodatni lijekovi koji mogu pomoći uključuju:
- transdermalne kreme i flasteri
- medicinska marihuana
- mišići relaksanti
- sedativa i pomagala za spavanje
Općenito, ovi lijekovi će smanjiti bol, ali neće je učiniti da nestane u potpunosti. Kroz pokušaja i pogreške pacijent i njihov liječnik će na kraju pronaći lijekove ili kombinaciju lijekova koji najbolje djeluju.
Neurokirurgija se smatra krajnjim utočištem. Ova vrsta operacije uključuje duboku stimulaciju mozga. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik će implantirati elektrodu koja se zove neurostimulator u određene dijelove vašeg mozga kako bi poslao stimulaciju receptorima boli.
Koje vrste liječnika liječe sindrom središnje boli?
Liječnik primarne njege obično će biti prvi liječnik koji će razgovarati o vašim simptomima i provjeriti vašu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje. Kad se određeni uvjeti isključe, liječnik vas može uputiti stručnjaku radi dodatnog ispitivanja i liječenja.
Stručnjaci koji liječe ili pomažu u upravljanju CPS-om uključuju sljedeće:
Neurolog
Neurolog je liječnik koji se specijalizirao za poremećaje živčanog sustava, uključujući mozak, leđnu moždinu i živce. Obično su vješti u liječenju kronične boli. Možda ćete morati vidjeti nekoliko neurologa prije nego što odlučite koji vam može pomoći u upravljanju svojom boli.
Stručnjak za bol
Specijalist za bolove obično je liječnik koji je osposobljen za neurologiju ili anesteziologiju. Specijalizirani su za upravljanje bolom i koriste različite načine liječenja boli, uključujući oralne lijekove i injekcije određenih lijekova u bolna mjesta za ublažavanje boli.
Fizioterapeut
Fizikalni terapeut je profesionalac koji vam može pomoći smanjiti bol i poboljšati pokretljivost.
Psiholog
CPS često utječe na vaše odnose i emocionalno blagostanje. Psiholog ili terapeut će s vama razgovarati o emocionalnim problemima.
Koje su komplikacije sindroma središnje boli?
CPS može biti bolan. To vas može spriječiti da sudjelujete u društvenim događanjima i uvelike utjecati na vaš svakodnevni život. Može dovesti do emocionalnih problema i drugih komplikacija, uključujući:
- stres
- anksioznost
- depresija
- umor
- poremećaji spavanja
- problemi u vezi
- bijes
- pad kvalitete života
- izolacija
- suicidalne misli
Kakva je perspektiva kod ljudi sa sindromom središnje boli?
CPS nije opasan po život, ali stanje uzrokuje znatne poteškoće većini ljudi. CPS može potencijalno poremetiti vašu svakodnevnu rutinu.
U teškim slučajevima bol može biti jaka i uvelike utjecati na vašu kvalitetu života. Neki ljudi mogu upravljati bolovima s lijekovima, ali stanje obično traje do kraja života osobe.
