Što je karcinom gušterače?
Rak gušterače javlja se unutar tkiva gušterače, što je vitalni endokrini organ smješten iza želuca. Gušterača igra ključnu ulogu u probavi stvaranjem enzima koji tijelu trebaju za probavu masti, ugljikohidrata i proteina.
Gušterača također proizvodi dva važna hormona: glukagon i inzulin. Ovi hormoni su odgovorni za kontrolu metabolizma glukoze (šećera). Inzulin pomaže stanicama da metaboliziraju glukozu kako bi stvarali energiju, a glukagon pomaže u povećanju razine glukoze kad su preniske.
Zbog lokacije gušterače, karcinom gušterače može biti teško otkriti i često se dijagnosticira u naprednijim fazama bolesti.
Prema Američkom udruzi protiv raka, karcinom gušterače čini oko 3 posto dijagnoza raka u Sjedinjenim Državama i 7 posto smrti od raka.
Simptomi raka gušterače
Rak gušterače često ne pokazuje simptome dok ne dostigne napredne faze bolesti. Iz tog razloga, obično ne postoje rani znakovi raka gušterače.
Čak i jednom kada rak preraste, neki od najčešćih simptoma mogu biti suptilni. Oni uključuju:
- gubitak apetita
- nenamjerno mršavljenje
- bol u trbuhu (trbuhu) ili donjem dijelu leđa
- Krvni ugrušci
- žutica (žuta koža i oči)
- depresija
Rak gušterače koji se širi može pogoršati postojeće simptome. Ako se rak širi, možete osjetiti dodatne znakove i simptome uznapredovalog karcinoma gušterače.
Rak gušterače uzrokuje
Uzrok raka gušterače nije poznat. Ova vrsta raka nastaje kada abnormalne stanice počnu rasti unutar gušterače i tvore tumore.
Normalno, zdrave stanice rastu i umiru u umjerenom broju. U slučaju raka, povećana je količina nenormalne stanice i te stanice na kraju preuzimaju zdrave stanice.
Dok liječnici i istraživači ne znaju što uzrokuje promjene u stanicama, oni znaju neke uobičajene čimbenike koji mogu povećati rizik osobe za razvoj ove vrste raka.
Dva najznačajnija faktora rizika su naslijeđene mutacije gena i stečene mutacije gena. Geni kontroliraju način na koji stanice djeluju, pa promjene tih gena mogu dovesti do raka.
Stopa preživljavanja raka gušterače
Stopa preživljavanja postotak je koliko je ljudi s istim tipom i stadijem raka još uvijek živo nakon određenog vremena. Ovaj broj ne znači koliko dugo ljudi mogu živjeti. Umjesto toga, pomaže u procjeni uspješnosti liječenja raka.
Mnoge stope preživljavanja date su kao petogodišnji postotak. Važno je imati na umu da stope preživljavanja nisu konačne. Ako imate pitanja o ovim brojevima, razgovarajte s liječnikom.
Petogodišnja stopa preživljavanja za lokalizirani karcinom gušterače iznosi 34 posto. Lokalizirani karcinom gušterače je stupnjeva 0, 1 i 2.
Petogodišnja stopa preživljavanja regionalnog karcinoma gušterače koja se proširila na obližnje strukture ili limfne čvorove iznosi 12 posto. Faze 2B i 3 spadaju u ovu kategoriju.
Udaljeni karcinom gušterače ili rak 4. faze koji se proširio na druga mjesta poput pluća, jetre ili kostiju, ima stopu preživljavanja od 3 posto.
Stadiji karcinoma gušterače
Kada se otkrije karcinom gušterače, liječnici će vjerojatno obaviti dodatne testove kako bi shvatili je li se rak proširio ili gdje se proširio. Slikovni testovi, poput PET skeniranja, pomažu liječnicima da prepoznaju prisutnost karcinoma. Također se mogu koristiti krvni testovi.
Pomoću ovih testova, liječnici pokušavaju utvrditi fazu raka. Etažiranje pomaže objasniti koliko je rak uznapredoval. Također pomaže liječnicima da odrede mogućnosti liječenja.
Nakon što je postavljena dijagnoza, liječnik će vam dodijeliti fazu na temelju rezultata ispitivanja:
- 1. stadij: tumori postoje samo u gušterači
- 2. stadij: tumori su se proširili na obližnja trbušna tkiva ili limfne čvorove
- 3. stadij: rak se proširio na glavne krvne žile i limfne čvorove
- stupanj 4: tumori su se proširili na druge organe, poput jetre
Rak gušterače 4 stadij
Rak gušterače 4. faze proširio se izvan izvornog mjesta na udaljena mjesta, poput ostalih organa, mozga ili kostiju.
