Što je multipla skleroza (MS)?
Multipla skleroza (MS) kronična je bolest koja uključuje vaš središnji živčani sustav (CNS). Imuni sustav napada mijelin, koji je zaštitni sloj oko živčanih vlakana.
To uzrokuje upalu i ožiljak ili lezije. To vašem mozgu može otežati slanje signala ostatku vašeg tijela.
Pogledajte ilustracije koje pokazuju fiziološke promjene povezane s MS-om.
Koji su simptomi MS?
Osobe s MS-om doživljavaju širok raspon simptoma. Zbog prirode bolesti, simptomi se mogu jako razlikovati od osobe do osobe.
Oni se također mogu mijenjati u ozbiljnosti iz godine u godinu, iz mjeseca u mjesec, pa čak i iz dana u dan.
Dva najčešća simptoma su umor i otežano hodanje.
Umor
Oko 80 posto ljudi s MS-om izvijestilo je da imaju umor. Umor koji se javlja kod MS-a može postati oslabiti, utjecati na vašu sposobnost rada i obavljanja svakodnevnih zadataka.
Poteškoće u hodanju
Poteškoće u hodanju mogu se javiti kod MS iz više razloga:
- ukočenost u nogama ili stopalima
- poteškoće u balansiranju
- slabost mišića
- spastičnost mišića
- poteškoće s vidom
Poteško hodanje može dovesti i do ozljeda uslijed pada.
Ostali simptomi
Ostali prilično česti simptomi MS uključuju:
- akutna ili kronična bol
- tremor
- kognitivna pitanja koja uključuju koncentraciju, pamćenje i poteškoće u pronalaženju riječi
Stanje može dovesti i do poremećaja govora.
Saznajte više o simptomima MS.
Kako se dijagnosticira MS?
Vaš liječnik će morati obaviti neurološki pregled, zatražiti kliničku anamnezu i naručiti niz drugih testova kako bi utvrdio imate li MS.
Dijagnostička ispitivanja mogu uključivati sljedeće:
- Skeniranje magnetskom rezonancom (MRI). Upotreba kontrastne boje s MRI omogućava liječniku da otkrije aktivne i neaktivne lezije u vašem mozgu i leđnoj moždini.
- Optička koherencijska tomografija (OCT). OCT je test koji slika živčane slojeve u stražnjem dijelu oka i može procijeniti stanjivanje vidnog živca.
- Spinalna slavina (lumbalna punkcija). Vaš liječnik može naručiti slavinu za kralježnicu kako bi otkrio nepravilnosti u vašoj kralježničnoj tekućini. Ovaj test može pomoći isključiti zarazne bolesti, a može se upotrijebiti i za traženje oligoklonskih bendova (OCB) koji se mogu koristiti za ranu dijagnozu MS.
- Krvni testovi. Liječnici naručuju krvne pretrage kako bi se pomoglo u uklanjanju drugih stanja sa sličnim simptomima.
- Vizualni evocirani potencijali (VEP) test. Ovaj test zahtijeva stimulaciju živčanih putova za analizu električne aktivnosti u vašem mozgu. U prošlosti su se za dijagnosticiranje MS-a koristili i slušni i moždano-izabrani potencijalni testovi.
MS dijagnoza zahtijeva dokaze demijelinizacije koja se događaju u različito vrijeme u više područja jednog mozga, leđne moždine ili optičkih živaca.
Dijagnoza također zahtijeva isključenje drugih stanja koja imaju slične simptome. Lymska bolest, lupus i Sjögrenov sindrom samo su neki od primjera.
Saznajte više o testovima koji se koriste za dijagnosticiranje MS-a.
Koji su rani znakovi MS?
MS se može razviti odjednom ili simptomi mogu biti toliko blagi da ih lako odbacite. Tri najčešća rana simptoma MS su:
- Umor i trnce koji utječu na ruke, noge ili jednu stranu lica. Ti su osjeti slični osjećaju igle i igle koje dobivate kada vam stopalo zaspi. Međutim, one se javljaju bez ikakvog očitog razloga.
- Neravnomjerna ravnoteža i slabe noge. Možda ćete se lako spotaknuti dok šetate ili radite neku drugu vrstu tjelesne aktivnosti.
- Dvostruki vid, zamagljen vid na jednom oku ili djelomični gubitak vida. To mogu biti rani pokazatelj MS. Možda ćete imati i malo boli u očima.
