Što je ishemija mezenterične arterije?
Ishemija mezenterične arterije je stanje koje ograničava dotok krvi u vaša crijeva. Postoje tri glavne arterije koje opskrbljuju krv vašim tankim i tankim crijevima. To su poznate kao mezenterijske arterije. Sužavanje ili blokiranje arterija smanjuje količinu krvi koja putuje u vaš probavni trakt.
Kad vam crijeva ne prime dovoljno krvi bogate kisikom, to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući smrt stanica i trajno oštećenje. To čak može biti opasno po život.
Koji su uzroci ishemije mezenterične arterije?
Ljudi bilo koje dobi mogu razviti ishemiju mezenterične arterije (MAI), ali to je najčešće kod odraslih starijih od 60 godina.
MAI se može javiti s kardiovaskularnim bolestima. Mezenterijske arterije koje dovode krv u vaša crijeva odvajaju se od aorte, glavne arterije srca. Nakupljanje masnih naslaga, nazvanih ateroskleroza, može dovesti do srčanih bolesti. Ova vrsta srčanih bolesti obično se javlja u kombinaciji s promjenama u aorti i žilama koje se odvajaju od aorte.
Visoki kolesterol doprinosi ishemiji jer uzrokuje plak u liniji vaših arterija. Nakupljanje plaka uzrokuje sužavanje žila i smanjuje protok krvi u vašim crijevima. Veća je vjerojatnost da ćete razviti aterosklerozu ako pušite, imate dijabetes, imate visoki krvni tlak ili imate visok kolesterol.
Krvni ugrušci mogu blokirati mezenterične arterije i smanjiti dotok krvi u probavni trakt. Krvni ugrušak je skupina krvnih stanica koje se lijepe. Krvni ugrušci također mogu povećati rizik od moždanog udara ako putuju u mozak. Kontrole rađanja i drugi lijekovi koji sadrže estrogen mogu povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
Korištenje kokaina i metamfetamina također može dovesti do ishemije kod nekih ljudi. Ovi lijekovi uzrokuju sužavanje krvnih žila.
Operacija krvnih žila drugi je mogući uzrok ishemije. Kirurgijom se može stvoriti ožiljak koji sužava arterije.
Koji su simptomi ishemije mezenterične arterije?
Ishemija mezenterične arterije ima dvije vrste: akutna i kronična. Akutni oblik bolesti pojavljuje se iznenada. Akutna ishemija ima teške simptome. Kronični tip MAI ima postupni početak. U većini ljudi krvni ugrušci uzrokuju akutnu ishemiju. Ateroskleroza je obično uzrok kronične ishemije.
Simptomi uključuju:
- bol u trbuhu i nježnost
- nadimanje ili osjećaj punoće
- proljev
- mučnina
- povraćanje
- vrućica
Također možete imati nagli nagon da imate česte pokrete crijeva tijekom akutnog slučaja MAI. Krv u stolici je čest simptom.
Bol u stomaku nakon jela također je simptom kronične ishemije. Možda ćete razviti strah od jela zbog očekivanja boli. To može uzrokovati nenamjerno mršavljenje.
Kako se dijagnosticira ishemija mezenterične arterije?
Vaš liječnik će uzeti vašu povijest bolesti i obaviti fizikalni pregled kako bi dijagnosticirao MAI. Alat za snimanje može potvrditi suženje jedne ili više mezenteričnih arterija. To uključuje:
- CT skeniranje: X-zrake koje proizvode presjek tjelesnih struktura i organa
- ultrazvuk: sonogram koji koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika organa tijela
- MRI: magnet i radio valovi koji gledaju na tjelesne organe
- MRA: angiografija magnetskom rezonancom (MRA) je MRI pregled krvnih žila
- arteriogram: postupak koji koristi rendgenske zrake i posebnu boju za pregled unutrašnjosti krvnih žila
Što je liječenje ishemije mezenterične arterije?
Akutne blokade u crijevima moraju se odmah liječiti kako bi se spriječila smrt tkiva. Obično, u slučaju napada akutne ishemije, operacijom se uklanjaju mrlje, mrlje i dijelovi crijeva koji su već umrli. Vaš liječnik može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječili budući ugrušci krvi.
Angioplastika je još jedna mogućnost liječenja suženih arterija. Mrežasta cijev koja se naziva stent ubacuje se u suženu arteriju kako bi je držala otvorenom. U slučajevima potpune blokade ponekad se zaobiđena blokirana arterija.
Kirurgija može liječiti kroničnu ishemiju mezenterične arterije, ako je potrebno. Kirurgija nije uvijek potrebna ako crijevna ishemija sporo napreduje. Prilagodbe životnog stila mogu prirodno pomoći u preokrenju ateroskleroze. Promjene u načinu života mogu uključivati dijetu s niskim udjelom masnoća i malo natrijuma kako biste smanjili razinu kolesterola i krvnog tlaka. Svakodnevno vježbanje također može sniziti kolesterol, regulirati krvni tlak i povećati zdravlje srca.
Ovi lijekovi također igraju ulogu u liječenju ishemije mezenterične arterije:
- antibiotici (ako je infekcija uzrokovala začepljenje crijevnih arterija)
- razrjeđivač krvi za sprečavanje budućih ugrušaka u krvi, kao što su heparin ili varfarin
- vazodilatacijski lijekovi za proširenje krvnih žila, poput hidralazina
Što su dugoročne prognoze?
Većina ljudi s kroničnom ishemijom mezenterične arterije dobro se oporavlja liječenjem i promjenama načina života. Akutna crijevna ishemija ima veću mogućnost obolijevanja, jer se liječenje može dogoditi prekasno nakon što je crijevno tkivo već mrtvo. Brzo liječenje neophodno je za zdrav izgled.
