Što je progresivna multipla skleroza (PRMS)?
U 2013. godini medicinski stručnjaci redefinirali su vrste MS. Kao rezultat toga, PRMS se više ne smatra jednim od različitih tipova MS.
Ljudi koji su možda primali dijagnozu PRMS-a u prošlosti, sada se smatraju da imaju primarno progresivni MS s aktivnom bolešću.
Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS) poznata je po simptomima koji se s vremenom pogoršavaju. Bolest se može okarakterizirati kao "aktivna" ili "neaktivna". PPMS se smatra aktivnim ako postoje novi simptomi ili promjene na MRI pretrazi.
Najčešći simptomi PPMS dovode do promjena u pokretljivosti i mogu uključivati:
- promjene u hodu
- ukočene ruke i noge
- teške noge
- nemogućnost hodanja na velike udaljenosti
Progresivna multipla skleroza (PRMS) odnosi se na PPMS s aktivnom bolešću. Mali postotak ljudi s multiplom sklerozom (MS) ima ovu progresivno-relapsirajuću verziju bolesti.
Definiranje "relapsa" u aktivnom PPMS-u
Na početku MS-a neki ljudi prolaze kroz fluktuacije simptoma. Ponekad ne pokazuju znakove MS-a danima ili tjednima.
Međutim, tijekom razdoblja uspavanja simptomi se mogu pojaviti bez upozorenja. To se može nazvati relapsom MS, pogoršanjem ili napadom MS-a. Recidiviranje je novi simptom, recidiv starog simptoma koji se prethodno poboljšao ili pogoršanje starog simptoma koji traje više od 24 sata.
Relapsi u aktivnom PPMS razlikuju se od relapsa kod relapsirajuće-remitentne multiple skleroze (RRMS).
Osobe s PPMS-om doživljavaju postupno procesiranje simptoma. Simptomi se mogu malo poboljšati, ali nikada ne nestaju u potpunosti. Budući da simptomi recidiva nikad ne nestaju kod PPMS-a, osoba s PPMS često će imati više simptoma MS-a od nekoga s RRMS-om.
Nakon što se razvije aktivni PPMS, relapsi mogu se pojaviti spontano, sa ili bez liječenja.
Simptomi PPMS-a
Simptomi mobilnosti su jedan od najčešćih znakova PPMS-a, ali ozbiljnost i vrste simptoma mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ostali uobičajeni znakovi aktivnog PPMS mogu uključivati:
- mišićni grčevi
- slabi mišići
- smanjena funkcija mokraćnog mjehura ili inkontinencija
- vrtoglavica
- kronične boli
- promjene vida
Kako bolest napreduje, PPMS može uzrokovati manje uobičajene simptome, kao što su:
- promjene u govoru
- podrhtavanje
- gubitak sluha
Napredak PPMS-a
Osim relapsa, aktivni PPMS također je obilježen stalnim napredovanjem smanjene neurološke funkcije.
Liječnici ne mogu predvidjeti točnu brzinu napredovanja PPMS-a. U mnogim slučajevima progresija je spor, ali stabilan proces koji traje nekoliko godina. Najgori slučajevi PPMS obilježeni su brzim napredovanjem.
Dijagnosticiranje PPMS-a
PPMS može biti teško dijagnosticirati u početku. To je dijelom zato što relapsi u PPMS-u nisu tako uočljivi kao kod ostalih manje teških oblika MS-a.
Neki ljudi prenose relaps kao rezultat lošeg dana, umjesto da pretpostavljaju da su znakovi pogoršanja bolesti. PPMS se dijagnosticira uz pomoć:
- laboratorijski testovi, kao što su krvni test i lumbalna punkcija
- MRI pretraga
- neurološki pregledi
- nečija anamneza u kojoj su detaljno opisane simptomatske promjene
Liječenje PPMS-om
Liječenje će se usredotočiti na pomoć u upravljanju relapsima. Jedini FDA-odobreni lijek za PPMS je okrelizumab (Ocrevus).
Lijekovi su samo jedan aspekt liječenja MS-a. Vaš liječnik također može preporučiti promjene životnog stila kako bi se olakšali simptomi i poboljšala kvaliteta života. Redovita tjelesna aktivnost i prehrana mogu nadopuniti medicinsku njegu za MS.
Izgledi za PPMS
Trenutno nema lijeka za MS.
Kao i drugi oblici bolesti, i tretmani mogu pomoći usporiti napredovanje PPMS-a. Liječenje također može ublažiti simptome.
Rana medicinska intervencija može pomoći u sprječavanju da bolest značajno utječe na vašu kvalitetu života. Međutim, važno je dobiti odgovarajuću dijagnozu od svog liječnika kako biste bili sigurni da ste dobili odgovarajuću njegu.
Istraživači nastavljaju proučavati MS kako bi razumjeli prirodu bolesti i eventualno tražili lijekove.
Kliničke studije o PPMS manje su rasprostranjene u odnosu na druge oblike bolesti jer ih nije tako lako otkriti. Postupak zapošljavanja za klinička ispitivanja može biti težak s obzirom na rijetkost ove vrste MS.
Većina ispitivanja za PPMS proučavaju lijekove za upravljanje simptomima. Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, razgovarajte o pojedinostima sa svojim liječnikom.
