Što je giht?
Giht je uzrokovan prekomjernom količinom mokraćne kiseline u vašem tijelu. Taj višak može rezultirati iz tijela ili stvara previše ili izlučuje premalo. Izraz "giht" koristi se generički za opis spektra ove bolesti od akutne do kronične.
Ljudi koji imaju giht obično pate od simptoma koji utječu na stopala, poput oteklina, bolova i crvenila, posebno u zglobu iza velikog nožnog prsta. Akutni giht uzrokuje sporadične napade i može zahvatiti većinu bilo kojeg većeg zgloba ekstremiteta, pri čemu najčešće pogađaju male zglobove ruku i stopala.
Uz kronični giht, na zglobovima se mogu formirati otečeni otekline poznate kao tophi. Ti su tophi napravljeni od mokraćne kiseline i mogu rasti vrlo veliko, čak i do točke proboja kroz kožu.
Ljudi koji pate od gihta obično prolaze jedan ili više sljedećih tretmana kako bi im pomogli da upravljaju svojim stanjem.
Tradicionalni tretmani gihta
Tretmani protiv gihta dizajnirani su tako da smanje ili bol i upalu pojedinačnih napada ili učestalost napada. Tradicionalni načini liječenja uključuju promjenu prehrane i uzimanje određenih lijekova.
Promjena prehrane
Prilagođavanje prehrane jedan je od najvažnijih načina za smanjenje broja akutnih napada gihta koje doživite. Cilj ovih promjena je snižavanje razine mokraćne kiseline u krvi.
Sljedeće prehrambene promjene mogu umanjiti simptome gihta:
- Smanjite ili eliminirajte alkohol, posebno pivo.
- Pijte puno vode ili drugih bezalkoholnih pića.
- Jedite više mliječnih proizvoda sa malo masti ili nemasnih masti.
- Izbjegavajte namirnice s visokom čistoćom, uključujući i organsko meso (bubrezi, jetra i slatki kruh) i masnu ribu (sardine, inćuni i haringe).
- Ograničite meso u korist biljnih proteina poput graha i mahunarki.
- Jedite složene ugljikohidrate, poput kruha od cijelog zrna, voća i povrća, a ne slatkih slatkiša i rafiniranih ugljikohidrata poput bijelog kruha.
lijekovi
Evo kratkog pregleda nekoliko klasa lijekova koji se koriste za liječenje gihta:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kortikosteroidi i kolhicin smanjuju bol i upalu povezane s akutnim napadom gihta.
- Inhibitori ksantin oksidaze poput alopurinola smanjuju količinu mokraćne kiseline u tijelu.
- Probenecid poboljšava sposobnost bubrega za uklanjanje mokraćne kiseline iz krvi.
Lijekovi protiv gihta
Tijekom akutnog napada gihta, glavni prioritet liječenja lijekovima je smanjenje boli i upale. Postoje tri kategorije lijekova koji se koriste za to: NSAID, kolhicin i kortikosteroidi. Dvije druge vrste lijekova uzimaju se svakodnevno u svrhu sprečavanja budućih napada gihta: inhibitori ksantin oksidaze i probenecid.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) smanjuju i bol i upalu. Mnogi NSAID dostupni su bez recepta u malim dozama i u većim dozama na recept. Mogu izazvati gastrointestinalne nuspojave, poput mučnine, proljeva i čir na želucu. U rijetkim slučajevima mogu uzrokovati oštećenje bubrega ili jetre.
NSAID-ovi koji se obično koriste kod gihta uključuju:
- aspirin (Bufferin)
- celekoksib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- ketoprofen
- naproksen (Aleve)
kolhicin
Kolhicin (Colcrys) je lijek koji se koristi uglavnom za liječenje gihta. Sprečava mokraćnu kiselinu u tijelu da stvara kristale urata. Ako se uzme vrlo brzo nakon pojave akutnih simptoma gihta, može učinkovito spriječiti bol i oticanje. Također se ponekad propisuje za svakodnevnu upotrebu kako bi se spriječili budući napadi.
No, kolhicin također uzrokuje nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje i proljev. Obično se propisuje osobama koje ne mogu uzimati NSAID.
kortikosteroidi
Kortikosteroidi su vrlo učinkoviti u smanjenju upale. Mogu se uzimati oralno ili se ubrizgavaju izravno u zahvaćeni zglob intravenski. Ako se koristi duže vrijeme, imaju ozbiljne nuspojave, uključujući:
- dijabetes
- osteoporoza
- visoki krvni tlak
- katarakte
- povećani rizik od infekcije
- smrt koštanog tkiva (avaskularna nekroza) posebno u zglobovima kuka i ramena
Iz tog razloga ih koriste uglavnom samo osobe koje ne mogu uzimati NSAID ili kolhicin. Kortikosteroidi koji se koriste kod gihta uključuju:
- deksametazon (DexPak)
- metilprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Omnipred)
- prednizon (Rayos)
- triamcinolon (Aristospan)
Inhibitori ksantin oksidaze
Inhibitori ksantin oksidaze smanjuju količinu mokraćne kiseline u tijelu.