Rak gušterače često se dijagnosticira u ovoj kasnoj fazi jer rijetko izaziva simptome dok se nije proširio na druga mjesta. Simptomi koje biste mogli primijetiti u ovoj naprednoj fazi uključuju:
- bol u gornjem dijelu trbuha
- bol u leđima
- umor
- žutica (požutjelost kože)
- gubitak apetita
- gubitak težine
- depresija
Rak gušterače faze 4 ne može se izliječiti, ali tretmani mogu ublažiti simptome i spriječiti komplikacije od karcinoma. Ti tretmani mogu uključivati:
- kemoterapija
- palijativni tretmani boli
- operacija zaobiranja žučnih kanala
- stent žučnih kanala
- operacija zaobilaženja želuca
Petogodišnja stopa preživljavanja za rak gušterače 4 stupnja je 3 posto.
Rak gušterače 3 stadij
Rak gušterače 3 faze je tumor u gušterači i, možda, obližnjim mjestima, poput limfnih čvorova ili krvnih žila. Rak gušterače u ovoj fazi nije se proširio na udaljena mjesta.
Rak gušterače naziva se tihim rakom, jer se često ne dijagnosticira sve dok nije dostigao naprednu fazu. Ako imate simptome karcinoma gušterače 3, možete primijetiti:
- bol u leđima
- bol ili nježnost u gornjem dijelu trbuha
- gubitak apetita
- gubitak težine
- umor
- depresija
Rak gušterače 3 faze teško je izliječiti, ali tretmani mogu pomoći u sprječavanju širenja raka i olakšati simptome uzrokovane tumorom. Ti tretmani mogu uključivati:
- operacija za uklanjanje dijela gušterače (Whipple postupak)
- lijekovi protiv raka
- terapija radijacijom
Petogodišnja stopa preživljavanja za rak gušterače 3 je 3 do 12 posto.
Većina ljudi koji boluju od ove faze raka imat će recidiv. To je vjerojatno zbog činjenice da su se mikrometastaze ili mala područja neizrecivog rasta karcinoma proširila izvan gušterače kao vrijeme otkrivanja.
Rak gušterače 2, stadij 2
Rak gušterače 2. stupnja je rak koji ostaje u gušterači i može se proširiti na nekoliko obližnjih limfnih čvorova. Nije se proširila na obližnja tkiva ili krvne žile, a nije se proširila na mjesta drugdje u tijelu.
Rak gušterače teško je otkriti u ranim fazama, uključujući i stadij 2. To je zato što malo vjerojatno uzrokuje simptome koji se mogu otkriti. Ako u ranoj fazi imate simptome, možda ćete osjetiti:
- žutica
- promjene u boji urina
- bol ili nježnost u gornjem dijelu trbuha
- gubitak težine
- gubitak apetita
- umor
Liječenje može uključivati:
- kirurgija
- radijacija
- kemoterapija
- ciljane terapije lijekovima
Vaš liječnik može koristiti kombinaciju ovih pristupa kako bi se smanjio tumor i spriječio moguće metastaze. Petogodišnja stopa preživljavanja za oboljele od raka gušterače 2 stupnja iznosi oko 30 posto.
Liječenje raka gušterače
Liječenje raka gušterače ovisi o stadiju raka. Ima dva cilja: ubiti stanice karcinoma i spriječiti širenje bolesti.
Gubitak kilograma, začepljenje crijeva, bol u trbuhu i zatajenje jetre su među najčešćim komplikacijama tijekom liječenja raka gušterače.
kirurgija
Odluka o korištenju operacije za liječenje raka gušterače svodi se na dvije stvari: mjesto raka i stadij raka. Operacijom se mogu ukloniti svi ili neki dijelovi gušterače.
To može ukloniti izvorni tumor, ali neće ukloniti rak koji se proširio na druge dijelove tijela. Iz tog razloga kirurgija možda nije prikladna za osobe s karcinomom gušterače uznapredovalog stadija.
Terapija radijacijom
Moraju se istražiti druge mogućnosti liječenja nakon što se rak širi izvan gušterače. Zračna terapija koristi rendgenske zrake i druge zrake visoke energije kako bi se ubile stanice raka.
kemoterapija
U nekim slučajevima vaš liječnik može kombinirati druge tretmane s kemoterapijom, koja koristi lijekove za ubijanje raka kako bi se spriječio budući rast stanica raka.
Ciljana terapija
Ova vrsta liječenja raka koristi lijekove ili druge mjere za specifično ciljanje stanica karcinoma i rad na njihovom uništavanju. Ovi lijekovi dizajnirani su tako da ne štete zdravim ili normalnim stanicama.
Prognoza karcinoma gušterače
Stope preživljavanja raka gušterače poboljšavaju se posljednjih desetljeća. Istraživanja i novi tretmani proširuju prosječnu petogodišnju stopu preživljavanja za osobe kojima je dijagnosticiran karcinom gušterače.
Međutim, bolest se i dalje smatra teško izliječiti. Budući da rak gušterače obično ne izaziva simptome dok rak nije u poodmakloj fazi, vjerojatnost da se rak proširio ili metastazira, velika je. To otežava liječenje ili uklanjanje karcinoma.
Kombinacija alternativnih mjera s tradicionalnim medicinskim tretmanima može pomoći poboljšati vašu kvalitetu života. Joga, meditacija i lagane vježbe mogu promovirati osjećaj blagostanja i učiniti da se osjećate bolje tijekom liječenja.
