Što je demencija?
Demencija se odnosi na kategoriju bolesti koje uzrokuju gubitak pamćenja i pogoršanje drugih mentalnih funkcija. Demencija se javlja zbog fizičkih promjena u mozgu i progresivna je bolest, što znači da se s vremenom pogoršava. Kod nekih ljudi demencija brzo napreduje, dok su drugima potrebne da dostignu naprednu fazu. Napredovanje demencije uvelike ovisi o osnovnom uzroku demencije. Dok će ljudi različito proživjeti faze demencije, većina ljudi s demencijom dijeli neke od simptoma.
Vrste demencije
Simptomi i napredovanje bolesti ovise o vrsti demencije koju osoba ima. Neki od najčešćih dijagnosticiranih oblika demencije su:
Alzheimerova bolest
Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije. Na njega otpada 60 do 80 posto slučajeva. Obično je bolest koja sporo napreduje. Prosječna osoba živi četiri do osam godina nakon primanja dijagnoze. Neki ljudi mogu živjeti čak 20 godina nakon dijagnoze.
Do Alzheimerove bolesti dolazi zbog fizičkih promjena u mozgu, uključujući nakupljanja određenih proteina i oštećenja živaca.
Demencija s Lewyjevim tijelima
Demencija s tijelima Lewy je oblik demencije koji nastaje zbog nakupina proteina u korteksu. Uz gubitak pamćenja i zbrku, demencija s Lewyjevim tijelima može uzrokovati i:
- poremećaji spavanja
- halucinacija
- neuravnoteženost
- ostale poteškoće u kretanju
Vaskularna demencija
Vaskularna demencija, poznata i kao post-moždana ili multiinfarktna demencija, čini oko 10 posto svih slučajeva demencije. To je uzrokovano blokiranim krvnim žilama. Oni se javljaju kod moždanih udara i drugih ozljeda mozga.
Parkinsonova bolest
Parkinsonova bolest je neurodegenerativno stanje koje može proizvesti demenciju sličnu Alzheimerovoj bolesti u kasnijim fazama. Bolest češće dovodi do problema s kretanjem i kontrolom motorike, ali također može izazvati demenciju kod nekih ljudi.
Frontotemporalna demencija
Frontotemporalna demencija odnosi se na skupinu demencija koje često uzrokuju promjene u osobnosti i ponašanju. To također može uzrokovati jezične poteškoće. Frontotemporalna demencija može se pojaviti zbog niza stanja, uključujući Pickove bolesti i progresivnu supranuklearnu paralizu.
Mješovita demencija
Mješovita demencija je demencija u kojoj su prisutne više vrsta poremećaja mozga koji uzrokuju demenciju. To je najčešće Alzheimerova i vaskularna demencija, ali može uključivati i druge oblike demencije.
Kako se dijagnosticira demencija?
Nijedan pojedinačni test ne može utvrditi imate li demenciju. Dijagnoza se temelji na nizu medicinskih testova i vašoj povijesti bolesti. Ako pokažete simptome demencije, liječnik će izvršiti:
- fizički ispit
- neurološki pregled
- testovi mentalnog statusa
- ostali laboratorijski testovi koji isključuju druge uzroke vaših simptoma
Nisu sve zbrka i gubitak pamćenja ukazuju na demenciju, pa je važno isključiti druga stanja, poput interakcije s lijekovima i problema sa štitnjačom.
Neki uobičajeni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje demencije uključuju:
Mini-mentalni pregled (MMSE)
MMSE je upitnik za mjerenje kognitivnih oštećenja. MMSE koristi ljestvicu od 30 točaka i između ostalog uključuje pitanja koja testiraju memoriju, upotrebu i razumijevanje jezika te motoričke sposobnosti. Ocjena 24 ili više ukazuje na normalnu kognitivnu funkciju. Iako bodovi 23 i niže ukazuju na to da imate određeni stupanj kognitivnih oštećenja.