Nije neuobičajeno da ti rani simptomi nestanu samo da bi se kasnije vratili. Možete proći tjednima, mjesecima ili čak godinama između plamenova.
Ovi simptomi mogu imati mnogo različitih uzroka. Čak i ako imate ove simptome, to ne mora nužno značiti i da imate MS.
RRMS je češći kod žena, dok je PPMS podjednako čest kod žena i muškaraca. Većina stručnjaka vjeruje da je MS kod muškaraca skloniji agresivnijem stanju, a oporavak od relapsa često je nepotpun.
Otkrijte više ranih znakova MS.
Što uzrokuje MS?
Ako imate MS, zaštitni sloj mijelina oko živčanih vlakana postaje oštećen.
Smatra se da je oštećenje rezultat napada imunološkog sustava. Istraživači misle da bi mogao postojati okolišni okidač, poput virusa ili toksina, koji pokreće napad imunološkog sustava.
Kako vaš imunološki sustav napada mijelin, to uzrokuje upalu. To dovodi do ožiljaka ili lezija. Upala i ožiljak ometaju signale između vašeg mozga i drugih dijelova tijela.
MS nije nasljedna, ali roditelj ili brat ili sestra s MS-om malo povećavaju rizik. Znanstvenici su identificirali neke gene za koje se čini da povećavaju podložnost razvoju MS-a.
Saznajte više o mogućim uzrocima nastanka MS-a.
Koje su vrste MS?
Vrste MS uključuju:
Klinički izolirani sindrom (CIS)
Klinički izolirani sindrom (CIS) je stanje prije MS-a koje uključuje jednu epizodu simptoma koja traje najmanje 24 sata. Ovi simptomi su posljedica demijelinizacije vašeg CNS-a.
Iako je ova epizoda karakteristična za MS, nije dovoljno za brzo postavljanje dijagnoze.
Ako u spinalnoj tekućini postoji više od jedne lezije ili pozitivnih oligoklonskih traka (OCB) u vašoj kičmenoj tekućini, vjerojatnije je da ćete dobiti dijagnozu relapsirajuće remitentne MS (RRMS).
Ako ove lezije ne postoje ili vaša kičmena tekućina ne pokazuje OCB, manja je vjerojatnost da ćete dobiti dijagnozu MS-a.
Opuštajuće-remiting MS (RRMS)
MS s relapsi-remisijom (RRMS) uključuje jasne relapsi bolesti bolesti praćeni remisijama. Tijekom razdoblja remisije, simptomi su blagi ili odsutni i nema napredovanja bolesti.
RRMS je najčešći oblik pojave MS-a i čini oko 85 posto svih slučajeva.
Primarni progresivni MS (PPMS)
Ako imate primarno progresivni MS (PPMS), neurološka funkcija postaje progresivno lošija od početka vaših simptoma.
Međutim, mogu se pojaviti kratka razdoblja stabilnosti. Izrazi "aktivni" i "neaktivni" koriste se za opisivanje bolesti s novim ili pojačanim oštećenjima mozga.
Sekundarni progresivni MS (SPMS)
Sekundarni progresivni MS (SPMS) nastaje kada RRMS prelazi u progresivni oblik. Uz invalidnost ili postupno pogoršanje funkcije još uvijek možete primijetiti relaps.
Donja linija
MS se može mijenjati i razvijati, na primjer, prelazeći s RRMS na SPMS.
Možete imati samo jednu vrstu MS-a odjednom, ali znajući kada prelazite u progresivni oblik MS-a može biti teško točno odrediti.
Saznajte više o različitim vrstama MS.
Koji je životni vijek osoba s MS-om?
Očekivano trajanje života za osobe s MS-om je oko 7,5 godina kraće od očekivanog. Dobra vijest je da se životni vijek kod osoba s MS-om povećava.
Gotovo je nemoguće predvidjeti kako će MS napredovati u bilo kojoj osobi.
Oko 10 do 15 posto ljudi s MS-om ima samo rijetke napade i minimalnu invalidnost 10 godina nakon dijagnoze. Općenito se pretpostavlja da nisu na liječenju ili injekcijama. To se ponekad naziva i benigni MS.
S razvojem terapija za modificiranje bolesti (DMT), studije pokazuju obećavajuće rezultate da se napredovanje bolesti može usporiti.
