Hepatitis C može dovesti do ciroze
Oko 3,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima virus kroničnog hepatitisa C (HCV). Ipak većina ljudi zaraženih HCV-om ne zna da ih ima.
Tijekom godina, infekcija HCV-om može uzrokovati velika oštećenja jetre. Na svakih 75 do 85 osoba koje imaju kroničnu infekciju HCV-om, između 5 i 20 njih razviti će cirozu. Infekcija HCV-om je vodeći uzrok ciroze i raka jetre.
Ciroza
Jetra je organ koji detoksicira krv i stvara vitalne hranjive tvari. Mnogo je stvari koje mogu oštetiti jetru. Neki od njih uključuju:
- kronična zlouporaba alkohola
- paraziti
- hepatitis
Tijekom vremena, upala u jetri uzrokuje ožiljke i trajna oštećenja (koja se nazivaju ciroza). U trenutku ciroze, jetra se ne može sama zacijeliti. Ciroza može dovesti do:
- bolest jetre u krajnjem stadiju
- rak jetre
- zatajenje jetre
Postoje dvije faze ciroze:
- Kompenzirana ciroza znači da tijelo i dalje funkcionira usprkos smanjenoj funkciji jetre i ožiljcima.
- Dekompenzirana ciroza znači da se funkcije jetre razgrađuju. Mogu se pojaviti ozbiljni simptomi, poput zatajenja bubrega, varikoznog krvarenja i jetrene encefalopatije.
Hepatitis C može biti nevidljiv
Nakon početne infekcije HCV-om može biti malo simptoma. Mnogi ljudi s hepatitisom C uopće ne znaju da imaju opasnu po život bolest.
HCV napada jetru. Mnogi izloženi ljudi razvijaju kroničnu infekciju nakon početne infekcije HCV-om. Kronična infekcija HCV-om polako uzrokuje upalu i oštećenje jetre. Ponekad se stanje ne može dijagnosticirati 20 ili 30 godina.
Simptomi ciroze zbog hepatitisa C
Možda nemate simptome ciroze dok značajna oštećenja jetre nisu oštećena. Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati:
- umor
- mučnina
- gubitak apetita
- gubitak težine
- krvarenje ili modrice lako
- svrbež kože
- žuta boja boje očiju i kože (žutica)
- oticanje u nogama
- tekućina u trbuhu (ascites)
- nenormalni krvni testovi, poput parametara bilirubina, albumina i koagulacije
- proširene vene u jednjaku i gornjem želucu koje mogu krvariti (varikozno krvarenje)
- oslabljena mentalna funkcija uslijed nakupljanja toksina (jetrena encefalopatija)
- infekcija trbušne sluznice i ascites (bakterijski peritonitis)
- kombinirano zatajenje bubrega i jetre (hepatorenalni sindrom)
Biopsija jetre pokazat će ožiljke, što može potvrditi prisutnost ciroze u ljudi s HCV-om.
Laboratorijski testovi i fizikalni pregled mogu biti dovoljni da vaš liječnik dijagnosticira uznapredovalu bolest jetre bez biopsije.
Napreduje u cirozu
Manje od četvrtine oboljelih od HCV razviti će cirozu. Ali, određeni čimbenici mogu povećati rizik od ciroze, uključujući:
- upotreba alkohola
- infekcija HCV-om i drugim virusom (poput HIV-a ili hepatitisa B)
- visoka razina željeza u krvi
Svatko tko ima kroničnu infekciju HCV-om treba izbjegavati alkohol. Ciroza se može ubrzati i kod osoba starijih od 45 godina jer se fibroza i ožiljci povećavaju. Agresivno liječenje HCV infekcije kod mlađih ljudi može pomoći u sprječavanju napredovanja u cirozu.
Komplikacije ciroze
Važno je ostati zdrav ako imate cirozu. Obavezno ažurirajte sve imunizacije uključujući:
- hepatitis B
- hepatitis A
- influenca
- upala pluća
Ciroza može promijeniti način na koji krv teče kroz vaše tijelo. Ožiljci mogu blokirati protok krvi kroz jetru.
Krv može proći kroz velike žile u želucu i jednjaku. Te krvne žile mogu se proširiti i puknuti, uzrokujući krvarenje u želucu. Obavezno pazite na abnormalno krvarenje.
Rak jetre je još jedna moguća komplikacija ciroze. Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk i određene pretrage krvi svakih nekoliko mjeseci za testiranje na rak. Ostale komplikacije ciroze uključuju:
- gingivitis (bolest desni)
- dijabetes
- promjene u načinu na koji se liječe lijekovi u vašem tijelu
Tretmani HCV i ciroze
Visoko učinkoviti antivirusni lijekovi izravnog djelovanja i drugi lijekovi protiv HCV-a mogu liječiti cirozu u ranom stadiju. Ovi lijekovi mogu usporiti napredovanje jetrenih bolesti i zatajenje jetre.
Kada ciroza postane napredna, liječenje postaje teže zbog komplikacija poput:
- ascites
- anemija
- encefalopatija
Te komplikacije mogu učiniti nesigurnim korištenje nekih lijekova. Transplantacija jetre može biti jedina opcija liječenja.
Transplantacija jetre jedini je učinkovit lijek za uznapredovalu cirozu. Većina ljudi koji su primili transplantaciju jetre zbog hepatitisa C preživljavaju najmanje pet godina nakon transplantacije. No, HCV infekcija se obično vraća. To je najčešći uzrok transplantacije jetre u Sjedinjenim Državama.
Izgledi za cirozu
Osobe s cirozom mogu živjeti desetljećima, posebno ako se dijagnosticira rano i ako joj se dobro upravlja.
Oko 5 do 20 posto ljudi s kroničnim hepatitisom C razviti će cirozu. Imajući to u vidu, potrebno je oko 20 do 30 godina da se ciroza razvije u toj populaciji.
Korištenje antivirusnih lijekova s izravnim djelovanjem može pomoći usporiti ili spriječiti napredovanje ciroze. Ako se ne liječi, ciroza može dovesti do zatajenja jetre.
Da biste očuvali zdravlje jetre, pokušajte sljedeće:
- održavati opće zdravlje
- izbjegavajte alkohol
- dobiti redovnu medicinsku njegu
- liječiti temeljnu infekciju HCV-om
Također ćete htjeti surađivati s gastroenterologom ili hepatologom kako biste pronašli najbolji tretman i nadgledali sve komplikacije.
