Endokarditis: Faktori Rizika, Simptomi I Dijagnoza

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je endokarditis?

Endokarditis je upala unutarnje sluznice vašeg srca, koja se naziva endokard. Obično ga uzrokuju bakterije. Kada je upala uzrokovana infekcijom, stanje se naziva infektivni endokarditis. Endokarditis je neuobičajen kod ljudi sa zdravim srcem.

Koji su simptomi endokarditisa?

Simptomi endokarditisa nisu uvijek ozbiljni i vremenom se mogu polagano razvijati. U ranoj fazi endokarditisa simptomi su slični mnogim drugim bolestima. Zbog toga mnogi slučajevi postaju nedijagnosticirani.

Mnogi simptomi slični su slučajevima gripe ili drugih infekcija, poput upale pluća. Međutim, neki ljudi dožive teške simptome koji se pojavljuju iznenada. Ovi simptomi mogu biti posljedica upale ili pridružene štete koju uzrokuje.

Uobičajeni simptomi endokarditisa uključuju:

srčani šum, koji je nenormalan srčani zvuk turbulentnog protoka krvi kroz srce
blijeda koža
groznica ili zimica
noćno znojenje
bolovi u mišićima ili zglobovima
mučnina ili smanjen apetit
puni osjećaj u gornjem lijevom dijelu trbuha
nenamjerno mršavljenje
natečena stopala, noge ili trbuh
kašalj ili kratkoća daha

Manje uobičajeni simptomi endokarditisa uključuju:

krv u mokraći
gubitak težine
povećana slezena, koja može biti nježna na dodir

Također se mogu pojaviti promjene na koži, uključujući:

nježne crvene ili ljubičaste mrlje ispod kože prstiju ili nožnih prstiju
sićušne crvene ili ljubičaste mrlje iz krvnih stanica koje su iscurile iz puknutih kapilarnih žila, a koje se obično pojavljuju na bjelinu očiju, unutar obraza, na krovu usta ili na prsima

Znakovi i simptomi infektivnog endokarditisa uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Oni se s vremenom mogu mijenjati, a ovise o uzroku vaše infekcije, zdravlju srca i koliko dugo je infekcija prisutna. Ako imate povijest srčanih problema, srčane operacije ili prethodnog endokarditisa, odmah se obratite svom liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma. Posebno je važno kontaktirati svog liječnika ako imate stalnu temperaturu koja se neće slomiti ili ste neuobičajeno umorni i ne znate zašto.

Koji su uzroci endokarditisa?

Glavni uzrok endokarditisa je prekomjerna rast bakterija. Iako ove bakterije normalno žive na unutarnjoj ili vanjskoj površini tijela, možete ih unijeti u krvotok jedući ili pijući. Bakterije bi mogle ući i kroz posjekotine na vašoj koži ili usnoj šupljini. Vaš imunološki sustav obično se bori protiv mikroba prije nego što prouzroče problem, ali kod nekih ljudi taj proces ne uspije.

U slučaju infektivnog endokarditisa, klice putuju kroz vaš krvotok i u vaše srce gdje se množe i uzrokuju upalu. Endokarditis može biti uzrokovan i gljivicama ili drugim klicama.

Jedenje i piće nisu jedini načini na koje mikrobi mogu ući u vaše tijelo. Oni također mogu ući u vaš krvotok kroz:

pranje zuba
loša oralna higijena ili bolesti desni
imati stomatološki postupak koji vam ureže desni
zarazu spolno prenosive bolesti
pomoću kontaminirane igle
putem stalnog mokraćnog katetera ili intravenskog katetera

Čimbenici rizika za endokarditis

Čimbenici rizika za razvoj endokarditisa uključuju sljedeće:

ubrizgavanje ilegalnih intravenskih droga s iglom kontaminiranom bakterijama ili gljivicama
ožiljci uzrokovani oštećenjem srčanih zalistaka, što omogućava rast bakterija ili mikroba
oštećenja tkiva zbog endokarditisa u prošlosti
ima srčanu grešku
koji ima umjetnu zamjenu srčanih zalistaka

Kako se dijagnosticira endokarditis?

Prije provođenja bilo kakvih ispitivanja vaš liječnik će pregledati vaše simptome i povijest bolesti. Nakon ovog pregleda, stetoskopom će poslušati vaše srce. Mogu se učiniti i sljedeća ispitivanja:

Krvni test

Ako vaš liječnik posumnja da imate endokarditis, odredit će se test krvne kulture koji će potvrditi da li ga uzrokuju bakterije, gljivice ili drugi mikroorganizmi. Ostali krvni testovi također mogu otkriti jesu li vaši simptomi uzrokovani drugim stanjem, poput anemije.