Dijagnoza karcinoma gušterače
Rana dijagnoza značajno povećava šanse za oporavak. Zato je najbolje posjetiti svog liječnika ako osjetite simptome koji se neće redovno smanjivati ili ponavljati.
Da biste postavili dijagnozu, liječnik će pregledati vaše simptome i povijest bolesti. Oni mogu naručiti jedan ili više testova za provjeru je li rak gušterače poput:
- CT ili MRI skeniraju kako bi dobili potpunu i detaljnu sliku vašeg gušterače
- endoskopski ultrazvuk u kojem se tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje u želudac da se dobiju slike gušterače
- biopsija ili uzorak tkiva gušterače
- krvne pretrage kako bi se utvrdilo postoji li tumor marker CA 19-9, koji može ukazivati na karcinom gušterače
Očekivano trajanje života raka gušterače
Rak gušterače jedan je od najsmrtonosnijih oblika raka - nažalost, mnogi pacijenti ne dobivaju dijagnozu sve dok se ne proširi izvan gušterače. Petogodišnja stopa preživljavanja za sve faze karcinoma gušterače iznosi 9 posto.
Slijedom svih preporuka liječnika može vam pomoći poboljšati šanse za oporavak i preživljavanje. Također možete razmotriti:
- Dodaci enzima gušterače za poboljšanje probave
- lijekovi protiv bolova
- redovita naknadna njega, čak i ako se rak uspješno ukloni
Je li rak gušterače izlječiv?
Rak gušterače je izlječiv, ako se uhvati rano. Dvije vrste operacije, Whippleov postupak ili pankreatktomija, mogu ukloniti dio ili cijelu gušteraču. To će ukloniti početni tumor raka.
Nažalost, većina karcinoma gušterače nije pronađena i dijagnosticirana dok se rak nije u naprednoj fazi i ne proširi izvan izvornog mjesta.
Kirurgija možda nije prikladna u kasnim fazama raka gušterače. Ako se rak proširio na druga područja tijela, uklanjanje tumora ili gušterače neće vas izliječiti. Ostali tretmani moraju se uzeti u obzir.
Čimbenici rizika od karcinoma gušterače
Iako je uzrok ove vrste raka nepoznat, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu povećati vaše šanse za razvoj raka gušterače. Možete biti izloženi povećanom riziku ako:
- pušenje cigareta - 30 posto slučajeva raka povezano je s pušenjem cigareta
- su pretili
- ne vježbajte redovito
- jedite dijetu s visokim udjelom masti
- pijte velike količine alkohola
- imati dijabetes
- rad s pesticidima i kemikalijama
- imaju kroničnu upalu gušterače
- imaju oštećenje jetre
- su afroamerički
- imaju obiteljsku anamnezu raka gušterače ili određene genetske poremećaje koji su povezani s ovom vrstom raka
Vaš DNK ima veliki utjecaj na vaše zdravlje i uvjete u kojima se možete razvijati. Možete naslijediti gene koji će povećati rizik za rak gušterače.
Operacija karcinoma gušterače
Ako je tumor ostao ograničen na gušteraču, može se preporučiti operacija. Da li je operacija moguća ili ne, temelji se na točnom mjestu raka.
Tumori ograničeni na "glavu i vrat" gušterače mogu se ukloniti postupkom koji se naziva Whipple postupak (pankreaticoduodenectomy).
U ovom se postupku uklanja prvi dio, odnosno "glava" gušterače i oko 20 posto "tijela", ili drugi dio. Odstranjuje se i donja polovica žučnog kanala i prvi dio crijeva.
U modificiranoj verziji ove operacije uklanja se i dio želuca.
Tipovi raka gušterače
Postoje dvije vrste karcinoma gušterače:
Adenokarcinom gušterače
Oko 95 posto karcinoma gušterače su adenokarcinomi gušterače. Ova vrsta raka gušterače razvija se u vanjskim stanicama gušterače. Većina stanica u gušterači su ove egzokrine stanice, koje čine pankreasne enzime ili čine pankreasne kanale.
Neuroendokrini tumori gušterače (NET-ovi)
Ovaj manje uobičajeni tip karcinoma gušterače razvija se u endokrinim stanicama gušterače. Ove su stanice odgovorne za stvaranje hormona, uključujući i one koji pomažu u upravljanju šećerom u krvi.
Prevencija raka gušterače
Istraživači i liječnici još ne razumiju što uzrokuje rak gušterače. To također znači da ne znaju korake koje možete poduzeti kako bi spriječili rak gušterače.
Neki se faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da ćete razviti ovu vrstu raka ne mogu promijeniti. To uključuje vaš spol, dob i DNK.
Međutim, neke promjene životnog stila i ukupni zdravstveni pristupi mogu smanjiti rizik. To uključuje:
- Prestanite pušiti: Pušenje povećava rizik za nekoliko vrsta raka, uključujući rak gušterače.
- Pijte manje: Puno pijenje može povećati rizik za kronični pankreatitis i eventualno rak gušterače.
- Održavajte zdravu težinu: Prekomjerna težina ili pretilo je vodeći faktor rizika za nekoliko vrsta raka.
