Što su čvorići štitnjače?
Čvor štitnjače je kvržica koja se može razviti u vašoj štitnjači. Može biti kruta ili napunjena tekućinom. Možete imati jedan nodul ili grozd čvorova. Čvorići štitnjače relativno su česti i rijetko kancerozni.
Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u blizini vašeg grkljana (glasačka kutija) i ispred dušnika (dušnika). Ova žlijezda proizvodi i izlučuje dva hormona koji utječu na vaš otkucaj srca, tjelesnu temperaturu i mnoge tjelesne procese - skupinu kemijskih reakcija koje u zajednici nazivaju metabolizam.
Čvorići štitnjače klasificiraju se kao hladni, topli ili vrući, ovisno o tome stvaraju li štitnjačne hormone ili ne: Hladni čvorovi ne proizvode hormone štitnjače. Topli čvorovi djeluju kao normalne stanice štitnjače. Vrući čvorovi prekomjerno stvaraju hormone štitnjače.
Više od 90 posto svih čvorića štitnjače je benigna (noncancerous). Većina čvorova štitnjače nije ozbiljna i uzrokuje malo simptoma. A moguće je i da imate kvržicu štitnjače, a da toga niste ni svjesni.
Ako ne postane dovoljno velik da se pritisne na dušnik, možda nikad nećete razviti uočljive simptome. Otkriveni su mnogi čvorovi štitnjače tijekom postupaka snimanja (kao što su CT ili MRI) radi dijagnosticiranja nečeg drugog.
Koji su simptomi štitnjače?
Možda imate kvržicu štitnjače i nemate vidljive simptome. Ali ako kvržica postane dovoljno velika, možete razviti:
- proširena štitna žlijezda, poznata kao gušavac
- bol u dnu vašeg vrata
- poteškoće s gutanjem
- poteškoće s disanjem
- promukli glas
Ako vaš štitnjači čvor stvara višak hormona štitnjače, možete razviti simptome hipertireoze, kao što su:
- ubrzan, nepravilan rad srca
- neobjašnjivo mršavljenje
- slabost mišića
- poteškoće sa spavanjem
- nervoza
U nekim se slučajevima čvorići štitnjače razvijaju kod ljudi koji imaju Hashimotovu bolest. Ovo je autoimuno stanje štitnjače koje povećava rizik od razvoja neaktivne štitnjače (hipotireoza). Simptomi hipotireoze uključuju:
- postojan umor
- neobjašnjivo debljanje
- zatvor
- osjetljivost na hladnoću
- suhu kožu i kosu
- krhki nokti
Što uzrokuje kvržice štitnjače?
Većina štitnjača uzrokovana je prekomjernim rastom normalnog tkiva štitnjače. Uzrok ovog porasta je obično nepoznat, ali postoji snažna genetska osnova.
U rijetkim slučajevima čvorovi štitnjače povezani su sa:
- Hashimotova bolest, autoimuna bolest koja dovodi do hipotireoze
- tiroiditis ili kronična upala štitnjače
- karcinom štitnjače
- manjak joda
Nedostatak joda je rijedak u Sjedinjenim Državama zbog široke uporabe jodirane soli i multivitamina koji sadrže jod.
Koji su faktori rizika za nastanak nodula štitnjače?
Veća je vjerojatnost da ćete razviti čvorove štitnjače ako:
- imali ste rendgenski snimci na štitnjači u ranoj ili dječjoj dobi
- imate prethodno postojeće stanje štitnjače, poput tiroiditisa ili Hashimotove bolesti
- imate obiteljsku anamnezu čvorova štitnjače
- imate 60 godina ili više
Čvorići štitnjače češći su kod žena. Kada se razviju kod muškaraca, vjerojatnije je da će dobiti rak.
Kako se dijagnosticira čvor štitnjače?
Možda ne znate da imate kvržicu dok ga liječnik ne otkrije tijekom općeg fizičkog pregleda. Možda će moći osjetiti kvržicu.
Ako sumnjaju da imate kvržicu štitnjače, vjerojatno će vas uputiti endokrinologu. Ova vrsta liječnika specijalizirana je za sve aspekte endokrinog (hormonskog) sustava, uključujući štitnjaču.
Vaš endokrinolog će htjeti naučiti ako:
- podvrgnuti zračenju na glavi ili vratu kao novorođenče ili dijete
- imaju obiteljsku anamnezu čvorova štitnjače
- imati povijest drugih problema sa štitnjačom
Oni će koristiti jedan ili više sljedećih testova za dijagnosticiranje i procjenu vašeg čvora:
- ultrazvuk štitnjače, kako bi se ispitala struktura nodula
- skeniranje štitnjače, kako biste saznali je li čvor vruć, topao ili hladan (ovaj se test obično izvodi kada je štitnjača prekomjerna)
- aspiracija sitnim iglama, da bi se uzeo uzorak čvorišta za ispitivanje u laboratoriju
- krvne pretrage kako biste provjerili razinu hormona štitnjače i hormona štitnjače (TSH)
Kako se liječe čvorići štitnjače?
Vaše mogućnosti liječenja ovisit će o veličini i vrsti čvorića štitnjače koju imate.
Ako vaš čvor nije kancerogen i ne uzrokuje probleme, vaš endokrinolog može odlučiti da uopće ne treba liječenje. Umjesto toga, pomno će nadzirati čvor uz redovite posjete uredu i ultrazvuk.
Nodule koje počinju kao benigne rijetko postaju kancerogene. Međutim, vaš endokrinolog će vjerojatno izvršiti povremene biopsije kako bi odbacio tu mogućnost.
Ako vam je kvržica vruća ili prekomjerno stvarate tireoidne hormone, vaš endokrinolog će vjerojatno koristiti radioaktivni jod ili operaciju za uklanjanje čvorova. Ako imate simptome hipertireoze, to bi trebalo riješiti vaše simptome. Ako je previše štitnjače u procesu uništeno ili uklonjeno, možda ćete trebati stalno uzimati sintetičke štitnjačne hormone.
Kao alternativu radioaktivnom jodu ili operaciji, vaš endokrinolog može pokušati liječiti vrući čvor pružajući vam lijekove koji blokiraju štitnjaču.
U prošlosti su neki liječnici koristili visoke doze hormona štitnjače u pokušaju da smanjite čvorove štitnjače. Ova praksa je u velikoj mjeri napuštena, jer je uglavnom bila neučinkovita.
Međutim, hormoni štitnjače mogu biti potrebni ljudima koji imaju neaktivnu štitnjaču (kao što su oni koji imaju Hashimotovu bolest).
Vaš endokrinolog također može koristiti aspiraciju sitnim iglama za drenažu vašeg čvorova ako je napunjen tekućinom.
Mogu li se spriječiti čvorići štitnjače?
Nema načina da se spriječi razvoj čvorića štitnjače. Ako vam je dijagnosticiran čvor štitnjače, vaš endokrinolog će poduzeti korake za uklanjanje ili uništavanje ili jednostavno stalno nadzirati. Većina nekanceroznih čvorova nije štetna i mnogi ljudi ne trebaju liječenje.
