Što je hepatitis B?
Hepatitis B je infekcija jetre koju uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). HBV je jedna od pet vrsta virusnog hepatitisa. Ostali su hepatitis A, C, D i E. Svaki je različita vrsta virusa, a tipovi B i C najvjerojatnije postaju kronični.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode da u Sjedinjenim Državama svake godine umre oko 3000 ljudi od komplikacija izazvanih hepatitisom B. Sumnja se da 1,4 milijuna ljudi u Americi ima kronični hepatitis B.
Infekcija HBV-om može biti akutna ili kronična.
Akutni hepatitis B uzrokuje brzo pojavljivanje simptoma kod odraslih. Dojenčad zaražena rođenjem rijetko razvije samo akutni hepatitis B. Gotovo sve infekcije hepatitisom B u dojenčadi postaju kronične.
Kronični hepatitis B razvija se polako. Simptomi možda neće biti uočljivi ako se ne razviju komplikacije.
Je li hepatitis B zarazan?
Hepatitis B je vrlo zarazan. Šire se putem kontakta s zaraženom krvlju i određenim drugim tjelesnim tekućinama. Iako se virus može naći u slini, on se ne širi dijeljenjem pribora ili ljubljenjem. Također se ne širi kihanjem, kašljem ili dojenjem. Simptomi hepatitisa B mogu se pojaviti 3 mjeseca nakon izlaganja i mogu trajati 2–12 tjedana. Međutim, i dalje ste zarazni, čak i bez simptoma. Virus može živjeti izvan tijela do sedam dana.
Mogući načini prijenosa uključuju:
- izravan kontakt sa zaraženom krvlju
- prijenos s majke na dijete tijekom rođenja
- uboden kontaminiranom iglom
- intimni kontakt s osobom s HBV-om
- oralni, vaginalni i analni seks
- koristeći britvicu ili bilo koji drugi osobni predmet s ostacima zaražene tekućine
Tko je u riziku od hepatitisa B?
Određene skupine imaju poseban rizik od infekcije HBV-om. To uključuje:
- zdravstveni radnici
- muškarci koji imaju seks sa drugim muškarcima
- ljudi koji koriste IV lijekove
- osobe s više seksualnih partnera
- ljudi s kroničnom bolešću jetre
- ljudi s bubrežnom bolešću
- osobe starije od 60 godina s dijabetesom
- oni koji putuju u zemlje s velikom učestalošću zaraze HBV-om
Koji su simptomi hepatitisa B?
Simptomi akutnog hepatitisa B možda nisu vidljivi mjesecima. Međutim, uobičajeni simptomi uključuju:
- umor
- tamni urin
- zglobovi i mišići
- gubitak apetita
- vrućica
- nelagoda u trbuhu
- slabost
- žutilo očiju (sklera) i kože (žutica)
Bilo koji simptomi hepatitisa B trebaju hitnu procjenu. Simptomi akutnog hepatitisa B pogoršavaju se kod osoba starijih od 60 godina. Obavijestite svog liječnika odmah ako ste bili izloženi hepatitisu B. Možda ćete moći spriječiti infekciju.
Kako se dijagnosticira hepatitis B?
Liječnici obično mogu dijagnosticirati hepatitis B krvnim pretragama. Screening na hepatitis B može se preporučiti osobama koje:
- stupili su u kontakt s nekim tko ima hepatitis B
- otputovali su u zemlju u kojoj je hepatitis B uobičajen
- bili su u zatvoru
- koristiti IV lijekove
- primati dijalizu bubrega
- su trudne
- jesu muškarci koji imaju seks sa muškarcima
- imati HIV
Za provjeru hepatitisa B liječnik će izvršiti niz krvnih pretraga.
Površinski test na hepatitis B
Površinski test antigena hepatitisa B pokazuje je li zarazan. Pozitivan rezultat znači da imate hepatitis B i može širiti virus. Negativni rezultat znači da trenutno nemate hepatitis B. Ovaj test ne razlikuje kroničnu i akutnu infekciju. Ovaj se test koristi zajedno s drugim testovima na hepatitis B kako bi se utvrdilo stanje infekcije hepatitisom B.
Test antigena na jezgru hepatitisa B
Jezgreni test antigena hepatitisa B pokazuje jeste li trenutno zaraženi HBV-om. Pozitivni rezultati obično znače da imate akutni ili kronični hepatitis B. To također može značiti da se oporavljate od akutnog hepatitisa B.
