Pregled
Apsces u mozgu inače zdrave osobe obično je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Gljivični apscesi mozga javljaju se kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava. Infekcija će uzrokovati da vam mozak nabubri iz zbirke gnoja i mrtvih stanica koje nastaje.
Moždani apsces nastaje kada gljivice, virusi ili bakterije dođu do vašeg mozga kroz ranu u glavi ili infekciju negdje drugdje u vašem tijelu. Prema Dječjoj bolnici Wisconsin, infekcije drugih dijelova tijela čine između 20 i 50 posto svih slučajeva apscesa u mozgu. Infekcije srca i pluća su među najčešćim uzročnicima apscesa u mozgu. Međutim, moždani apscesi mogu započeti i od infekcije uha ili sinusa ili čak zuba koji je apsces.
Odmah potražite svog liječnika ako mislite da možda imate moždani apsces. Trebat će vam odgovarajući tretman da spriječite oštećenje mozga zbog oteklina.
Koji su faktori rizika?
Gotovo bilo tko može dobiti moždani apsces, ali određene skupine ljudi su izložene većem riziku od ostalih. Neke bolesti, poremećaji i stanja koja povećavaju rizik uključuju:
- ugrožen imunološki sustav zbog HIV-a ili AIDS-a
- rak i druge kronične bolesti
- prirođena bolest srca
- veće ozljede glave ili frakture lubanje
- meningitis
- imunosupresivni lijekovi, poput onih koji se koriste u kemoterapiji
- kronične infekcije sinusa ili srednjeg uha
Određeni urođeni nedostaci omogućavaju da infekcije lakše dođu do mozga kroz zube i crijeva. Jedan primjer toga je tetralogija Fallot-a, koja je srčana mana.
Koji su simptomi moždanog apscesa?
Simptomi se obično razvijaju polagano tijekom nekoliko tjedana, ali mogu se pojaviti i iznenada. Simptomi na koje biste trebali paziti su:
- razlike u mentalnim procesima, kao što su povećana zbunjenost, smanjena reakcija i razdražljivost
- smanjen govor
- smanjen osjet
- smanjeno kretanje zbog gubitka mišićne funkcije
- promjene vida
- promjene u osobnosti ili ponašanju
- povraćanje
- vrućica
- zimica
- ukočenost vrata, posebno kada se javlja kod vrućice i zimice
- osjetljivost na svjetlost
U beba i male djece većina je simptoma slična. Međutim, vaše dijete može pokazati druge simptome moždanog apscesa. Meko mjesto na glavi vaše bebe, koje se naziva fontanelle, može biti natečeno ili ispupčeno. Ostali simptomi kod vašeg djeteta mogu uključivati:
- povraćanje projektilima
- visoki plač
- spastičnost u udovima
Kako se dijagnosticira apsces mozga?
Mnogi od ovih simptoma nalikuju drugim bolestima ili zdravstvenim problemima. Ako se pojavi bilo koji od simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Vjerojatno će vam trebati neurološki pregled. Ovaj test može otkriti bilo kakav povišen pritisak unutar mozga, koji može nastati uslijed oticanja. CT i MRI pretrage također se mogu koristiti za dijagnosticiranje moždanog apscesa.
U nekim slučajevima liječniku će možda trebati provesti lumbalnu punkciju ili spinalnu kap. To uključuje uklanjanje male količine cerebralne kičmene tekućine kako bi se ispitivalo na bilo kakve probleme osim infekcije. Lumbalna punkcija se neće izvesti ako se sumnja na značajno bubrenje mozga, jer može privremeno pogoršati pritisak unutar glave. Na taj se način izbjegava rizik od hematoma na mozgu ili puknute krvne žile u mozgu.
Kakav je lijek za moždani apsces?
Moždani apsces ozbiljna je medicinska situacija. Bit će potreban boravak u bolnici. Pritisak zbog oticanja u mozgu može dovesti do trajnih oštećenja mozga.
Ako vam se apsces nalazi duboko u mozgu ili je težak 2,5 centimetra, vjerojatno će se liječiti antibioticima. Antibiotski lijekovi također će se koristiti za liječenje osnovnih infekcija koje su mogle biti uzrok moždanog apscesa. Najčešće se propisuju antibiotici širokog spektra koji ubijaju različite bakterije. Možda će vam trebati više vrsta antibiotika.
Kirurgija je često sljedeći korak ako se apsces ne smanji sa primjenom antibiotika. Također može biti poželjno liječenje apscesa širine više od 2,5 centimetra. Kirurško uklanjanje apscesa obično uključuje otvaranje lubanje i isušivanje apscesa. Uklonjena tekućina obično se šalje u laboratorij da se utvrdi uzrok infekcije. Poznavanje uzroka infekcije pomoći će liječniku da pronađe najučinkovitije antibiotike. Možda će biti potrebna i kirurgija ako antibiotici ne djeluju, tako da organizam koji uzrokuje apsces može odrediti pomoć u najučinkovitijem liječenju.
Kirurgija se mora izvesti u najtežim slučajevima kada apsces izaziva opasno nakupljanje tlaka u mozgu. Vaš liječnik može preporučiti operaciju kao najbolju opciju u sljedećim slučajevima:
- Vaš apsces u mozgu postoji opasnost od puknuća unutar vaše lubanje.
- Vaš apsces u mozgu sadrži plinove koji ponekad stvaraju bakterije.
Može li se spriječiti moždani apsces?
Apsces na mozgu je ozbiljno medicinsko stanje. Važna je prevencija. Rizik možete sniziti nadgledanjem bilo kojih stanja koja mogu uzrokovati moždani apsces. Nazovite svog liječnika na prvi znak moždanog apscesa.
Ako imate bilo koji tip srčanog poremećaja, razgovarajte s liječnikom prije bilo kakvih stomatoloških ili uroloških zahvata. Vaš liječnik može vam propisati antibiotike koje morate uzimati prije ovih postupaka. Tako ćete smanjiti rizik od infekcije koja bi se mogla proširiti na vaš mozak.
