Što je Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom?
Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom je urođena mana kod koje srce razvija dodatni, ili "abberantni", električni put. To može dovesti do brzog otkucaja srca, što se naziva tahikardija. Lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma. Međutim, kirurški postupak nazvan ablacija katetera obično se koristi za uništavanje dodatnog puta i vraćanje normalnog srčanog ritma.
Simptomi WPW sindroma
Prvi znak WPW sindroma obično je ubrzan rad srca.
Simptomi WPW sindroma mogu se pojaviti u dojenčadi ili odraslih. U dojenčadi simptomi mogu uključivati:
- jak umor ili letargija
- gubitak apetita
- kratkoća daha
- brze, vidljive pulsacije prsnog koša
U djece, tinejdžera i odraslih simptomi mogu uključivati:
- palpitacije srca
- trkačko srce
- vrtoglavica
- lakomislenost
- nesvjestica
- kratkoća daha ili otežano disanje
- anksioznost
- panika
- iznenadna smrt (rijetko)
Kod nekih ljudi simptomi se neće pojaviti uopće ili će se pojaviti samo periodično u kratkim epizodama.
Što uzrokuje WPW sindrom?
Liječnici nisu sigurni što uzrokuje WPW sindrom. Dodatni električni put u srcu prisutan je pri rođenju, pa ga vjerojatno uzrokuju neke abnormalnosti koje se javljaju tijekom fetalnog razvoja. Otkriveno je da mali postotak ljudi s WPW sindromom ima mutaciju gena za koju se smatra da je odgovorna za poremećaj.
U normalnom srcu otkucaje srca pokreće sinusni čvor u gornjem desnom dijelu srčanog mišića. Tu počinju električni impulsi koji pokreću svaki otkucaj srca. Ti impulsi tada putuju u atrije, odnosno gornje komore srca, gdje se inicira kontrakcija. Drugi čvor nazvan atrioventrikularni čvor, ili AV čvor, šalje impuls u donje komore srca koje se nazivaju ventrikuli, gdje dolazi do kontrakcije ventrikula i krv se izbaci iz vašeg srca. Kontrakcija ventrikula je mnogo jača od atrijske kontrakcije. Koordinacija ovih događaja ključna je za održavanje normalnog, pravilnog rada srca i ritma.
Međutim, u srcu zahvaćenom WPW sindromom, dodatni električni put može ometati normalan rad srca. Ovaj dodatni put stvara prečac za električne impulse. Kao rezultat, ti impulsi mogu aktivirati otkucaje srca prerano ili u krivo vrijeme.
Ako se ne liječi, abnormalni otkucaji srca, aritmija ili tahikardija mogu uzrokovati krvni tlak, zatajenje srca i čak smrt.
Tko je u riziku od WPW sindroma?
Bebe rođene roditeljima s WPW sindromom mogu biti više izložene riziku od razvoja stanja. Bebe s drugim urođenim srčanim manama mogu također biti izložene većem riziku.
Kako se dijagnosticira WPW sindrom?
Ljudi koji doživljavaju lepršav ili ubrzan otkucaj srca obično kažu svojim liječnicima. Isto se odnosi na one koji osjećaju bol u grudima zbog otežanog disanja. Međutim, ako nemate simptome, stanje može proći godinama nezapaženo.
Ako imate trkački otkucaj srca, vaš će liječnik vjerojatno obaviti fizički pregled i provesti testove koji mjere vaš otkucaj srca tijekom vremena kako bi provjerio postoji li tahikardija i dijagnosticirao WPW sindrom. Ovi testovi srca mogu uključivati:
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram (EKG) koristi male elektrode pričvršćene na prsa i ruke za snimanje električnih signala koji prolaze kroz vaše srce. Vaš liječnik može provjeriti da li ti signali pronalaze bilo kakve znakove nepravilnog električnog puta. Ovaj test možete napraviti i kod kuće s prijenosnim uređajem. Vaš će vam liječnik vjerojatno dati EKG uređaj zvan Holter monitor ili snimač događaja koji se može nositi dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti. Ovi monitori mogu snimati ritam i frekvenciju vašeg srca tijekom dana.
Elektrofiziološko ispitivanje
Tijekom ovog testa, liječnik proviruje tanki, fleksibilni kateter s elektrodama na vrhu kroz vaše krvne žile i u različite dijelove vašeg srca, gdje mogu preslikati njegove električne impulse.
Kako se liječi WPW sindrom?
Ako vam je dijagnosticiran WPW sindrom, imate nekoliko mogućnosti liječenja, ovisno o simptomima. Ako vam je dijagnosticiran WPW sindrom, ali nemate nikakve simptome, vaš liječnik će vam možda preporučiti da pričekate i nastavite s daljnjim sastancima. Ako imate simptome, liječenje može uključivati sljedeće:
Kalacija katetera
Najčešća metoda liječenja, ovaj postupak uništava dodatni električni put u vašem srcu. Vaš liječnik ubacuje mali kateter u arteriju u prepone i umotava ga u vaše srce. Kad vrh dođe do vašeg srca, elektrode se zagrijavaju. Ovaj postupak će tada uništiti područje koje uzrokuje abnormalni otkucaji srca s radiofrekvencijskom energijom.
lijekovi
Za liječenje nenormalnih srčanih ritmova dostupni su antiaritmički lijekovi. Oni uključuju adenozin i amiodaron.
Električna kardioverzija
Ako lijekovi ne djeluju, liječnik može predložiti kardioverziju, što uključuje primjenu električnog udara na srce. To može vratiti normalan ritam. Vaš će vam liječnik dati anesteziju kako bi vas uspavao, a zatim stavio vesla ili flastere na prsa kako biste donijeli šok. Ovaj je postupak obično rezerviran za ljude čiji simptomi nisu ublaženi drugim tretmanima.
kirurgija
Operacija otvorenog srca može se koristiti i za liječenje WPW sindroma, ali obično samo ako vam je potrebna operacija za liječenje drugog stanja srca.
Umjetni pejsmejker
Ako i dalje imate problema sa srčanim ritmom nakon liječenja, liječnik vam može ugraditi umjetni pejsmejker koji će vam regulirati srčani ritam.
Promjene u načinu života
Za one s blagim slučajevima WPW sindroma, prilagodbe načina života mogu pomoći u ograničavanju nenormalnih srčanih ritmova. Izbjegavanje sljedećeg može vam pomoći u održavanju normalnog rada srca:
- kofein
- duhan
- alkohol
- pseudoefedrin, koji je nazalni dekongestant
Vaš liječnik može preporučiti i ono što se naziva „vagalni manevari“, što može pomoći usporavanju brzog otkucaja srca. Tu spadaju kašalj, odmaranje kao da imate utrobu i stavljanje pakovanja leda na lice.
Koji su dugoročni izgledi za osobe sa WPW sindromom?
Ako koristite lijekove za liječenje WPW sindroma, možete osjetiti neželjene nuspojave i možda nećete htjeti nastaviti uzimati takve lijekove dugoročno. U tim se slučajevima mogu preporučiti drugi tretmani poput ablacije katetera.
Ablacija katetera je uspješna u izliječenju WPW sindroma u oko 80 do 95 posto slučajeva. Uspjeh ovisi o tome koliko alternativnih električnih staza imate i gdje su vam u srcu.
Ako se vaše stanje ne liječi ablacijom katetera, još uvijek imate druge mogućnosti liječenja, poput kardioverzije ili operacije na otvorenom srcu. Svi koji imaju poremećaj zahtijevat će praćenje praćenja kako bi osigurali normalno funkcioniranje njihovih srca.
