Što je neonatalni respiratorni distres sindrom?
Dugotrajna trudnoća traje 40 tjedana. To daje fetusu vrijeme rasta. U 40. tjednu organi su obično u potpunosti razvijeni. Ako se dijete rodi prerano, pluća se možda neće u potpunosti razviti i možda neće ispravno funkcionirati. Zdrava pluća ključna su za cjelokupno zdravlje.
Neonatalni respiratorni distres sindrom ili neonatalni RDS mogu se pojaviti ako pluća nisu u potpunosti razvijena. Obično se javlja kod prijevremeno rođene djece. Dojenčad s neonatalnim RDS-om otežano je normalno disanje.
Neonatalni RDS također je poznat kao hialinska membranska bolest i respiratorni distres sindrom dojenčadi.
Što uzrokuje neonatalni respiratorni distres sindrom?
Surfaktant je tvar koja omogućuje plućima da se prošire i sažmu. Također zadržava male vrećice zraka u plućima, poznate kao alveoli. Preuranjenoj dojenčadi nedostaje surfaktant. To može uzrokovati probleme s plućima i probleme s disanjem.
RDS se također može pojaviti zbog razvojnog problema vezanog za genetiku.
Tko je u riziku od neonatalnog sindroma respiratornog distresa?
Rad pluća i pluća razvijaju se utero. Što se prije dijete rodi, to je veći rizik od pojave RDS-a. Dojenčad rođena prije trudnoće prije 28 tjedana posebno je ugrožena. Ostali faktori rizika uključuju:
- braća s RDS-om
- višestruka trudnoća (blizanci, trojke)
- poremećen protok krvi djetetu tijekom poroda
- porođaj carskim rezom
- majčinski dijabetes
Koji su simptomi neonatalnog respiratornog distres sindroma?
Dojenče će obično pokazivati znakove RDS-a ubrzo nakon rođenja. Međutim, ponekad se simptomi razvijaju u prva 24 sata nakon rođenja. Simptomi na koje treba paziti uključuju:
- plavkast ton kože
- treperenje nosnica
- brzo ili plitko disanje
- smanjena količina urina
- gunđajući dok diše
Kako se dijagnosticira neonatalni respiratorni distres sindrom?
Ako liječnik posumnja u RDS, naložit će laboratorijske testove kako bi se isključila infekcija koja bi mogla uzrokovati probleme s disanjem. Također će naručiti rendgen prsa da pregleda pluća. Analizom plina u krvi provjerit će se razina kisika u krvi.
Koji su tretmani za neonatalni respiratorni distres sindrom?
Kad se novorođenče rodi s RDS-om i simptomi su odmah vidljivi, dojenče se obično prima u neonatalnu jedinicu intenzivne njege (NICU).
Tri glavna tretmana za RDS su:
- nadomjesna terapija surfaktanata
- ventilator ili nazalni stroj s kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih puteva (NCPAP)
- terapija kisikom
Zamjenska terapija surfaktantima pruža novorođenčadi surfaktant koji im nedostaje. Terapija dovodi tretman kroz cijev za disanje. To osigurava da prelazi u pluća. Nakon primanja tenzida, liječnik će dijete povezati s ventilatorom. To pruža dodatnu podršku disanju. Ovaj će postupak možda trebati nekoliko puta, ovisno o težini stanja.
Dojenče također može primati samo ventilator za podršku disanja. Ventilator uključuje postavljanje cijevi dolje u dušnik. Zatim ventilator diše za novorođenčad. Manje invazivna opcija podrške za disanje je nazalni aparat za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (NCPAP). Ovo daje kisik kroz nosnice malom maskom.
Oxygen terapija dovodi kisik dojenčevim organima kroz pluća. Bez odgovarajućeg kisika organi ne funkcioniraju pravilno. Ventilator ili NCPAP mogu upravljati kisikom. U najsitnijim slučajevima, kisik se može dati bez ventilatora ili nazalnog CPAP aparata.
Kako mogu spriječiti neonatalni respiratorni distres sindrom?
Prevencija prijevremenog porođaja smanjuje rizik od novorođenčadi RDS. Da biste smanjili rizik od prevremenog porođaja, konzultirajte prenatalnu njegu tijekom trudnoće i izbjegavajte pušenje, nedozvoljene droge i alkohol.
Ako je vjerojatna preuranjena isporuka, majka može primiti kortikosteroide. Ovi lijekovi potiču brži razvoj pluća i proizvodnju surfaktanata, što je vrlo važno za plućnu funkciju fetusa.
Koje su komplikacije povezane sa sindromom neonatalne respiratorne tegobe?
Neonatalni RDS može se pogoršati tijekom prvih nekoliko dana bebinog života. RDS može biti fatalan. Također mogu postojati dugotrajne komplikacije zbog primanja previše kisika ili zato što organima nedostaje kisika. Komplikacije mogu uključivati:
- nakupljanje zraka u vreći oko srca ili oko pluća
- intelektualni nedostaci
- slijepilo
- Krvni ugrušci
- krvarenje u mozak ili pluća
- bronhopulmonalna displazija (poremećaj disanja)
- srušena pluća (pneumotoraks)
- infekcija krvi
- zatajenje bubrega (kod teškog RDS-a)
Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od komplikacija. Ovise o težini RDS-a vašeg djeteta. Svako dojenče je drugačije. To su jednostavno moguće komplikacije; možda se uopće ne pojavljuju. Vaš liječnik također vas može povezati s grupom za podršku ili savjetnikom. To može pomoći emocionalnom stresu suočavanja s prijevremeno rođenim djetetom.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Neonatalni RDS može biti izazovno vrijeme za roditelje. Za savjet o izvorima obratite se svom pedijatru ili neonatalnom liječniku koji će vam pomoći u upravljanju sljedećim godinama života vašeg djeteta. U budućnosti će možda biti potrebna dodatna ispitivanja, uključujući preglede oka i sluha, fizikalnu ili govornu terapiju. Potražite podršku i ohrabrenje od skupina za podršku koja će vam pomoći u rješavanju emocionalnog stresa.
