Što je krvni test bilirubina?
Bilirubin je žuti pigment koji je u krvi i stolici svih. Krvni test bilirubina određuje razinu bilirubina u tijelu.
Ponekad jetra ne može preraditi bilirubin u tijelu. To može biti zbog viška bilirubina, začepljenja ili upale jetre.
Kada vaše tijelo ima previše bilirubina, vaša koža i bjelinu očiju počet će žuti. Ovo se stanje naziva žutica.
Test bilirubina pomoći će vam utvrditi imate li neko od ovih stanja.
Bilirubin se stvara u tijelu kada se razgradi protein hemoglobina u starim crvenim krvnim stanicama. Razbijanje starih stanica normalan je i zdrav proces.
Nakon što cirkulira u vašoj krvi, bilirubin nakon toga putuje u vašu jetru.
U jetri se bilirubin prerađuje, miješa u žuč, a zatim se izlučuje u žučne kanale i pohranjuje u vaš žučni mjehur.
Na kraju se žuč pušta u tanko crijevo kako bi se pomoglo probavljanju masti. Konačno se izlučuje unutar stolice.
Bilirubin povezan s jetrom na glukuronsku kiselinu, kiselinu koja se izvodi iz glukoze, naziva se izravnim ili konjugiranim bilirubinom. Bilirubin koji nije vezan na glukuronsku kiselinu naziva se neizravnim ili nekonjugiranim bilirubinom. Sav bilirubin u vašoj krvi zajedno se zove ukupni bilirubin.
Opsežnim krvnim testom bilirubina dobit će se točan broj sve tri razine bilirubina u vašoj krvi: izravne, neizravne i ukupne.
I kod odraslih i kod djece, simptomi povezani s visokim bilirubinom mogu uključivati žuticu, požutjelost kože ili očiju, umor, svrbež kože, tamnu mokraću i slab apetit.
Česti razlozi za testiranje na bilirubin
Ako bilirubin nije povezan s kiselinom koja je dobivena glukozom (konjugirana) u jetri ili se ne odstranjuje na adekvatan način iz krvi, to može značiti oštećenje jetre.
Testiranje na bilirubin u krvi je stoga dobar način ispitivanja oštećenja jetre.
Blaga žutica u novorođenčadi može biti ili zbog normalnih promjena u metabolizmu bilirubina, ili može biti prvi znak medicinskog problema.
Ako je razina pri rođenju previsoka, krv djeteta može se testirati nekoliko puta u prvih nekoliko dana svog života radi praćenja rada jetre. Žutica u novorođenčadi može biti vrlo ozbiljna i opasna po život ako se ne liječi.
Drugi razlog visoke razine bilirubina mogao bi biti taj što se uništava više crvenih krvnih zrnaca nego što je normalno. To se zove hemoliza.
Ponekad se bilirubin mjeri kao dio „ploče“testova. Često se jetra procjenjuje grupom testova koji uključuju:
- alanin transaminaza
- aspartat aminotransferaza
- alkalne fosfataze
- albumin
- ukupni protein
Kako se izvodi krvni test bilirubina?
Mala količina krvi potrebna je za obavljanje ovog testa. Uzorak krvi dobiva se venompunkturom: igla se umetne u venu kroz kožu na vašoj ruci ili ruci, a mala količina krvi skuplja se u epruveti.
Kako se pripremiti za analizu krvi na bilirubin?
Za ovaj test, prije nego što test izvršite, morate četiri sata jesti ili piti ništa osim vode. Možete popiti svoju uobičajenu količinu vode prije odlaska u laboratorij ili mjesto za prikupljanje.
Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije nego što se test provede, ali samo ako vam liječnik kaže da to učinite.
Primjeri lijekova koji mogu utjecati na razinu bilirubina uključuju antibiotike poput penicilina G, sedative poput fenobarbitala, diuretike poput furosemida (Lasix) i lijekove protiv astme poput teofilina.
Postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu utjecati na razinu bilirubina. Prije testa razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite treba li prestati ili nastaviti uzimati lijekove.
Koliki su rizici bilirubinskog ispitivanja krvi?
Kad se krv skuplja, možete nakratko osjetiti umjerenu bol ili blagi osjećaj bockanja. Nakon što igla izvadi, možete osjetiti osjećaj lupanja.
Bit ćete upućeni da vršite pritisak na mjesto gdje je igla ušla u vašu kožu. Preko mjesta će se staviti zavoj. Držite ovaj zavoj najmanje 10 do 20 minuta.