MS vrsta
Progresivni MS obično napreduje brže od RRMS-a. Osobe s RRMS-om mogu biti remisije dugi niz godina. Manjak invalidnosti nakon 5 godina obično je dobar pokazatelj za budućnost.
Dob i spol
Bolest je teže i oslabiti kod muškaraca i starijih odraslih osoba. Ista se prognoza vidi i kod Afroamerikanaca i kod onih koji imaju visoku stopu relapsa.
Donja linija
Vaša kvaliteta života s MS-om ovisit će o vašim simptomima i koliko dobro reagirate na liječenje. Ova rijetko kobna, ali nepredvidiva bolest može promijeniti tijek bez upozorenja.
Većina ljudi s MS-om ne postaje teško onesposobljena i nastavlja voditi pune živote.
Pogledajte detaljnije prognoze za osobe s MS-om.
Kako se liječi MS?
Trenutačno nije dostupan lijek za MS, ali postoje više mogućnosti liječenja.
Terapije za modificiranje bolesti (DMT)
Terapije za modificiranje bolesti (DMT-ovi) dizajnirane su tako da usporavaju napredovanje bolesti i smanje stopu relapsa.
Lijekovi za samo-ubrizgavanje bolesti za RRMS uključuju glatiramer acetat (Copaxone) i beta interferone, kao što su:
- Avonex
- Betaseron®
- Extavia
- Plegridy
- Rebif
Oralni lijekovi za RRMS uključuju:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomid (Aubagio)
- kladribin (Mavenclad)
- diroksimel fumarat (Vumerity)
- siponimod (Mayzent)
Intravenski infuzijski tretmani za RRMS uključuju:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoksantron (Novantrone)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
U 2017. godini Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prvi DMT za osobe s PPMS-om. Ovaj infuzijski lijek naziva se ocrelizumab (Ocrevus), a može se koristiti i za liječenje RRMS-a.
Još jedan lijek, ozanimod (Zeposia), nedavno je odobren za liječenje CIS-a, RRMS-a i SPMS-a, ali još se ne prodaje zbog pandemije COVID-19.
Nisu svi MS lijekovi dostupni ili prikladni svakoj osobi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji su lijekovi za vas najprikladniji i koji su rizici i koristi svakog od njih.
Ostali lijekovi
Za liječenje relapsa liječnik vam može propisati kortikosteroide, poput metilprednizolona (Medrol) ili Acthar Gel (ACTH).
Drugi tretmani mogu također olakšati vaše simptome i poboljšati vašu kvalitetu života.
Budući da je MS različita za sve, liječenje ovisi o vašim specifičnim simptomima. Za većinu je potreban fleksibilan pristup.
Saznajte više o tretmanima za MS.
Kako je živjeti s MS-om?
Većina ljudi s MS-om pronalazi načine za upravljanje simptomima i dobro funkcioniranje.
lijekovi
Imati MS znači da ćete trebati posjetiti liječnika s iskustvom u liječenju MS-a.
Ako uzmete jedan od DMT-ova, morat ćete se pridržavati preporučenog rasporeda. Vaš liječnik može vam propisati druge lijekove za liječenje specifičnih simptoma.
Dijeta i vježbanje
Redovito vježbanje važno je za tjelesno i mentalno zdravlje, čak i ako imate invalidnost.
Ako je fizičko kretanje teško, plivanje ili vježbanje u bazenu mogu vam pomoći. Neki časovi joge dizajnirani su samo za osobe s MS-om.
Dobro izbalansirana prehrana, malo praznih kalorija i visoko hranjivih sastojaka i vlakana, pomoći će vam da upravljate svojim cjelokupnim zdravljem.
Vaša prehrana bi se uglavnom trebala sastojati od:
- razno voće i povrće
- mršavi izvori bjelančevina, poput ribe i peradi bez kože
- cjelovitih žitarica i drugih izvora vlakana
- orašasto voće
- mahunarke
- mliječni proizvodi s malo masti
- odgovarajuće količine vode i drugih tekućina
Što je bolja vaša prehrana, bolje će vam biti i sveukupno zdravlje. Ne samo da ćete se osjećati bolje u kratkom roku, već ćete i postaviti temelje za zdraviju budućnost.
Istražite odnos između prehrane i MS-a.
