Kako se inscenira rak debelog crijeva
Ako vam je dijagnosticiran rak debelog crijeva, jedna od prvih stvari koju će vaš liječnik željeti utvrditi je stadij vašeg raka. Stupanj se odnosi na opseg raka ili koliko se proširio. Stadiranje raka debelog crijeva je neophodno za određivanje najboljeg pristupa liječenju.
Rak debelog crijeva obično se postavlja na temelju sustava koji je osnovao Američki zajednički odbor za rak nazvanog TNG insceniranje.
Sustav uzima u obzir sljedeće čimbenike:
- Primarni tumor (T). Primarni tumor odnosi se na to koliko je velik izvorni tumor i je li rak prerastao u zid debelog crijeva ili se proširio na obližnja područja.
- Regionalni limfni čvorovi (N). Regionalni limfni čvorovi odnose se na to jesu li se stanice raka proširile na obližnje limfne čvorove.
- Udaljene metastaze (M): Udaljene metastaze odnose se na to je li se rak proširio iz debelog crijeva u druge dijelove tijela, poput pluća ili jetre.
Klasifikacije stupnja raka
Unutar svake kategorije bolest se klasificira još više i dodjeljuje joj broj ili slovo koje označavaju opseg bolesti. Ti se zadaci temelje na strukturi debelog crijeva, kao i na tome koliko je rak porastao kroz slojeve stijenke debelog crijeva.
Stadiji raka debelog crijeva su sljedeći:
Stupanj 0
Ovo je najraniji oblik karcinoma debelog crijeva i znači da nije porastao izvan sluznice ili unutarnjeg sloja debelog crijeva.
1. faza
Rak debelog crijeva u prvoj fazi pokazuje da je rak prerastao u unutarnji sloj debelog crijeva, koji se naziva sluznica, u sljedeći sloj debelog crijeva, nazvan submukoza. Nije se proširio na limfne čvorove.
2. faza
Karcinom debelog crijeva u fazi 2, bolest je malo naprednija od stadija 1 i prerasla je preko sluznice i submukoze debelog crijeva. Rak debelog crijeva u fazi 2 se dalje klasificira kao stupanj 2A, 2B ili 2C.
- 2A pozornica. Rak se nije proširio na limfne čvorove ili obližnje tkivo. Dosegao je do vanjskih slojeva debelog crijeva. Ali to nije u potpunosti preraslo.
- 2B pozornica. Rak se nije proširio na limfne čvorove, već je narastao preko vanjskog sloja debelog crijeva i do visceralnog peritoneuma. Ovo je membrana koja drži trbušne organe na mjestu.
- 2C pozornica. Rak se ne nalazi u obližnjim limfnim čvorovima, ali osim što raste kroz vanjski sloj debelog crijeva, narastao je do obližnjih organa ili struktura.
3. faza
Rak debelog crijeva u fazi 3 klasificiran je kao stupanj 3A, 3B i 3C kako slijedi:
- 3A pozornica. Tumor je narastao do ili kroz mišićne slojeve debelog crijeva i nalazi se u obližnjim limfnim čvorovima. Nije se proširio na udaljene čvorove ili organe.
- 3B pozornica. Tumor je narastao kroz najudaljenije slojeve debelog crijeva i prodire u visceralni peritoneum ili upada u druge organe ili strukture i nalazi se u jednom do tri limfna čvora. Ili tumor nije kroz vanjske slojeve stijenke debelog crijeva, ali se nalazi u 4 ili više obližnjih limfnih čvorova.
- 3C pozornica. Tumor je narastao izvan mišićnih slojeva, a rak se nalazi u četiri ili više obližnjih limfnih čvorova, ali ne na udaljenim mjestima.
4. faza
Rak debelog crijeva u fazi 4 klasificiran je u dvije kategorije, stadij 4A i 4B:
- 4A pozornica. Ova faza ukazuje da se rak proširio na jedno udaljeno mjesto, poput jetre ili pluća.
