Pseudotumor Cerebri: Uzroci, Faktori Rizika I Dijagnoza

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri je stanje u kojem se pritisak oko vašeg mozga povećava, uzrokujući glavobolju i probleme s vidom. Naziv znači "lažni tumor na mozgu", jer su njegovi simptomi slični onima koje uzrokuju moždani tumori. Poznata je i kao idiopatska intrakranijalna hipertenzija. Ovo se stanje može izliječiti, ali može se vratiti u nekim slučajevima.

Što uzrokuje pseudotumor cerebri?

Točan uzrok ovog stanja nije poznat, ali može biti povezan s previše cerebrospinalne tekućine u lubanji. Ta tekućina, koja štiti vaš mozak i leđnu moždinu, normalno se apsorbira u vaš krvotok. Pseudotumor cerebri se može pojaviti kad se ta tekućina ne apsorbira u potpunosti, zbog čega se nakuplja. To dovodi do povećanog pritiska u vašoj lubanji. Ovo stanje može utjecati na djecu, muškarce i starije odrasle osobe, ali se najčešće javlja kod pretilih žena u rodnoj dobi.

Koji su faktori rizika za pseudotumor cerebri?

gojaznost

Pretilost je jedan od vodećih čimbenika koji vam može povećati rizik od razvoja pseudotumor cerebri. Prema klinici Mayo, rizik je gotovo 20 puta veći kod pretilih žena mlađih od 44 godine nego u općoj populaciji. Djeca su također u riziku. U stvari, američki Centar za kontrolu bolesti izvještava da je 79% djece s sindromom sekundarnog pseudotumorskog mozga prekomjerno tjelesno ili pretilo. Središnja pretilost, odnosno masnoća oko sredine trbuha, povezana je s većim rizikom.

lijekovi

Određeni lijekovi mogu vas učiniti podložnijim ovom stanju. To uključuje:

• kontracepcijske pilule
• prekomjerne količine vitamina A
• tetraciklin, antibiotik
• steroidi (kad ih prestanete koristiti)

Ostala zdravstvena stanja

Zdravstvena stanja povezana s pseudotumor cerebri uključuju:

• bolest bubrega
• apneja u snu, koja je nenormalno disanje tijekom spavanja obilježeno fazama pauziranog disanja
• Addisonova bolest, što je poremećaj u kojem vaše nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona
• Lymeova bolest, koja je kronična bolest slična gripi, uzrokovana bakterijom koju prenose krpelji

Rođena mana

Neki uvjeti mogu dovesti do sužavanja krvnih žila u vašem mozgu. Zbog toga je veća vjerojatnost da ćete razviti pseudotumor cerebri. Sužene vene otežavaju kretanje tekućine kroz vaš mozak.

Koji su simptomi pseudotumor cerebri?

glavobolje

Čest simptom ovog stanja je tupa glavobolja koja počinje iza vaših očiju. Te glavobolje mogu pogoršati noću, kada pomičete oči ili kad se prvi put probudite.

Problemi s vidom

Također možete imati problema sa vidom, poput gledanja bljeskova svjetlosti ili kratkih epizoda sljepoće ili zamagljenog vida. Ti se problemi mogu pogoršati jer pritisak raste. Ako se ne liječi, to može dovesti do dvostrukog vida ili trajnog gubitka vida.

Ostali simptomi

Ostali simptomi uključuju:

• zvoni u ušima
• bol u vratu, leđima ili ramenima
• mučnina
• povraćanje
• vrtoglavica

Kako se dijagnosticira pseudotumor cerebri?

Ispitivanje oka

Vaš liječnik će provjeriti ima li papiloma, a to je oticanje vidnog živca u stražnjem dijelu oka. Povećani pritisak u lubanji prenosit će se na stražnju stranu oka. Tvoj će se vid testirati i imate li abnormalne slijepe mrlje.