Test površinskih antitijela na hepatitis B
Površinski test protutijela na hepatitis B koristi se za provjeru imunosti na HBV. Pozitivan test znači da ste imuni na hepatitis B. Postoje dva moguća razloga za pozitivan test. Možda ste cijepljeni ili ste se oporavili od akutne HBV infekcije i više niste zarazni.
Ispitivanja jetrene funkcije
Testovi jetre važni su kod osoba s hepatitisom B ili bilo kojom bolešću jetre. Ispitivanja funkcije jetre provjeravaju u krvi količinu enzima koje je napravila vaša jetra. Visoka razina jetrenih enzima ukazuje na oštećenu ili upalu jetre. Ovi rezultati također mogu pomoći u određivanju koji dio jetre možda funkcionira nepravilno.
Ako su ovi testovi pozitivni, možda će vam trebati ispitivanja na hepatitis B, C ili druge jetrene infekcije. Virusi hepatitisa B i C glavni su uzrok oštećenja jetre u cijelom svijetu. Vjerojatno će vam trebati i ultrazvuk jetre ili drugi slikovni testovi.
Koji su tretmani za hepatitis B?
Vakcinacija protiv hepatitisa B i imunološki globulin
Ako mislite da ste bili izloženi hepatitisu B u roku od 24 sata, odmah se obratite svom liječniku. Ako niste bili cijepljeni, moguće je spriječiti infekciju primanjem cjepiva protiv hepatitisa B i injekcijom HBV imunološkog globulina. Ovo je rješenje protutijela koja djeluju protiv HBV-a.
Mogućnosti liječenja hepatitisa B
Akutni hepatitis B obično ne zahtijeva liječenje. Većina ljudi će samostalno prevladati akutnu infekciju. Ipak, odmor i hidratacija pomoći će vam da se oporavite.
Protivvirusni lijekovi koriste se za liječenje kroničnog hepatitisa B. Oni vam pomažu u borbi protiv virusa. Oni također mogu umanjiti rizik od budućih komplikacija jetre.
Možda će vam trebati transplantacija jetre ako je hepatitis B ozbiljno oštetio jetru. Transplantacija jetre znači da će vam kirurg ukloniti jetru i zamijeniti ga jetrom donorom. Većina jetre davatelja potiče od umrlih davatelja.
Koje su potencijalne komplikacije hepatitisa B?
Komplikacije zbog kroničnog hepatitisa B uključuju:
- infekcija hepatitisom D
- ožiljci na jetri (ciroza)
- zatajenje jetre
- rak jetre
- smrt
Infekcija hepatitisom D može se pojaviti samo kod ljudi koji imaju hepatitis B. Hepatitis D je neuobičajen u Sjedinjenim Državama, ali može dovesti i do kronične jetrene bolesti.
Kako mogu spriječiti hepatitis B?
Cjepivo protiv hepatitisa B najbolji je način za sprečavanje infekcije. Cjepljenje se visoko preporučuje. Za dovršavanje serije potrebna su tri cjepiva. Sljedeće skupine trebale bi primiti cjepivo protiv hepatitisa B:
- sva dojenčad, u vrijeme rođenja
- bilo koju djecu i adolescente koji nisu bili cijepljeni pri rođenju
- odrasli koji se liječe od spolno prenosive infekcije
- ljudi koji žive u institucionalnim sredinama
- ljudi čiji rad ih dovodi u kontakt s krvlju
- HIV-pozitivni pojedinci
- muškarci koji imaju seks sa muškarcima
- osobe s više seksualnih partnera
- korisnici droga za ubrizgavanje
- članovi obitelji oboljelih od hepatitisa B
- pojedinci s kroničnim bolestima
- ljudi koji putuju u područja sa visokom stopom hepatitisa B
Drugim riječima, skoro svi bi trebali primiti cjepivo protiv hepatitisa B. To je relativno jeftino i vrlo sigurno cjepivo.
Postoje i drugi načini za smanjenje rizika od infekcije HBV-om. Uvijek trebate tražiti od seksualnih partnera da se testiraju na hepatitis B. Koristite kondom ili zubnu branu za vrijeme analnog, vaginalnog ili oralnog seksa. Izbjegavajte uporabu droga. Ako putujete u inozemstvo, provjerite ima li na vašem odredištu visoka učestalost hepatitisa B i provjerite jeste li cijepljeni u cijelosti prije putovanja.