- 4B pozornica. Ovaj najnapredniji stadij raka debelog crijeva ukazuje da se rak proširio na dva ili više udaljenih mjesta, poput pluća i jetre.
Niska kvaliteta u odnosu na visoku ocjenu
Uz stadija, rak debelog crijeva je također klasificiran ili kao nisko-ili visokog stupnja. Kada patolog pregleda stanice raka pod mikroskopom, dodijeli im broj od 1 do 4 na temelju toga koliko stanice izgledaju kao zdrave stanice.
Što je viša ocjena, stanice više izgledaju nenormalno. Iako može varirati, rak niskog stupnja teže raste sporije od raka visokog stupnja. Prognoza se također smatra boljom za ljude koji imaju karcinom debelog crijeva niskog stupnja.
Simptomi raka debelog crijeva
Tijekom rane faze raka debelog crijeva često nema znakova ili simptoma. U kasnijim fazama simptomi se razlikuju ovisno o veličini i lokaciji u vašem debelom crijevu. Ovi simptomi mogu uključivati:
- promjena navika u crijevima
- krv u stolici ili rektalno krvarenje
- bol u trbuhu
- umor
- neobjašnjivo mršavljenje
Testovi za određivanje stadija raka debelog crijeva
Liječnici koriste postupak nazvan kolonoskopija za otkrivanje raka debelog crijeva. Kolonoskopija je skrining test gdje liječnik koristi dugu usku cijev s malom kamerom pričvršćenom za pregled unutrašnjosti vašeg debelog crijeva.
Ako se pronađe karcinom debelog crijeva, često su potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdila veličina tumora i je li se proširio izvan debelog crijeva. Provedena dijagnostička ispitivanja mogu uključivati snimanje trbuha, jetre i grudnog koša, poput CT-a, rendgenskih zraka ili MRI-a.
Može postojati slučaj da se stadij bolesti ne može u potpunosti utvrditi sve dok se ne provede operacija debelog crijeva. Nakon operacije, patolog može pregledati primarni tumor, zajedno s uklonjenim limfnim čvorovima, koji pomažu u određivanju stupnja vaše bolesti.
Kako se rak debelog crijeva liječi u svakoj fazi
Liječenje preporučeno protiv raka debelog crijeva u velikoj mjeri ovisi o stadiju bolesti. Imajte na umu da će liječenje također uzimati u obzir stupanj raka, vašu dob i vaše sveukupno zdravlje. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, obično se svaki stadij raka debelog crijeva liječi sljedećim:
- Faza 0. Kirurgija je često jedini tretman potreban za rak debelog crijeva u fazi 0.
- Faza 1. Samo kirurgija se preporučuje za rak debelog crijeva u fazi 1. Korištena tehnika može varirati ovisno o lokaciji i veličini tumora.
- Faza 2. Preporučuje se kirurgija da se ukloni kancerozni dio debelog crijeva i obližnjih limfnih čvorova. U određenim okolnostima može se preporučiti kemoterapija, primjerice ako se rak smatra visokim stupnjem ili ako postoje obilježja visokog rizika.
- Faza 3. Liječenje uključuje operaciju uklanjanja tumora i limfnih čvorova nakon čega slijedi kemoterapija. U nekim se slučajevima također može preporučiti zračenje.
- Faza 4. Liječenje može uključivati operaciju, kemoterapiju i možda zračenje. U nekim je slučajevima propisana i ciljana terapija.
Polet
Stadij raka debelog crijeva utjecati će na vaš izgled. Ljudi kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva u fazi 1 i 2 uglavnom imaju najveću stopu preživljavanja.
Zapamtite, stadij raka debelog crijeva nije jedina stvar koja određuje stope preživljavanja. Važno je razumjeti da će mnogi čimbenici utjecati na vaš izgled, uključujući i dobru reakciju na liječenje, dob, stupanj raka i ukupno zdravlje u vrijeme postavljanja dijagnoze.