Slikovni testovi

Vaš liječnik može obaviti CT ili MRI pretragu vašeg mozga kako bi tražio znakove pritiska u kičmeni tekućini. Pomoću ovih skeniranja možete provjeriti postoje li i druga stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome, poput tumora ili krvnih ugrušaka.

CT pretraga kombinira nekoliko rendgenskih zraka kako bi napravili sliku presjeka vašeg mozga. MRI pretraga koristi magnetske valove za stvaranje vrlo detaljne slike vašeg mozga.

Spinalna slavina

Vaš liječnik također može izvršiti spinalnu slavinu ili lumbalnu punkciju kako bi izmjerio pritisak vaše kičmene tekućine. To uključuje postavljanje igle između dvije kosti ili kralježaka u leđa i uzimanje uzorka tekućine za testiranje.

Koji su tretmani za pseudotumor cerebri?

lijekovi

Lijekovi mogu pomoći u kontroli ili smanjenju simptoma pseudotumor cerebri. Vaš liječnik može propisati sljedeće:

• Lijekovi protiv migrene mogu vam olakšati glavobolju. Tu mogu biti triptani poput sumatriptana (Imitrex) i naratriptana (Amerge)
• Lijekovi protiv glaukoma, poput acetazolamida (Diamox), uzrokuju da vaš mozak proizvodi manje cerebrospinalne tekućine. Ovi lijekovi mogu uzrokovati umor, bubrežne kamence, mučninu i trnce u ustima, nožnim prstima ili na prstima.
• Diuretici, poput furosemida (Lasix), čine vas češćim mokrenjem. Zbog toga zadržavate manje tekućine u tijelu, što vam olakšava pritisak u lubanji. Oni se mogu koristiti u kombinaciji s lijekovima za glaukom kako bi bili učinkovitiji.

kirurgija

Vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat ako vam se vid pogorša ili ako treba isušiti višak cerebrospinalne tekućine.

• Fenestracija omotača optičkog živca: Fenestracija optičkih živaca uključuje rezanje membrane oko optičkog živca kako bi se izbacila višak tekućine. Prema klinici Mayo, ona je uspješna u ublažavanju simptoma više od 85 posto vremena.
• Postavljanje spinalne tekućine : Postupak uklanjanja kralježničke tekućine uključuje postavljanje tanke cijevi u mozak ili donju kralježnicu kako bi se iscijedila dodatna tekućina. Višak tekućine se usmjerava u trbušnu šupljinu. Ovaj se postupak obično provodi samo u teškim slučajevima. Prema klinici Mayo, stopa uspjeha iznosi više od 80 posto.

Drugi oblici liječenja

Ostale metode liječenja uključuju gubitak kilograma i provođenje više krakova kralježnice radi oslobađanja pritiska.

Izgledi za naknadno liječenje

Trebat ćete redovito posjećivati vašeg očnog liječnika kako bi vam pregledali vid jednom kad nestane pseudotumor cerebri. Vaš će vas očni liječnik pažljivo pratiti kako bi bio siguran da nećete nastaviti s promjenama vida što bi moglo rezultirati trajnim gubitkom vida.

Također biste trebali obavijestiti svog liječnika primarne njege ako ponovno počnete imati simptome ovog stanja.

Može li se pseudotumor cerebri spriječiti?

Dobivanje kilograma povećava vam rizik da imate pseudotumor cerebri. Možete spriječiti ovo stanje gubljenjem suvišne tjelesne težine i isključivanjem. Prelazak na zdravu prehranu i redovito vježbanje može vam pomoći da izgubite suvišnu težinu.

Vaša prehrana treba sadržavati puno voća, povrća i cjelovitih žitarica. Trebali biste odabrati i nemasno meso i mliječne proizvode koji sadrže malo masti. Ograničite ili izbjegavajte jesti hranu s visokim sadržajem:

• dodanih šećera
• zasićene masti
• Trans masti
• natrij

Usvojite redovitu rutinu vježbanja, koja može biti jednostavna kao i hodanje. Možete slijediti energičniju rutinu vježbanja, ako vaš liječnik kaže da je to sigurno.