Napadi gihta ili bolovi uzrokuju nakupljanje mokraćne kiseline u vašoj krvi. Mokraćna kiselina je tvar koju vaše tijelo stvara kada razgrađuje druge tvari, nazvane purine. Većina mokraćne kiseline u vašem tijelu se rastvara u krvi i ostavlja u mokraći. No, nekim ljudima tijelo čini previše mokraćne kiseline ili ne uklanja je dovoljno brzo. To dovodi do visoke razine mokraćne kiseline u vašem tijelu, što može dovesti do gihta.
Nakupljanja uzrokuju iglaste kristale u vašem zglobu i okolnom tkivu, uzrokujući bol, oticanje i crvenilo. Iako bljeskovi mogu biti prilično bolni, lijekovi vam mogu pomoći kontrolirati giht i ograničiti pojavu.
Iako još uvijek nemamo lijek protiv gihta, dostupni su kratkoročni i dugoročni lijekovi koji će vam pomoći da simptome držite pod nadzorom.
Kratkoročni lijekovi protiv gihta
Prije dugotrajnog liječenja, liječnik će vam vjerojatno propisati visoku dozu protuupalnih lijekova ili steroida. Ovi tretmani prve linije smanjuju bol i upalu. Koriste se sve dok vaš liječnik ne potvrdi da je vaše tijelo sam smanjilo razinu mokraćne kiseline u krvi.
Ovi lijekovi mogu se koristiti u kombinaciji jedni s drugima ili s dugotrajnim lijekovima. Oni uključuju:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ovi lijekovi dostupni su bez recepta kao lijekovi ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve). Dostupni su i bez recepta kao lijekovi celekoksib (Celebrex) i indometacin (Indocin).
Kolhicin (Colcrys, Mitigare): Ovo sredstvo za ublažavanje bolova na recept može zaustaviti bljesak kod gihta kod prvih znakova napada. Male doze lijeka se dobro podnose, ali veće doze mogu izazvati nuspojave poput mučnine, povraćanja i proljeva.
Kortikosteroidi: Prednizon je najčešće propisani kortikosteroid. Može se uzimati oralno ili ubrizgati u zahvaćeni zglob kako bi se ublažila bol i upala. Također se može ubrizgati u mišić kada je zahvaćeno nekoliko zglobova. Kortikosteroidi se obično daju ljudima koji ne podnose NSAID ili kolhicin.
Dugotrajni lijekovi
Dok kratkoročni tretmani djeluju na zaustavljanje napada gihta, dugoročni tretmani koriste se za smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi. To može pomoći u smanjenju broja budućih raketa i učiniti ih manje ozbiljnim. Ovi lijekovi propisani su tek nakon što su krvne pretrage potvrdile da imate hiperuricemiju ili visoku razinu mokraćne kiseline.
Dugoročne mogućnosti liječenja uključuju:
Alopurinol (Lopurin i Zyloprim): Ovo je najčešće propisani lijek za snižavanje razine mokraćne kiseline. Možda će potrajati nekoliko tjedana da u potpunosti stupite na snagu, pa ćete tijekom tog razdoblja možda doći do bljeska. Ako imate bljesak, to se može liječiti jednim od tretmana prvog reda koji će vam olakšati simptome.
Febuksostat (ulorični): Ovaj oralni lijek blokira enzim koji razbija purin u mokraćnu kiselinu. To sprečava vaše tijelo da stvara mokraćnu kiselinu. Febuxostat se uglavnom obrađuje jetrom, pa je siguran za ljude s bubrežnim bolestima.
Probenecid (Benemid i Probalan): Ovaj se lijek uglavnom propisuje osobama čiji bubrezi ne izlučuju pravilno mokraćnu kiselinu. Pomaže bubrezima da povećaju izlučivanje tako da razina mokraćne kiseline postane stabilna. Ne preporučuje se osobama s bubrežnim bolestima.
Lesinurad (Zurampic): Ovaj oralni lijek odobrila je Uprava za hranu i lijekove 2015. Upotrebljava se kod ljudi za koje alopurinol ili febuksostat nisu dovoljno smanjili razinu mokraće. Lesinurad se također uvijek koristi s jednim od ta dva lijeka. Novo je obećavajući tretman za osobe koje imaju problema s kontroliranjem simptoma gihta. Međutim, dolazi s rizikom od zatajenja bubrega.
Pegloticaza (Krystexxa): Ovaj lijek je enzim koji mokraćnu kiselinu pretvara u drugi, sigurniji spoj, nazvan alantoin. Daje se u obliku intravenske (IV) infuzije svaka dva tjedna. Pegloticase se koristi samo kod ljudi za koje drugi dugotrajni lijekovi nisu djelovali.
Razgovarajte s liječnikom
Danas su dostupni mnogi lijekovi koji pomažu u ublažavanju simptoma gihta. Istraživanja su u tijeku kako bi se pronašlo više liječenja kao i mogući lijek. Da biste saznali više o liječenju gihta, razgovarajte s liječnikom. Pitanja koja možete postaviti uključuju:
- Postoje li drugi lijekovi koje bih trebao uzimati za liječenje gihta?
- Što mogu učiniti da izbjegnem pojavu gihta?
- Postoji li dijeta koju možete preporučiti koja bi mi pomogla da imam simptome pod nadzorom?
Q & A
P:
Kako mogu spriječiti pojavu gihta?
A:
Nekoliko promjena životnog stila mogu vam pomoći u smanjenju pojave gihta. Oni uključuju održavanje zdrave težine, vježbanje i - možda najvažnije - upravljanje prehranom. Simptome gihta uzrokuju purini, a jedan od načina da smanjite purine u vašem tijelu jest izbjegavanje namirnica koje ih sadrže. Ova hrana uključuje jetra i druga organska jela, plodove mora kao što su inćuni i pivo. Da biste saznali o tome koje namirnice treba izbjegavati, a koje treba ograničiti, pogledajte ovaj članak o prehrani prilagođenoj gihtu.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
