Što je membranski glomerulonefritis?
Bubrezi se sastoje od niza različitih struktura koje pomažu u uklanjanju otpadaka iz krvi i stvaranju urina. Glomerulonefritis (GN) je stanje u kojem promjene u strukturi bubrega mogu uzrokovati oticanje i upalu.
Membranous glomerulonefritis (MGN) je specifična vrsta GN-a. MGN nastaje kada upala vaših bubrežnih struktura uzrokuje probleme s funkcioniranjem vašeg bubrega. MGN je poznat i pod drugim imenima, uključujući ekstramembranski glomerulonefritis, membransku nefropatiju i nefritis.
Ostale komplikacije mogu nastati iz ovog stanja, uključujući:
- visok kolesterol
- visoki krvni tlak
- Krvni ugrušci
- zatajenja bubrega
- bolest bubrega
Koji su simptomi membranskog glomerulonefritisa?
Simptomi MGN-a su različiti za sve i možda uopće nemate simptome. Ako se simptomi pojave, obično uključuju:
- oticanje ruku, stopala ili lica
- umor
- pjenasta mokraća
- pretjerana potreba za mokrenjem noću
- debljanje
- loš apetit
- krv u mokraći
MGN uzrokuje oštećenje bubrega, što rezultira filtracijom proteina iz krvi u vašu mokraću. Vašem tijelu trebaju proteini, a nedostatak proteina dovodi do zadržavanja vode i oticanja. Svi su ovi simptomi povezani i poznati su kao nefrotski sindrom.
Što uzrokuje membranski glomerulonefritis?
MGN se može razviti kao primarna bolest bubrega, što znači da nije uzrokovano drugim stanjem. Ova vrsta MGN-a nema poznati uzrok.
Međutim, MGN se također može razviti kao rezultat drugih zdravstvenih stanja. Veća je vjerojatnost da ćete razviti MGN ako:
- bili izloženi toksinima poput žive
- koristite određene lijekove, uključujući zlato, penicilamin, trimetadion, nesteroidne protuupalne lijekove ili kreme za posvjetljivanje kože
- imate infekcije koje utječu na vaš imunološki sustav poput malarije, hepatitisa B, hepatitisa C, endokarditisa ili sifilisa
- imaju određene vrste raka uključujući melanom
- imati autoimuni poremećaj poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili Gravesove bolesti
- izvršio je presađivanje bubrega ili koštane srži
MGN je vrlo rijedak. Javlja se kod dvoje od svakih 10.000 ljudi. Najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina.
Kako se dijagnosticira membranski glomerulonefritis?
Ako imate simptome MGN-a, poput oteklina, vaš liječnik može naručiti analizu mokraće, koja će pokazati ima li proteina u mokraći. Za potvrdu dijagnoze mogu se naručiti i drugi testovi, uključujući:
- albumin u krvi i urinu
- azot u krvi (BUN)
- kreatinin krvi
- klirens kreatinina
- lipidna ploča
- proteina u krvi i urinu
Ako ovi testovi pokazuju prisutnost MGN-a, vaš liječnik može također naložiti biopsiju bubrega. Vaš liječnik će dobiti mali uzorak bubrežnog tkiva koji će ga potom poslati u laboratorij na analizu. Rezultati ovog testa pomoći će vam da potvrdite dijagnozu.
Nakon dijagnoze MGN-a, vaš liječnik može obaviti dodatne testove kako bi vidio što može uzrokovati vaše stanje. Primjeri ovih testova uključuju:
- test antinuklearnih antitijela
- DNK test protiv dvostrukog niza
- test na hepatitis B
- test na hepatitis C
- test za malariju
- test na sifilis
- test za razine komplementa
- krioglobulinski test
Kako se liječi membranski glomerulonefritis?
Ne postoji lijek za MGN, ali liječenje se usredotočuje na kontrolu simptoma i imunološku supresiju. Možda ćete trebati unijeti promjene u svojoj prehrani smanjujući unos soli i proteina. Možda ćete trebati uzimati lijekove za pomoć u kontroli krvnog tlaka.
Vaš liječnik može vam propisati lijekove poznate kao kortikosteroidi za suzbijanje imunološkog sustava i diuretike ili vodene tablete za smanjenje oteklina. MGN može vas dovesti u opasnost od stvaranja krvnih ugrušaka, a liječnik vam može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi za kontrolu ovoga.
U nekim slučajevima progresivna bolest može zahtijevati lijekove za suzbijanje imunosti. To su lijekovi koji blokiraju neki dio imunološkog sustava da pravilno funkcionira.
Ako je MGN uzrokovan osnovnim poremećajem, vaš liječnik može preporučiti i liječenje tog stanja. Konkretni plan liječenja za vas će biti individualiziran. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koje tretmane preporučuju.
Kakva je perspektiva kod ljudi koji imaju membranski glomerulonefritis?
Dugoročni izgledi za osobe s MGN-om variraju. Većina ljudi s MGN-om proživi dugo razdoblje bez simptoma i tada se pojave bljeskovi. Morat ćete posjetiti svog liječnika radi redovitih pregleda kako bi mogao nadzirati vaše stanje. U nekim se slučajevima bolest može riješiti bez liječenja.
Trećina ljudi koji razviju MGN razvijaju nepovratno oštećenje bubrega u roku od 2 do 20 godina od dijagnoze bolesti. Nakon pet godina, krajnja faza bubrežne bolesti (ESRD) ili zatajenje bubrega javlja se kod 14 posto ljudi.
Ako imate zatajenje bubrega, liječnik će vam propisati dijalizu. Ovaj tretman čisti vašu krv kad vam bubrezi više ne rade. Osobe s ESRD-om također mogu imati pravo na transplantaciju bubrega.
