Što je infektivni endokarditis?
Infektivni endokarditis je infekcija srčanih zalistaka ili endokarda. Endokard je obloga unutarnjih površina komora srca. Ovo stanje najčešće uzrokuju bakterije koje ulaze u krvotok i zaraze srce. Bakterije mogu poticati u:
- usta
- koža
- iznutrice
- dišni sustav
- mokraćni put
Kada je ovo stanje uzrokovano bakterijama, poznato je i kao bakterijski endokarditis. U rijetkim slučajevima mogu je izazvati i gljivice ili drugi mikroorganizmi.
Infektivni endokarditis ozbiljno je stanje koje zahtijeva brzo liječenje. Ako se ne liječi, infekcija može oštetiti vaše srčane zaliste. To može dovesti do problema koji uključuju:
- udar
- oštećenja drugih organa
- zastoj srca
- smrt
Ovo je stanje rijetko kod ljudi sa zdravim srcem. Ljudi koji imaju drugačija stanja srca izloženi su većem riziku.
Možda ćete trebati uzimati antibiotike prije određenih medicinskih i stomatoloških zahvata ako imate visoki rizik za infektivni endokarditis. Antibiotici pomažu zaustaviti ulazak bakterija u vaš krvotok i uzrokovati infekciju. Prije bilo kakvog kirurškog zahvata razgovarajte sa svojim kirurgom ili stomatologom.
Koji su simptomi infektivnog endokarditisa?
Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Kod nekih ljudi simptomi se javljaju iznenada, dok kod drugih simptome razvijaju sporije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite bilo koji od navedenih simptoma. Osobe visokog rizika od endokarditisa trebaju posebno paziti.
Simptomi mogu uključivati:
- vrućica
- bol u prsima
- slabost
- krv u urinu
- zimica
- znojenje
- crveni osip na koži
- bijele mrlje na ustima ili na jeziku
- bol i oticanje u zglobovima
- bolovi u mišićima i nježnost
- nenormalna boja urina
- umor
- kašalj
- kratkoća daha
- grlobolja
- zagušenja sinusa i glavobolje
- mučnina ili povraćanje
- gubitak težine
Infektivni endokarditis može biti opasan po život ako se ne liječi odmah. Nažalost, znakovi infektivnog endokarditisa mogu nalikovati mnogim drugim bolestima. Obratite se svom liječniku ako osjetite neki od gore navedenih simptoma.
Tko je pod visokim rizikom od infektivnog endokarditisa?
Možda imate rizik od ovog stanja ako imate:
- umjetne srčane ventile
- prirođena bolest srca
- bolest srčanih zalistaka
- oštećeni srčani zalisci
- hipertrofična kardiomiopatija
- povijest endokarditisa
- povijest ilegalne uporabe droga
- Prolaps mitralnog ventila i regurgitacija ventila (istjecanje) i / ili zadebljane letvice ventila
Rizik od infektivnog endokarditisa veći je nakon postupaka koji bakterijama omogućuju pristup krvotoku. To uključuje:
- stomatološke postupke koji uključuju desni
- umetanje katetera ili igala
- postupci za liječenje infekcija
Ovi postupci ne dovode većinu zdravih ljudi u rizik. Međutim, ljudi koji imaju jedan ili više faktora rizika za infektivni endokarditis moraju biti oprezniji. Ako vam je potreban jedan od ovih postupaka, prvo razgovarajte s liječnikom. Možda će vam se prije stavljanja na antibiotike staviti antibiotici.
Dijagnosticiranje infektivnog endokarditisa
Kada posjetite svog liječnika, prvo će se tražiti da opiše svoje simptome. Zatim će vaš liječnik obaviti fizički pregled. Slušat će vaše srce stetoskopom i provjeriti ima li zvuka šumova, koji mogu biti prisutni kod infektivnog endokarditisa. Vaš liječnik može provjeriti i temperaturu i osjetiti povećanu slezenu pritiskom na lijevi gornji dio trbuha.
Ako vaš liječnik posumnja na zarazni endokarditis, krv će se ispitati na bakterije. Za provjeru anemije može se koristiti i potpuna krvna slika (CBC). Manjak crvenih krvnih stanica može se pojaviti kod infektivnog endokarditisa.
Vaš liječnik može naručiti ehokardiogram ili ultrazvuk srca. U ovom se postupku za stvaranje slike koriste zvučni valovi. Ultrazvučni štapić može vam se staviti na prsa. Osim toga, manji uređaj može doći kroz nit kroz vaš grkljan u jednjak. To može ponuditi detaljniju sliku. Ehokardiogram traži oštećeno tkivo, rupe ili druge strukturne promjene na srčanom zalisku.
Vaš liječnik može također naručiti elektrokardiogram (EKG). EKG prati električnu aktivnost u vašem srcu. Ovaj bezbolni test može naći nepravilan rad srca, uzrokovan endokarditisom.
Slikovni testovi mogu provjeriti je li vam se srce povećalo. Oni će također moći otkriti znakove da se infekcija proširila na druga područja vašeg tijela. Takvi testovi uključuju:
- rendgen prsa
- skeniranje računarske tomografije (CT)
- snimanje magnetskom rezonancom (MRI)
Ako vam je dijagnosticiran infektivni endokarditis, bit ćete odmah primljeni u bolnicu na liječenje.
Liječenje infektivnog endokarditisa
Infektivni endokarditis može nanijeti nepovratno oštećenje srca. Ako se brzo ne uhvati i ne liječi, može postati opasno po život. Morat ćete se liječiti u bolnici kako se infekcija ne bi pogoršala i izazvala komplikacije.
Antibiotici i početno liječenje
Dok ste u bolnici, nadgledat će se vaši vitalni znakovi. Dat će vam antibiotike intravenski (IV). Jednom kad idete kući, nastavit ćete s oralnim ili IV antibioticima najmanje četiri tjedna. Za to vrijeme nastavit ćete posjetiti svog liječnika. Redovnim pretragama krvi provjerit će se da li infekcija odlazi.
kirurgija
Možda je potrebna operacija ako su vam oštećeni srčani zalisci. Vaš kirurg može preporučiti popravak srčanog zalistaka. Ventil se također može zamijeniti pomoću novog ventila izrađenog od životinjskog tkiva ili umjetnih materijala.
Možda će biti potrebna i kirurgija ako antibiotici ne djeluju ili je infekcija gljivična. Antifungalni lijekovi nisu uvijek učinkoviti za infekcije srca.
Oporavak i izgledi
Ako se ne liječi, to stanje će biti kobno. Međutim, većina ljudi je u mogućnosti oporaviti se liječenjem antibioticima. Šansa za oporavak ovisi o čimbenicima, uključujući vašu dob i uzrok infekcije. Uz to, pacijenti koji dobiju rano liječenje imaju bolje šanse za potpuno oporavak.
Možda će vam trebati duže da se potpuno oporavite ako je bila potrebna operacija.