Međutim, ovi lijekovi mogu izazvati akutni napad gihta kad ih počnete uzimati. Također mogu pogoršati akutni napad ako ga napadnu tijekom napada. Iz tog razloga, osobama s gihtom najčešće propisuju kratki tečaj kolhicina prilikom pokretanja inhibitora ksantin oksidaze.
Nuspojave tih lijekova uključuju osip i mučninu.
Postoje dva glavna inhibitora ksantin oksidaze za giht:
- alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuksostat (Uloric)
probenecid
Probenecid (Probalan) je lijek koji pomaže bubrezima da što učinkovitije uklone mokraćnu kiselinu iz krvi. Nuspojave uključuju osip, uznemiren želudac i bubrežne kamence.
Alternativni tretmani protiv gihta
Alternativni načini liječenja gihta imaju za cilj ili smanjiti bol tijekom napada ili smanjiti razinu mokraćne kiseline i potencijalno spriječiti napade. Kao i kod mnogih alternativnih načina liječenja bilo koje bolesti ili stanja, često se miješaju mišljenja o tome kako funkcioniraju takve metode liječenja. Istraživanja su često minimalna u usporedbi s tradicionalnim medicinskim tretmanima gihta.
Međutim, mnogi su imali uspjeha u korištenju alternativnih tretmana za liječenje mnogih bolesti i stanja, uključujući giht. Prije isprobavanja bilo kojeg alternativnog liječenja protiv gihta, uvijek biste se trebali obratiti svom liječniku kako biste bili sigurni da su metode sigurne i prikladne za vas.
Hrana, bilje i suplementi
Sljedeće su pokazale barem neko obećanje za gihta.
Kava. Prema klinici Mayo, postoje dokazi da pijenje umjerene količine kave na dan može smanjiti rizik od gihta.
Voće bogato antioksidansima. Plodovi tamne boje poput kupina, borovnica, grožđa, maline, a posebno trešnje mogu vam pomoći da mokraćna kiselina bude pod nadzorom.
Vitamin C. Konzumiranje umjerenih količina vitamina C također je povezano s nižom razinom mokraćne kiseline. Međutim, vrlo velike doze vitamina mogu zapravo povećati razinu mokraćne kiseline.
Ostali dodaci. Postoje i biljni dodaci za koje je otkriveno da učinkovito smanjuju upalu, uključujući đavolje kandže, bromelain i kurkumu. Nisu posebno proučena kod gihta, ali mogu pomoći kod oticanja i boli povezane s napadom.
Akupunktura
Ova tehnika, koja je oblik tradicionalne kineske medicine, uključuje postavljanje vrlo tankih iglica u točke na tijelu. Pokazalo se da je učinkovit u liječenju različitih vrsta kronične boli. Još nije napravljeno nijedno istraživanje o akupunkturi i gihtu, ali njegova svojstva za ublažavanje boli obećavaju.
Topli i hladni oblozi
Prebacivanje između vrućeg kompresa u trajanju od tri minute i hladnog kompresa tokom 30 sekundi na zahvaćeno područje može pomoći u smanjenju boli i oteklina koji nastaju tijekom napada gihta.
Prevencija gihta
Kod većine ljudi prvi akutni napad gihta dolazi bez upozorenja, a nema drugih simptoma visoke mokraćne kiseline. Napori na prevenciji gihta usmjereni su na sprečavanje budućih napada ili umanjivanje njihove ozbiljnosti.
liječenje
Inhibitori ksantin oksidaze i probenecid sprečavaju napade gihta smanjujući količinu mokraćne kiseline u krvi. Liječnik također može propisati NSAID ili kolhicin koji se uzima svaki dan kako bi ubuduće bio manje bolan.
Promjene prehrane
Pažljiv nadzor prehrane također može pomoći u smanjenju razine mokraćne kiseline. Vaš liječnik i dijetetičar vam mogu pomoći u kreiranju određenog plana, ali evo nekoliko najčešćih promjena koje biste trebali napraviti:
- Pijte više vode i ostalih bezalkoholnih tekućina.
- Pijte manje alkohola, posebno piva.
- Jedite manje mesa.
- Ograničite visoko pročišćeno meso i morsku hranu.
- Ograničite dodane šećere i sode.
- Povećajte unos voća, povrća, mahunarki i cjelovitih žitarica.
Neki gihta opisuju kao gihtan artritis i zato mogu imati koristi od dijetalnih promjena sličnih onima koje se preporučuju oboljelima od artritisa, poput izbjegavanja hrane i mliječnih proizvoda koji sadrže gluten.
Održavanje zdrave težine
Osim toga, prehrambene promjene mogu također imati za cilj smanjenje tjelesne težine. Pretilost je faktor rizika za giht. Održavanje zdrave težine uravnoteženom prehranom i redovitim vježbanjem može pomoći u sprečavanju napada.
