Što je multi-infarktna demencija?
Multi-infarktna demencija (MID) vrsta je vaskularne demencije. Javlja se kada niz malih udaraca uzrokuje gubitak moždane funkcije. Moždani udar ili infarkt mozga nastaje kada je protok krvi u bilo koji dio mozga prekinut ili blokiran. Krv nosi kisik do mozga, a bez kisika moždano tkivo brzo umire.
Mjesto oštećenja moždanog udara određuje vrstu simptoma koji se javljaju. MID može uzrokovati gubitak pamćenja i kognitivnih funkcija i može pokrenuti psihološke probleme. Liječenje se fokusira na kontrolu simptoma i smanjenje rizika od budućih moždanih udara.
Prepoznavanje simptoma multi-infarktne demencije
Simptomi MID-a mogu se pojaviti postupno s vremenom ili se mogu iznenada pojaviti nakon moždanog udara. Čini se da će se neki ljudi poboljšati, a zatim ponovo opadati nakon što imaju više malih udaraca.
Rani simptomi
Rani simptomi demencije uključuju:
- izgubiti se na poznatim mjestima
- imate poteškoće u obavljanju rutinskih zadaća, poput plaćanja računa
- teško pamtiti riječi
- pogrešno postavljanje stvari
- izgubivši interes za stvari u kojima ste uživali
- doživljava promjene ličnosti
Kasniji simptomi
Očitiji simptomi pojavljuju se kako napreduje demencija. Tu mogu biti:
- promjene u obrascima spavanja
- halucinacije
- poteškoće s osnovnim zadacima, poput oblačenja i pripreme jela
- zablude
- depresija
- loše prosuđivanje
- socijalno povlačenje
- gubitak pamćenja
Koji su uzroci multi-infarktne demencije?
MID je uzrokovan nizom malih udaraca. Moždani udar, ili infarkt, je prekid ili blokada protoka krvi u bilo koji dio mozga. Izraz "multiinfarkt" znači mnoštvo udaraca i mnoga oštećenja. Ako se zaustavi protok krvi duže od nekoliko sekundi, moždane stanice mogu umrijeti od nedostatka kisika. Ova šteta je obično trajna.
Moždani udar može biti tih, što znači da utječe na tako malo područje mozga da prolazi neopaženo. S vremenom mnogi tihi potezi mogu dovesti do MID-a. Veliki udari koji uzrokuju uočljive fizičke i neurološke simptome također mogu dovesti do MID-a.
Koji su faktori rizika za MID?
MID se obično javlja kod ljudi u dobi od 55 do 75 godina i češći je kod muškaraca nego kod žena.
Medicinski uvjeti
Medicinski uvjeti koji povećavaju rizik od MID-a uključuju:
- atrijska fibrilacija, što je nepravilan, ubrzan rad srca koji stvara stagnaciju koja može dovesti do stvaranja ugrušaka u krvi
- prethodni udarci
- zastoj srca
- kognitivni pad prije moždanog udara
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- ateroskleroza ili otvrdnuće arterija
Čimbenici rizika životnog stila
Sljedeći su čimbenici rizika od MID-a:
- pušenje
- alkohol
- nizak stupanj obrazovanja
- loša prehrana
- malo bez fizičke aktivnosti
Kako se dijagnosticira MID?
Ne postoji određeni test koji može odrediti MID. Svaki je slučaj MID-a različit. Pamćenje se kod jedne osobe može ozbiljno oslabiti, a kod druge osobe blago oslabiti.
Dijagnoza se često postavlja na temelju:
- neurološki pregled
- povijest postupnog mentalnog pada
- CT ili MRI skeniraju detaljno male dijelove tkiva koji su umrli uslijed nedostatka opskrbe krvlju
- isključujući druge organske uzroke demencije poput visokog kolesterola, dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili karotidne stenoze
Slikovni testovi
Radiološki slikovni testovi mogu uključivati:
- CT skeniranje vašeg mozga
- MRI skeniranje vašeg mozga
- elektroencefalogram, koji je mjera električne aktivnosti mozga
- transkranijalni dopler, koji vašem liječniku omogućuje mjerenje brzine protoka krvi kroz krvne žile vašeg mozga
Rješavanje drugih uzroka demencije
Vaš liječnik može također odrediti testove za isključenje drugih stanja koja mogu uzrokovati ili pridonijeti demenciji, kao što su
- anemija
- tumor na mozgu
- kronična infekcija
- depresija
- bolest štitnjače
- manjak vitamina
- intoksikacije lijekom
Kako se liječi MID?
Liječenje će biti prilagođeno vašim individualnim potrebama. Većina planova liječenja uključuje lijekove i promjene u načinu života.
liječenje
Lijekovi mogu uključivati:
- memantin
- nimodipin
- hidergina
- folna kiselina
- CDP-holin
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, koji su antidepresivi koji također mogu pomoći razvoju neurona i ponovnom uspostavljanju veza u mozgu
- blokatori kalcijevih kanala za kratkotrajne kognitivne funkcije
- inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin kako bi snizili krvni tlak
Alternativna terapija
Biljni dodaci su porasli u popularnosti kao tretmani za MID. Međutim, nije provedeno dovoljno studija koje bi dokazale njihovu uspješnost. Primjeri biljnih dodataka koji se trenutno proučavaju za upotrebu u liječenju MID-a uključuju:
- Artemisia absinthium, ili pelin, koja se koristi za poboljšanje kognitivnih funkcija
- Melissa officinalis, ili melem limuna, koja se koristi za obnavljanje pamćenja
- Bacopa monnieri, ili vodeni hyssop, koji se koristi za poboljšanje pamćenja i intelektualne funkcije
Obavezno razgovarajte o tim dodacima s liječnikom prije uzimanja jer mogu utjecati na druge lijekove.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju redovito vježbanje za izgradnju snage mišića, kognitivni trening za povrat mentalne funkcije i rehabilitaciju za probleme mobilnosti.
Koji su dugoročni izgledi za MID?
MID nema lijeka. Lijekovi i kognitivni trening mogu pomoći očuvanju mentalne funkcije. Brzina i napredak demencije variraju. Neki umiru ubrzo nakon dijagnoze MID-a, a drugi prežive godinama.
Kako se MID može spriječiti?
Nema dokaza o učinkovitoj mjeri za izbjegavanje MID-a. Kao i kod mnogih stanja, najbolja metoda prevencije je brinuti se o svom tijelu. Trebao bi:
- Redovito posjećujte liječnika.
- Jedite uravnoteženu prehranu.
- Pokrenite ili održavajte redoviti program vježbanja.
- Osigurajte dobru kontrolu krvnog tlaka.
- Održavajte kontrolu dijabetesa.
