Što je Hodgkinova bolest?
Hodgkinova bolest (HD) vrsta je limfoma, to je karcinom krvi koji počinje u limfnom sustavu. Limfni sustav pomaže imunološkom sustavu da se riješi otpada i bori se protiv infekcija. HD se također naziva Hodgkinova bolest, Hodgkinov limfom i Hodgkinov limfom.
HD ima izvor bijelih krvnih zrnaca koji pomažu u zaštiti od mikroba i infekcija. Ove bijele krvne stanice nazivaju se limfociti. Kod ljudi koji imaju HD, ove stanice rastu nenormalno i šire se izvan limfnog sustava. Kako bolest napreduje, vaše tijelo otežava borbu protiv infekcija.
HD može biti klasična Hodgkinova bolest ili nodularni limfocit koji prevladava Hodgkinov limfom (NLPHL). Vrsta HD-a temelji se na tipu stanica koje sudjeluju u vašem stanju i njihovom ponašanju.
Glavni uzrok HD-a nije poznat. Bolest je povezana s mutacijama ili promjenama DNA, kao i s virusom Epstein-Barr (EBV), koji uzrokuje mononukleozu. HD se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa ljude između 15 i 40 godina i ljude starije od 55 godina.
Koji su simptomi Hodgkinove bolesti?
Najčešći simptom HD je oticanje limfnih čvorova, što uzrokuje stvaranje kvržice ispod kože. Ova kvrga obično nije bolna. Može se formirati u jednom ili više sljedećih područja:
- sa strane vrata
- u pazuhu
- oko prepone
Ostali simptomi HD uključuju:
- noćno znojenje
- svrbež kože
- vrućica
- umor
- nenamjerno mršavljenje
- uporni kašalj, otežano disanje, bol u prsima
- bol u limfnim čvorovima nakon konzumiranja alkohola
- uvećana slezina
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite liječnika. Oni mogu biti znakovi drugih stanja, a važno je dobiti točnu dijagnozu.
Kako se dijagnosticira Hodgkinova bolest?
Da biste dijagnosticirali HD, liječnik će vam obaviti fizički pregled i pitati vas o vašoj zdravstvenoj anamnezi. Vaš će liječnik također odrediti određene pretrage kako bi mogao postaviti ispravnu dijagnozu. Mogu se izvršiti sljedeća ispitivanja:
- slikovnim testovima, poput rendgenskih zraka ili CT pretraga
- biopsija limfnih čvorova, što uključuje uklanjanje komada tkiva limfnih čvorova radi ispitivanja na prisutnost abnormalnih stanica
- krvne pretrage, poput potpune krvne slike (CBC) za mjerenje razine crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita
- imunofenotipizacija za određivanje vrste limfomskih stanica koje su prisutne
- testovi rada pluća kako bi se utvrdilo koliko vam pluća rade
- ehokardiogram kako bi se utvrdilo koliko dobro vaše srce radi
- biopsija koštane srži koja uključuje uklanjanje i ispitivanje srži u vašim kostima da biste vidjeli je li se rak proširio
skele
Jednom kada je postavljena HD dijagnoza, raku se dodijeli stadij. Postupak opisuje opseg i ozbiljnost bolesti. To će pomoći svom liječniku da odredi mogućnosti liječenja i izgled.
Postoje četiri opće faze HD:
- Stadij 1 (rani stadij) znači da se rak nalazi u jednoj regiji limfnog čvora, ili da se rak nalazi samo u jednom području jednog organa.
- Faza 2 (lokalno uznapredovala bolest) znači da se rak nalazi u dva područja limfnog čvora na jednoj strani dijafragme, što je mišić ispod vašeg pluća, ili da je rak pronađen u jednoj regiji limfnog čvora, kao i u obližnjem organu.
- Faza 3 (uznapredovala bolest) znači da se rak nalazi u predjelima limfnih čvorova iznad i ispod vaše dijafragme ili da je rak pronađen na jednom području limfnog čvora i na jednom organu na suprotnim stranama vaše dijafragme.
- Stupanj 4 (raširena bolest) znači da je rak pronađen izvan limfnih čvorova i da se široko proširio na druge dijelove vašeg tijela, poput koštane srži, jetre ili pluća.
Kako se liječi Hodgkinova bolest?
Liječenje HD-a obično ovisi o stadiju bolesti. Glavne mogućnosti liječenja su kemoterapija i zračenje.
Zračna terapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje stanica raka. Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova koji mogu ubiti stanice raka. Kemoterapijski lijekovi mogu se dati oralno ili ubrizgati kroz venu, ovisno o određenom lijeku.
Zračna terapija sama može biti dovoljna za liječenje NLPHL-a u ranom stadiju. Ako imate NLPHL, možda će vam trebati samo zračenje jer se stanje teže širi sporije od klasičnog HD. U naprednim fazama, režimu kemoterapije mogu se dodati ciljani terapijski lijekovi.
Imunoterapija ili transplantacija matičnih stanica također se mogu koristiti ako ne reagirate na kemoterapiju ili zračenje. Transplantacija matičnih stanica ubacuje u vaše tijelo zdrave stanice koje se nazivaju matične stanice kako bi zamijenile stanice raka u vašoj koštanoj srži.
Nakon liječenja, vaš će liječnik htjeti redovito pratiti vašu suradnju. Obavezno se pridržavajte svih liječničkih pregleda i slijedite upute svog liječnika.
Rizici liječenja Hodgkinove bolesti
Tretmani za HD mogu imati dugoročne nuspojave i mogu povećati rizik od razvoja drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja. HD tretmani mogu povećati rizik od:
- drugi karcinom
- neplodnost
- infekcije
- problemi sa štitnjačom
- oštećenje pluća
Trebali biste redovito pregledavati mamografije i bolesti srca, držati se cijepljenja i izbjegavati pušenje.
Također je važno prisustvovati redovitim nadoknadnim sastancima sa svojim liječnikom. Obavezno im javite o bilo kakvim zabrinutostima koje biste mogli imati o dugoročnim nuspojavama i onome što možete učiniti kako biste smanjili rizik.
Dugoročni izgledi za ljude s Hodgkinovom bolešću
Napredak u liječenju HD-a tijekom posljednjih nekoliko desetljeća uvelike je povećao stopu preživljavanja. Prema Američkom društvu za rak, relativne stope preživljavanja svih ljudi kojima je dijagnosticiran HD su sljedeće:
- Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 86 posto.
- Stopa desetogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 80 posto.
Slijede petogodišnje stope preživljavanja za različite faze:
- Stupanj 1 HD je oko 90 posto.
- Stupanj 2 HD je oko 90 posto.
- Faza 3 HD je oko 80 posto.
- Stage 4 HD iznosi oko 65 posto.
Te se stope mogu razlikovati ovisno o stadiju bolesti i dobi pojedinca.
Suočavanje s HD dijagnozom može biti izazovno. Grupe podrške i savjetovanje mogu vam pomoći u upravljanju anksioznosti i pružiti vam sigurno mjesto za raspravu o zabrinutosti i osjećajima vezanim za vaše iskustvo. Nacionalni institut za rak i Američko društvo za rak također daju resurse za ljude koji su nedavno dobili HD dijagnozu.
