O centralnim venskim kateterima
Jedna odluka koju ćete možda trebati donijeti prije početka kemoterapije je koja vrsta centralnog venskog katetera (CVC) želite da vam onkolog umetne za liječenje. CVC, koji se ponekad naziva i središnja linija, umetnut je u veliku venu u prsima ili nadlaktici.
Kateteri su duge, šuplje plastične cijevi koje olakšavaju unošenje lijekova, krvnih proizvoda, hranjivih sastojaka ili tekućine izravno u krvotok. CVC također može olakšati uzimanje uzoraka krvi za testiranje.
Vaš onkolog također može utvrditi da je CVC neophodan ako trebate imati:
- kontinuirana infuzijska kemoterapija
- tretman koji traje 24 sata ili više
- liječenje dok je kod kuće
Neki kemoterapijski lijekovi smatraju se štetnima ako iscure izvan vaših vena. Oni se nazivaju vezikanti ili iritanti. Vaš onkolog može preporučiti CVC kako se to ne bi ponovilo.
CVC se smatraju upravljivijim od običnog intravenskog (IV) katetera jer mogu duže ostati u vašem tijelu. Neki se CVC-ovi mogu ostaviti u vašem tijelu zbog:
- tjedni
- mjeseci
- godine
Obični IV kateter može ostati samo nekoliko dana. To znači da će vaš onkolog ili medicinska sestra tijekom liječenja morati ponovo umetnuti više IV u vaše vene što može vremenom oštetiti male vene.
Postoje različite vrste CVC-a. Najčešći su periferno umetnuti središnji kateteri, ili PICC linije, i priključci. Vrsta CVC-a koji će vam trebati ovisi o sljedećim čimbenicima, uključujući i onaj koji vaš onkolog preferira:
- Koliko dugo će vam trebati kemoterapija
- Koliko vremena je potrebno unositi vaše doze kemoterapije
- Koliko lijeka ćete primiti odjednom
- Bilo da imate drugih medicinskih problema poput krvnih ugrušaka ili oticanja
Što je PICC linija?
PICC liniju stavlja onu veliku venu na ruku vaš onkolog ili posebno obučena medicinska sestra. Umetanje ne zahtijeva operaciju. Jednom kada je PICC na mjestu, cijev za kateter će vam strpati iz kože. To su poznati kao "repovi" ili lumeni, a možete ih imati više.
Imajući katetere, uključujući PICC-ove, izvan vašeg tijela, postoji rizik od infekcije.
Da biste smanjili rizik, morat ćete posebno paziti na cijev i kožu koja okružuje područje na kojem je linija umetnuta. Epruvete se također moraju svakodnevno ispirati sterilnom otopinom kako bi se spriječilo začepljenje.
Što je luka?
Luka je mali bubanj izrađen od plastike ili metala, s gumenom brtvom na vrhu. Tanka cijev, linija, ide od bubnja u venu. Dijelove umetne pod kožu u prsa ili nadlakticu kirurg ili radiolog.
Nakon što se luka postavi na mjesto, primijetit ćete samo malo izbočina. Neće biti katetera koji se nalazi izvan tijela. Kad dođe vrijeme za upotrebu luka, vaša će koža biti natopljena kremom, a posebna igla će se kroz kožu umetnuti u gumenu brtvu. (To se zove pristup luci.)
PICC vs port
Iako PICC linije i portovi imaju istu svrhu, postoji nekoliko razlika među njima:
- PICC linije mogu ostati nekoliko tjedana ili mjeseci. Luka može ostati sve dok vam treba liječenje, do nekoliko godina.
- PICC linije zahtijevaju svakodnevno posebno čišćenje i ispiranje. Za luke je manje briga, jer su one ispod kože. Lukove također treba isprati otprilike jednom mjesečno kako bi se spriječilo stvaranje zgrušavanja.
- PICC linije ne smiju se mokriti. Kad se okupate, morat ćete ga prekriti vodootpornim materijalom i nećete moći plivati. S lukom se možete kupati i plivati nakon što se područje potpuno zacijeli.
Da biste dobili bolju predstavu o tome što vam CVC može značiti, možda biste trebali postaviti svom onkologu ova pitanja:
- Zašto mi preporučujete da imam kateter ili priključak?
- Koji su mogući problemi koji se mogu dogoditi s PICC-om ili lukom?
- Je li umetanje katetera ili priključka bolno?
- Hoće li moje zdravstveno osiguranje pokriti sve troškove koji su podmireni za bilo koji uređaj?
- Koliko će vremena ostati kateter ili priključak?
- Kako se brinem za kateter ili luku?
Radite sa svojim timom za liječenje onkologije kako biste razumjeli sve prednosti i rizike CVC uređaja.