Transtorakalni ehokardiogram

Transtorakalni ehokardiogram je test koji se ne zrači i koristi se za pregled vašeg srca i njegovih zalistaka. Ovaj test koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike vašeg srca, a sonda za snimanje postavljena je na prednjoj strani vaših prsa. Vaš liječnik može upotrijebiti ovaj test slike kako bi pronašao znakove oštećenja ili nenormalne pokrete vašeg srca.

Transezofagealni ehokardiogram

Kada transtorakalni ehokardiogram ne daje dovoljno informacija za precizno procjenjivanje vašeg srca, vaš liječnik može naručiti dodatni slikovni test zvan transezofagealni ehokardiogram. To se koristi za pregled vašeg srca kroz jednjak.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG ili EKG) može biti zatražen za bolji uvid u električne aktivnosti vašeg srca. Ovaj test može otkriti abnormalni srčani ritam ili frekvenciju. Tehničar će na vašu kožu pričvrstiti 12 do 15 mekih elektroda. Te elektrode su pričvršćene na električne kablove (žice), koji su zatim pričvršćeni na EKG stroj.

X-rentgen grudi

Srušena pluća ili drugi problemi s plućima mogu uzrokovati neke iste simptome kao i endokarditis. Rendgenski snimak prsnog koša može se koristiti za pregled pluća i vidjeti jesu li se srušila ili se u njima nakupila tekućina. Nakupljanje tekućine naziva se plućni edem. Rendgenski snimak može vašem liječniku otkriti razliku između endokarditisa i ostalih stanja koja uključuju pluća.

Kako se liječi endokarditis?

antibiotici

Ako je vaš endokarditis uzrokovan bakterijama, liječit će se intravenskom antibiotskom terapijom. Vaš će liječnik savjetovati da uzimate antibiotike dok se efikasno ne liječe infekcije i s njima povezane upale. Vjerojatno ćete ih primiti u bolnici najmanje tjedan dana, dok ne pokažete znakove poboljšanja. Trebat ćete nastaviti antibiotsku terapiju nakon otpusta iz bolnice. Možda ćete biti u mogućnosti prijeći na oralne antibiotike kasnije tijekom liječenja. Terapija antibioticima obično traje do šest tjedana.

kirurgija

Produljeni infektivni endokarditis ili oštećeni srčani zalisci uzrokovani endokarditisom mogu zahtijevati operaciju da bi se ispravila. Može se obaviti kirurški zahvat kako bi se uklonilo mrtvo tkivo, ožiljak, nakupljanje tekućine ili ostaci zaraženih tkiva. Operacija se također može učiniti kako bi se popravio ili uklonio oštećeni srčani ventil i zamijenila ga umjetnim ili životinjskim tkivom.

Koje su komplikacije povezane s endokarditisom?

Komplikacije se mogu razviti od oštećenja uzrokovanih vašom infekcijom. Oni mogu uključivati abnormalni srčani ritam, poput atrijske fibrilacije, krvnih ugrušaka, ozljede drugih organa i hiperbilirubinemije s žuticom. Zaražena krv također može uzrokovati da emboli ili ugrušci putuju do drugih dijelova vašeg tijela.

Ostali organi na koje mogu utjecati uključuju:

bubrezi, koji se mogu upaliti, uzrokujući stanje koje se naziva glomerulonefritis
pluća
mozak
kostiju, posebno vaš kičmeni stub, koji se može zaraziti, uzrokujući osteomijelitis

Bakterije ili gljivice mogu kružiti iz vašeg srca i utjecati na ta područja. Ti klice mogu također uzrokovati nastanak apscesa u vašim organima ili drugim dijelovima tijela.

Dodatne teške komplikacije koje mogu nastati zbog endokarditisa uključuju moždani udar i zatajenje srca.

Kako se endokarditis može spriječiti?

Dobra oralna higijena i održavanje redovitih stomatoloških pregleda može vam pomoći smanjiti rizik od nakupljanja bakterija u ustima i ulaska u krvotok. To smanjuje rizik od razvoja endokarditisa usmene infekcije ili ozljede. Ako ste bili podvrgnuti zubnom tretmanu koji je praćen antibioticima, obavezno uzmite svoje antibiotike prema uputama.

Ako imate povijest urođene srčane bolesti, srčane operacije ili endokarditisa, budite na oprezu zbog znakova i simptoma endokarditisa. Obratite posebnu pozornost na upornu vrućicu i neobjašnjivi umor. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom liječniku što je prije moguće.

Također biste trebali izbjegavati: