Razumijevanje prolaktina i prolaktinskog testa
Prolaktin proizvodi hipofiza u mozgu. Poznat je i kao PRL ili laktogeni hormon. Prolaktin se uglavnom koristi kako bi se ženama stvorilo mlijeko nakon porođaja.
Važno je i za reproduktivno zdravlje muškaraca i žena. Specifična funkcija prolaktina kod muškaraca nije dobro poznata. Međutim, prolaktin koristi se za mjerenje seksualnog zadovoljstva i kod muškaraca i kod žena. Test razine prolaktina može otkriti druga pitanja koja uzrokuju hormon.
Pronađite opstetričara, ginekologa ili endokrinologa u vašoj blizini. »
Zašto se radi prolaktinski test?
žene
Žene s simptomima prolaktinoma možda će trebati test. Prolaktinoma je nekancerozni tumor hipofize koji proizvodi visoku razinu prolaktina.
Simptomi prolaktinoma kod žena uključuju:
- neobjašnjive glavobolje
- oštećenje vida
- galaktoreja ili dojenje izvan porođaja ili dojenja
- bol ili nelagoda tijekom seksa
- nenormalan rast dlaka na tijelu i licu
- nenormalne akne
Test se obično provodi na ljudima s prolaktinomom kako bi se pratio odgovor tumora na liječenje.
Pored toga, prolaktinski test može vam biti potreban ako imate problema sa plodnošću ili neredovitih razdoblja. Test može isključiti i druge probleme hipofize ili hipotalamus.
Muškarci
Muškarcima će test možda trebati ako pokažu simptome prolaktinoma. Simptomi prolaktinoma kod muškaraca uključuju:
- neobjašnjive glavobolje
- oštećenje vida
- smanjeni seksualni nagon ili problemi s plodnošću
- erektilna disfunkcija
- nenormalan nedostatak dlaka na tijelu i licu
Test se također može koristiti za:
- istražiti disfunkciju testisa ili erektilnu disfunkciju
- isključiti probleme s hipofizom ili hipotalamusom
Kako se provodi test?
Prolaktinski test je poput krvne pretrage. U ordinaciji svog liječnika ili u laboratoriju treba nekoliko minuta. Ne trebate se pripremati za to. Uzorak se obično sakuplja tri do četiri sata nakon buđenja ujutro. Krv se crpi iz vene na vašoj ruci. Ima vrlo malo boli. Možete osjetiti samo lagano trnjenje kad uđe igla i blage bolove nakon toga.
Neke tablete za kontrolu rađanja, lijekovi za visoki krvni tlak ili antidepresivi mogu utjecati na rezultate ispitivanja. Obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje uzimate prije nego što se test uradi. Problemi sa spavanjem, visoka razina stresa i naporne vježbe prije testa također mogu utjecati na rezultate.
Koji su rizici?
Prolaktinski test nosi mali rizik od komplikacija. Nakon uzimanja krvi može vam se pojaviti mala modrica na mjestu uboda. Držite pritisak na mjestu nekoliko minuta nakon uklanjanja igle kako biste smanjili modrice. Možda ćete se osjećati onesviješteno ili nesvjestan.
U rijetkim slučajevima vena se nakon ispitivanja može upala, u stanju poznatom kao flebitis. Liječite flebitis toplim oblogom koji se nanosi na mjesto nekoliko puta dnevno.
Ako imate poremećaj krvarenja, možete se suočiti s trajnim krvarenjem. Također, ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput aspirina ili varfarina, obavijestite svog liječnika prije nego što se test provede.
Koji su normalni rezultati?
Vaš će liječnik procijeniti jesu li vaši rezultati normalni na temelju mnogih čimbenika, uključujući vaše opće zdravstveno stanje. Vrijednosti prolaktina mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Normalni rezultati obično izgledaju na sljedeći način (ng / mL = nanogram po mililitru):
| Žene koje nisu trudne | <25 ng / ml |
| Žene koje su trudne | 34 do 386 ng / ml |
| mužjaci | <15 ng / ml |
Što znače visoke razine?
Niske razine prolaktina obično ne zabrinjavaju žene ili muškarce. Međutim, vrlo visoka razina prolaktina, poznata i kao hiperprolaktinemija, može ukazivati na dublji problem. Oko 10 posto populacije ima hiperprolaktinemiju.
Visoka razina prolaktina normalna je tijekom trudnoće i nakon porođaja tijekom dojenja. Međutim, hiperprolaktinemija može biti uzrokovana i anoreksijom nervoze, bolestima jetre, bubrezima i hipotireoidizmom. Hipotireoza može uzrokovati povećanje hipofize, što se liječi nadomjesnom terapijom hormonima štitnjače. Visoka razina prolaktina može biti uzrokovana i tumorima hipofize. Ti se tumori mogu liječiti medicinski ili kirurški.
Određeni lijekovi mogu uzrokovati visoku razinu prolaktina. Psihijatrijski lijekovi poput risperidona i haloperidola mogu povećati razinu. Metoklopramid također može povećati vašu razinu prolaktina. Ovaj se lijek obično koristi za liječenje refluksa kiseline ili mučnine uzrokovane lijekovima protiv raka.