Mini-Cog test
Ovo je kratki test koji će vašem liječniku pomoći da dijagnosticira demenciju. To uključuje ova tri koraka:
- Nazvat će tri riječi i zamoliti vas da ih ponovite.
- Zamolit će vas da nacrtate sat.
- Tražit će da ponovite riječi iz prvog koraka.
Klinička ocjena demencije (CDR)
Ako vam liječnik dijagnosticira demenciju, vjerojatno će vam dodijeliti i CDR rezultat. Ocjena se temelji na vašoj uspješnosti u ovim i drugim testovima, kao i na vašoj zdravstvenoj povijesti. Rezultati su sljedeći:
- Ocjena 0 je normalna.
- Ocjena 0,5 vrlo je blaga demencija.
- Ocjena 1 je blaga demencija.
- Ocjena 2 je umjerena demencija.
- Ocjena 3 je teška demencija.
Koji su stadiji demencije?
Demencija kod svih napreduje drugačije. Mnogi ljudi će osjetiti simptome povezane sa sljedećim fazama Alzheimerove bolesti:
Blaga kognitivna oštećenja (MCI)
MCI je stanje koje može utjecati na starije ljude. Neki od tih ljudi nastavit će razvijati Alzheimerovu bolest. Za MCI je karakteristično da često gube stvari, zaboravljaju i imaju poteškoće u pronalaženju riječi.
Blaga demencija
Ljudi će i dalje moći samostalno funkcionirati kod blage demencije. Međutim, osjetit će nedostatke u memoriji koji utječu na svakodnevni život, poput zaborava riječi ili mjesta na kojima su stvari. Uobičajeni simptomi blage demencije uključuju:
- gubitak memorije nedavnih događaja
- promjene ličnosti, poput postajanja potčinjenije ili povučene
- izgubiti se ili zamijeniti predmete
- poteškoće s rješavanjem problema i složeni zadaci, poput upravljanja financijama
- problemi s organiziranjem ili izražavanjem misli
Umjerena demencija
Ljudi koji imaju umjerenu demenciju vjerojatno će trebati više pomoći u svakodnevnom životu. Kako napreduje demencija, teže je obavljati redovne svakodnevne aktivnosti i brigu o sebi. Uobičajeni simptomi u ovoj fazi uključuju:
- sve veća zbrka ili loše prosuđivanje
- veći gubitak memorije, uključujući gubitak događaja iz daleke prošlosti
- potrebna je pomoć u obavljanju zadataka, poput oblačenja, kupanja i njegovanja
- značajne promjene u osobnosti i ponašanju, često uzrokovane uznemirenošću i neutemeljenom sumnjom
- promjene u obrascima spavanja, poput spavanja tijekom dana i osjećaja nemira noću
Teška demencija
Ljudi će doživjeti daljnji mentalni pad kao i pogoršanje fizičkih sposobnosti nakon što bolest napreduje do točke jake demencije. Teška demencija često može uzrokovati:
- gubitak sposobnosti komuniciranja
- potreba za svakodnevnom svakodnevnom pomoći u obavljanju zadataka, poput prehrane i oblačenja
- gubitak fizičkih sposobnosti, kao što su hodanje, sjedenje i podizanje nečije glave i, na kraju, sposobnost gutanja, za kontrolu funkcije mokraćnog mjehura i crijeva
- povećana osjetljivost na infekcije, poput upale pluća
Kakva je perspektiva za osobe s demencijom?
Osobe sa demencijom napreduju kroz ove faze različitim brzinama i različitim simptomima. Ako sumnjate da imate rane simptome demencije, obratite se svom liječniku. Iako nije dostupan lijek za Alzheimerovu bolest i druge uobičajene demencije, rana dijagnoza može pomoći ljudima i njihovim obiteljima da naprave planove za budućnost. Rana dijagnoza također omogućuje ljudima da sudjeluju u kliničkim ispitivanjima. To pomaže istraživačima da razviju nove tretmane i na kraju pronađu lijek.
