Pregled
Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest koja se prenosi u zraku i obično pogađa pluća. TBC uzrokuje bakterija koja se zove Mycobacterium tuberculosis. Ako se infekcija ne liječi brzo, bakterije mogu putovati krvlju i zaraziti druge organe i tkiva.
Ponekad će bakterije putovati na meninge, koje su membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu. Zaraženi meninge mogu rezultirati po život opasnim stanjima poznatim kao meningealna tuberkuloza. Meningealna tuberkuloza poznata je i kao tuberkularni meningitis ili TB meningitis.
Faktori rizika
TB i TB meningitis mogu se razviti kod djece i odraslih svih dobnih skupina. Međutim, ljudi sa specifičnim zdravstvenim problemima su u većoj opasnosti od razvoja tih stanja.
Čimbenici rizika za TB meningitis uključuju:
- HIV / AIDS
- prekomjerna upotreba alkohola
- oslabljen imunološki sustav
- šećerna bolest
TB meningitis rijetko je pronađen u Sjedinjenim Državama zbog visoke stope cijepljenja. U zemljama s niskim dohotkom najvjerojatnije će razviti to stanje djeca između rođenja i 4 godine.
simptomi
U početku se simptomi TB meningitisa obično pojavljuju sporo. Oni postaju ozbiljniji tijekom nekoliko tjedana. Tijekom rane faze infekcije, simptomi mogu uključivati:
- umor
- slabost
- groznica niskog stupnja
Kako bolest napreduje, simptomi će postati ozbiljniji. Klasični simptomi meningitisa, kao što su ukočeni vrat, glavobolja i osjetljivost na svjetlost, nisu uvijek prisutni u meningealnoj tuberkulozi. Umjesto toga, možete primijetiti sljedeće simptome:
- vrućica
- zbunjenost
- mučnina i povračanje
- letargija
- razdražljivost
- nesvijest
Kako se dijagnosticira
Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti.
Vaš liječnik može naručiti više testova ako misli da imate simptome TB meningitisa. Oni mogu uključivati lumbalnu punkciju, poznatu i kao spinalna slavina. Skupit će tekućinu iz vašeg kralježničkog stuba i poslati ga u laboratorij na analizu kako bi se potvrdilo vaše stanje.
Ostali testovi koje vaš liječnik može koristiti za procjenu vašeg zdravlja uključuju:
- biopsija meninga
- krvna kultura
- rendgen prsa
- CT pregled glave
- kožni test za tuberkulozu (kožni test na PPD)
komplikacije
Komplikacije TB meningitisa su značajne, a u nekim slučajevima i opasne po život. Oni uključuju:
- napadaji
- gubitak sluha
- povećani pritisak u mozgu
- oštećenje mozga
- udar
- smrt
Povećani pritisak u mozgu može uzrokovati trajno i nepovratno oštećenje mozga. Nazovite svog liječnika odmah ako istodobno osjetite promjene vida i glavobolju. To bi mogli biti znak povećanog pritiska u mozgu.
liječenje
Četiri lijeka se obično koriste za liječenje TB infekcije:
- izoniazid
- rifampin
- pirazinamid
- etambutol
Liječenje TB meningitisa uključuje iste te lijekove, osim etambutola. Ethambutol ne prodire dobro kroz sluznicu mozga. Na svom mjestu obično se koristi fluorokinolon, poput moksifloksacina ili levofloksacina.
Liječnik vam može također propisati sistemske steroide. Steroidi će smanjiti komplikacije povezane sa stanjem.
Ovisno o težini infekcije, liječenje može trajati čak 12 mjeseci. U nekim će slučajevima možda trebati liječenje u bolnici.
prevencija
Najbolji način za prevenciju TB meningitisa je prevencija TB infekcija. U zajednicama u kojima je TB uobičajena, cjepivo protiv Bacillus Calmette-Guérin (BCG) može pomoći u kontroli širenja bolesti. Ovo cjepivo je učinkovito za suzbijanje TB infekcija u male djece.
Liječenje osoba s neaktivnim ili uspavanim TB infekcijama također može pomoći u kontroli širenja bolesti. Neaktivne ili uspavane infekcije su kada osoba testira pozitivno na TB, ali nema simptome bolesti. Osobe s uspavanim infekcijama još su sposobne širiti bolest.
Izgledi za osobe s meningealnom tuberkulozom
Vaš izgled ovisit će o ozbiljnosti simptoma i koliko brzo tražite liječenje. Rana dijagnoza omogućuje liječniku da pruži liječenje. Ako primate liječenje prije nego što se pojave komplikacije, izgledi su dobri.
Izgledi za ljude koji razviju oštećenje mozga ili moždani udar s TB meningitisom nisu tako dobri. Povećani pritisak u mozgu snažno ukazuje na lošu prognozu za osobu. Oštećenje mozga zbog ovog stanja je trajno i dugoročno će utjecati na zdravlje.
Ovu infekciju možete razviti više od jednom. Liječnik će vas morati nadzirati nakon što se liječite od TB meningitisa kako bi mogao što prije otkriti novu infekciju.