Trebali biste izbjegavati koristiti tu ruku za dizanje utega za ostatak dana.
Postoje vrlo rijetki rizici uzimanja uzorka krvi:
- nesvjestica ili nesvjestica
- hematom, modrica gdje se krv nakuplja ispod kože
- infekcija, koja se obično sprečava čišćenjem kože prije nego što se igla ubaci
- prekomjerno krvarenje ili krvarenje dulje vrijeme nakon toga, što može ukazivati na ozbiljnije stanje krvarenja i o tome treba obavijestiti svog liječnika
Koji je normalan rezultat za analizu krvi na bilirubin?
U starijeg djeteta ili odrasle osobe normalne vrijednosti izravnog bilirubina kreću se od 0–0,4 miligrama po decilitru (mg / dL). Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina kreću se od 0,3 do 1,0 mg / dL.
Neizravna razina bilirubina u krvotoku je ukupni bilirubin minus direktna razina bilirubina u krvotoku. Uz to, normalni referentni rasponi mogu varirati od laboratorija do laboratorija.
U novorođenčadi je viši bilirubin normalan zbog stresa kod poroda. Normalni neizravni bilirubin bio bi ispod 5,2 mg / dL u prva 24 sata od rođenja. Ali mnoga novorođenčad imaju neku vrstu žutice i razine bilirubina koji se povisuju iznad 5 mg / dL u prvih nekoliko dana nakon rođenja.
Uzroci nenormalnih rezultata
Vaš liječnik će možda htjeti izvršiti daljnje pretrage krvi ili ultrazvuk ako se u krvi otkriju visoke razine bilirubina. U odrasle osobe visoki bilirubin može biti posljedica problema s jetrom, žučnim kanalima ili žučnim mjehurom. Primjeri uključuju:
- bolesti jetre, poput hepatitisa
- Gilbertov sindrom, genetska bolest
- ciroza, koja oštećuje jetru
- žučna točnost, gdje je dio žučnog kanala preuski da bi tekućina mogla proći
- rak žučnog mjehura ili gušterače
- žučni kamenci
- toksičnost lijekova
Visoki bilirubin može biti posljedica problema u krvi umjesto problema s jetrom. Razgrađivanje krvnih stanica prebrzo može uzrokovati:
- Hemolitička anemija: To se događa kada se uništi previše krvnih stanica zbog autoimune bolesti, genetskog oštećenja, toksičnosti lijekovima ili infekcije, a jetra ne može metabolizirati količinu neizravnog bilirubina u tijelu.
- Transfuzijska reakcija: To se događa kada vaš imunološki sustav napadne krv koja vam je dana transfuzijom.
Dojenačka žutica
U novorođenčadi visoki (obično neizravni) bilirubin i žutica mogu biti vrlo opasni i mogu biti uzrokovani nekoliko čimbenika. Postoje tri uobičajene vrste:
- fiziološka žutica: dva do četiri dana nakon rođenja, uzrokovana kratkim kašnjenjem u radu jetre i obično nije ozbiljna
- dojena žutica: tijekom prvog tjedna života, uzrokovana bebom koja ne doji dobro ili slabom opskrbom mlijeka u majke
- žutica majčinog mlijeka: nakon dva do tri tjedna života, uzrokovana preradom nekih tvari u majčinom mlijeku
Sve se to može lako liječiti i obično je bezopasno ako se liječi. Neka ozbiljnija stanja koja uzrokuju visok bilirubin i žuticu kod novorođenčadi uključuju:
- nenormalni oblici krvnih stanica, poput srpaste ćelije
- neusklađenost krvne grupe između novorođenčadi i majke, što dovodi do ozbiljnog razbijanja crvenih krvnih stanica djeteta, a naziva se eritroblastosis fetalis
- nedostatak određenih važnih proteina zbog genetskih oštećenja
- modrice zbog teškog poroda
- visoka razina crvenih krvnih zrnaca zbog male veličine, preuranjenosti
- infekcije
Što se događa nakon ispitivanja krvi na bilirubin
Ako vaši krvni testovi pokažu abnormalno visoku razinu bilirubina, vaš liječnik može naložiti više testova kako bi utvrdio glavni uzrok.
Nakon što vaš liječnik utvrdi uzrok visoke razine bilirubina, možda ćete trebati uzeti više pretraga krvi na bilirubin kako biste pratili učinkovitost svog liječenja.
Ako vaš liječnik misli da jetra ili žučni mjehur možda ne rade pravilno, može odrediti slikovne testove kako bi se osiguralo da nema strukturnih poremećaja.