Neki uobičajeni stresori također mogu povećati razinu prolaktina. Ti stresori uključuju nizak šećer u krvi, naporne vježbe, čak i blage oblike nelagode. Ako otkrijete da vam je razina prolaktina visoka, možda ćete trebati pronaći načine kako smanjiti stres i održavati razinu šećera u krvi na konzistentnoj razini.
Crvena djetelina, bukva ili komorač mogu vam povećati razinu prolaktina. Izbjegavajte jesti bilo što s tim sastojcima ako otkrijete da imate visoku razinu prolaktina.
Prolaktin i plodnost
U nekim slučajevima, visoka razina prolaktina može dovesti do neplodnosti. Tumori prolaktinoma mogu izvršiti pritisak na hipofizu i zaustaviti proizvodnju hormona. Ovo je stanje poznato kao hipopituitarizam. Kod muškaraca to uzrokuje slabiji spolni nagon i gubitak tjelesne dlake. U žena može dovesti do neplodnosti.
Hiperprolaktinemija može ženi otežati trudnost. Visoka razina prolaktina može prekinuti normalnu proizvodnju hormona estrogena i progesterona. To može uzrokovati da jajnici neispravno otpuštaju jajašce ili se potpuno zaustave.
Lijekovi i drugi tretmani prolaktinoma pomažu u vraćanju plodnosti kod većine žena. Ako otkrijete da imate visoku razinu prolaktina ili tumore prolaktinoma, odmah razgovarajte s liječnikom o tretmanima. Također možete tražiti uklanjanje ili smanjenje tumora.
Liječenje visoke razine prolaktina
Agonisti dopamina, poput bromokriptina (parlodel i cikloset), najčešći su tretman visokih razina prolaktina. Ovi lijekovi pomažu mozgu da proizvodi dopamin za kontrolu visoke razine prolaktina. Također mogu smanjiti tumore prolaktinoma.
Vaš liječnik može preporučiti da uzmete kabergolin. Kabergolin je noviji tretman prolaktinoma s blažim nuspojavama od ostalih uobičajenih lijekova prolaktinoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom o kabergolinu ako se suočite s ozbiljnim nuspojavama drugih tretmana, uključujući bromokriptin.
Neće svačija razina prolaktina dobro reagirati na agoniste dopamina. Vaš liječnik može predložiti radioterapiju ako ti lijekovi ne pomažu vašoj razini prolaktina ili prolaktinoma.
Vaš liječnik može predložiti operaciju ako lijekovi ne smanjuju vaš tumor. Kirurgija se može izvesti kroz nos ili gornju lubanju. Operacija i lijekovi zajedno mogu vratiti razinu prolaktina u normalu.
Ostali koraci koje možete poduzeti kako biste snizili razinu prolaktina uključuju:
- promjenu prehrane i zadržavanje razine stresa
- zaustavljanje vježbi visokog intenziteta ili aktivnosti koje vas preplavljuju
- izbjegavajte odjeću koja vam prsa čini neudobnima
- izbjegavajući aktivnosti i odjeću koja previše stimuliraju bradavice
- uzimanje dodataka vitamina B-6 i vitamina E
Vitamin B-6 dio je procesa proizvodnje dopamina, a viša razina može smanjiti razinu prolaktina. Vitamin E prirodno sprečava porast razine prolaktina. Prije promjene unosa vitamina ili drugih dodataka razgovarajte sa liječnikom ili nutricionistom.
Pročitajte više o B vitaminima »
Oduzeti
Vaš liječnik će vas vjerojatno uputiti endokrinologu ako imate stanje povezano s visokom razinom prolaktina. Endokrinolog vam može pomoći da vas vodi kroz liječenje ili operativne zahvate.
Vaš liječnik može zatražiti MRI pretragu kako bi provjerio povećava li prolaktin razina prolaktin. Vaš će liječnik propisati lijekove za smanjivanje bilo kojeg postojećeg tumora.
Ponekad ne postoji konkretan uzrok za visoku razinu prolaktina. To je poznato kao idiopatska hiperprolaktinemija. Obično prođe bez liječenja nakon nekoliko mjeseci. Ako vam razina prolaktina ne padne, liječnik će vam vjerojatno propisati lijekove.
Moguće je zatrudnjeti dok primate visoku razinu prolaktina. Ako se to dogodi, odmah obavijestite svog liječnika ili endokrinologa. Možda će vam reći da prestanete uzimati lijekove. Međutim, nemojte prestati uzimati lijekove dok vam se ne kaže da to činite.
Prolaktinom i hiperprolaktinemija nisu opasni po život. Najgore nuspojave lijekova obično nestaju nakon liječenja. Neplodnost uzrokovana visokom razinom prolaktina može se preokrenuti kada se razina prolaktina vrati u normalu. Vaša kvaliteta života ostat će visoka čak i ako vam treba dugotrajno liječenje.