Trebali biste ograničiti ili izbjeći:
- zasićene masti
- Trans masti
- crveno meso
- hrana i pića s visokim sadržajem šećera
- hrana s visokim udjelom natrija
- visoko prerađena hrana
Ako imate druga zdravstvena stanja, pitajte svog liječnika trebate li slijediti posebnu dijetu ili uzimati bilo kakve dodatke prehrani.
Specijalizirana dijeta kao što je keto, paleo ili mediteranska prehrana može pomoći u nekim izazovima s kojima se suočavaju MS.
Pročitajte etikete hrane. Hrana koja je visoko kalorična, ali malo sadrži hranjive sastojke, neće vam pomoći da se osjećate bolje ili održavate zdravu težinu.
Pogledajte ove dodatne savjete za prehranu dijeta prilagođene MS-u.
Ostale komplementarne terapije
Studije o učinkovitosti komplementarne terapije su rijetke, ali to ne znači da ne mogu na neki način pomoći.
Sljedeće terapije mogu vam pomoći da se osjećate manje stresno i opuštenije:
- meditacija
- masaža
- tai chi
- akupunktura
- hipnoterapija
- glazbena terapija
Kakve su statistike o MS-u?
Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, od 1975. u SAD-u ne postoji znanstveno utemeljena nacionalna studija o prevalenciji MS-a.
Međutim, u studiji za 2017. godinu Društvo je procijenilo da oko milijun Amerikanaca ima MS.
Ostale stvari koje biste trebali znati:
- MS je najrasprostranjenije neurološko stanje koje onesposobljava mlade odrasle osobe širom svijeta.
- Većina ljudi kojima je dijagnosticiran RRMS u dobi od 20 do 50 godina su u dobi od dijagnoze.
- Općenito, MS je češći kod žena nego muškaraca. Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, RRMS je dva do tri puta češći kod žena nego muškaraca. Stope PPMS-a kod žena i muškaraca otprilike su jednake.
- Stope MS obično su niže na mjestima koja su bliža ekvatoru. To može imati veze sa sunčevom svjetlošću i izlaganjem vitaminu D. Ljudi koji se presele na novu lokaciju prije 15. godine života uglavnom stječu faktori rizika koji su povezani s novom lokacijom.
- Podaci iz 1999. do 2008. pokazali su da su izravni i neizravni troškovi država članica bili između 8,528 i 54 244 dolara godišnje. Trenutni DMT-ovi za RRMS mogu koštati i do 60 000 dolara godišnje. Okrelizumab (Ocrevus) košta 65.000 dolara godišnje.
Kanađani imaju najvišu stopu MS u svijetu.
Pogledajte više činjenica o MS-u i statistike ovdje.
Koje su komplikacije MS?
Uzroci MS koje se mogu pojaviti mogu se pojaviti bilo gdje u vašem CNS-u i utjecati na bilo koji dio vašeg tijela.
Pitanja mobilnosti
Kako starete, neki uzroci MS-a mogu postati sve izraženiji.
Ako imate poteškoće s pokretljivošću, pad može vas dovesti do povećanog rizika za prijelome kostiju. Imati druge uvjete, kao što su artritis i osteoporoza, može zakomplicirati stvari.
Drugi problemi
Jedan od najčešćih simptoma MS je umor, ali nije neuobičajeno da i osobe s MS-om imaju:
- depresija
- anksioznost
- neki stupanj kognitivnih oštećenja
Donja linija
Problemi s mobilnošću mogu dovesti do nedostatka tjelesne aktivnosti, što može uzrokovati druge zdravstvene probleme. Pitanja umora i mobilnosti mogu imati utjecaja na seksualnu funkciju.
Otkrijte više učinaka MS-a.
Pronalaženje podrške
MS je doživotno stanje. Suočit ćete se s jedinstvenim izazovima koji se mogu vremenom mijenjati.
Trebate se usredotočiti na to kako komunicirati sa svojim liječnikom, naučiti sve što možete o MS-u i otkriti što vas čini najboljima.
Mnogi ljudi s MS-om čak odlučuju dijeliti svoje izazove i strategije rješavanja putem osobnih ili internetskih grupa za podršku.
Pogledajte što 11 javnih osoba mogu reći o kretanju u životu s MS-om.
Također možete isprobati našu besplatnu MS Buddy aplikaciju za razmjenu savjeta i podrške u otvorenom okruženju. Preuzmite za iPhone ili Android.
