Što utječe na pseudobulbar?
Multipla skleroza (MS) oštećuje živčani sustav, uključujući mozak i leđnu moždinu. Nervozni sustav šalje poruke ili signale između mozga i tijela radi kontrole tjelesnih funkcija. Oštećenje ovog sustava može poremetiti te signale.
Oštećenje središnjeg živčanog sustava od MS-a utječe na pokret, osjećaj, vid i emocije.
Pseudobulbarski afekt (PBA) je stanje u kojem se odjednom počnete smijati ili plakati (ili imati druge emocionalne izljeve), a da vas ništa ne pokrene. Također se naziva patološkim smijehom i plačom.
Vaša cerebralna kora (prednji dio mozga) normalno komunicira s vašim moždanim zubima (stražnji dio mozga) kako bi kontrolirali vaše emocionalne reakcije na situacije.
Međutim, ponekad mozak može biti oštećen lezijama ili živčanim problemima. To može poremetiti komunikaciju između ta dva područja.
Smatra se da je PBA posljedica tog zavaravanja. Vaš mozak "kratki spojevi", i više ne možete kontrolirati svoj emocionalni odgovor, što se naziva dishibicija.
Prema Nacionalnoj udruzi za moždani udar, preko 1 milijuna ljudi ima PBA. PBA može utjecati na ljude s bolestima živčanog sustava poput MS-a, a može se pojaviti u do 10 posto osoba s MS-om, posebno onima s sekundarnom progresivno multiplom sklerozom.
Ostali uvjeti s PBA
PBA može proizaći i iz drugih uvjeta. Gotovo polovica svih ljudi koji su imali moždani udar doživjet će PBA. PBA također može proizvesti iz:
- traumatične ozljede mozga
- tumori mozga
- ADHD
- Gušavost
- Parkinsonova bolest
- Alzheimerova bolest
Simptomi PBA
Najprepoznatljiviji simptomi PBA su neprikladni emocionalni odgovori. Ponekad se naziva emocionalna inkontinencija, PBA vas može naterati da se iznenada nasmijete tužnoj situaciji poput sprovoda ili da odjednom počnete jecati dok netko priča neku šalu.
PBA je također definirana kao definirana emocionalna ekspresija koja je pretjerana ili neskladna s temeljnim raspoloženjem. Često vas tjera da osjećate povezanost sa svojim raspoloženjem ili druge osjećaje koje osjećate u trenutku epizode.
Ako imate MS, PBA se također može pojaviti zajedno sa simptomima depresije. Međutim, za razliku od depresije, PBA je iznenadna i nije nužno povezana s vašim raspoloženjem ili emocionalnim stanjem. Rješavanje simptoma PBA i depresije može biti izazovno. Obratite pozornost na iznenadnost emocionalnih reakcija da biste odlučili trebate li razgovarati sa svojim liječnikom o mogućem PBA.
Dijagnosticiranje PBA
Mnogi ljudi nikad ne dijagnosticiraju PBA, jer se on teško razlikuje od ostalih emocionalnih problema. Međutim, PBA dolazi s prepoznatljivim ponašanjem. Najčešće su iznenadne emocionalne reakcije koje nemaju nikakve veze sa situacijom u kojoj se nalazite.
Obratite se svom liječniku ako mislite da imate PBA. Liječnik će vas pitati (i vaše voljene) o vašim simptomima. I postavite vam niz pitanja prije nego što vam dodijele ocjenu da biste saznali imate li PBA. Ako to učinite, možete razgovarati o tretmanima.
Liječenje PBA
PBA nastaje zbog disfunkcije unutar mozga. Međutim, određene navike i promjene u načinu života mogu pomoći umanjiti učinke PBA. Korištenje općih tehnika opuštanja kada osjetite da epizoda dolazi, može pomoći u skraćivanju ili izbjegavanju epizode. Te tehnike uključuju:
- duboko disanje
- tiha meditacija
- joga
- umjetnička i glazbena terapija
Lijekovi
U 2010. godini Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je novi lijek nazvan Nuedexta. To je prvi - i jedini - lijek koji je FDA odobrio za liječenje PBA-om.
Nuedexta cilja kemikaliju u živčanom sustavu. Dizajniran je za PBA kod osoba s MS-om i drugim stanjima. Nuedexta miješa kinidin, koji se koristi za liječenje aritmije srca, i dekstrometorfan, koji je uobičajeni sredstvo za suzbijanje kašlja.
PBA se također može liječiti nekim lijekovima koji se koriste protiv depresije i drugih problema povezanih s mentalnim zdravljem. Ovi lijekovi uključuju:
- amitriptilin (Elavil)
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoksamin (Luvox)
Istraživanje pokazuje da su triciklički antidepresivi (TCA) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) učinkoviti tretmani za PBA.
Iako vam antidepresivi mogu pomoći u upravljanju simptomima, FDA ih ne odobrava za liječenje PBA-om. Korištenje antidepresiva za liječenje PBA smatra se neobičnom upotrebom lijekova.
Nuedexta i antidepresivi imaju potencijalne nuspojave. Također mogu komunicirati s drugim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate prije nego što zatražite Nuedextu ili antidepresiv. U suprotnom, možete imati neugodne ili bolne nuspojave.
Oduzeti
Razgovarajte sa svojim liječnikom o razlikama između depresije i PBA, koje su obje povezane s MS-om. Oboje se može riješiti sličnim tretmanima. Međutim, PBA se razlikuje od depresije po tome što su PBA reakcije nagle.
Možete imati PBA sa ili bez depresije. Vaš liječnik vam može pomoći da shvatite razliku tako da možete učinkovito upravljati svojim stanjem.
Također, komunicirajte s prijateljima, suradnicima i obitelji o vašem PBA. Ovo vam može pomoći da se lakše nosite s time što vi i oni oko vas naučite prepoznati simptome.
