Peyronijeva bolest
Erektilna disfunkcija (ED) je stanje u kojem muškarac ima poteškoća u postizanju ili održavanju erekcije. Može stvoriti probleme u spavaćoj sobi muškarcima svih dobnih skupina. Jedan rijetki oblik ED-a, nazvan Peyronieova bolest, rezultira savijanjem u penisu što može učiniti erekciju bolnom.
Iako zakrivljena erekcija ne znači uvijek problem, muškarci koji imaju Peyronijevu bolest mogu imati problema sa seksom. To često izaziva anksioznost i nelagodu. Nastavite čitati da biste razumjeli više o Peyronijevoj bolesti.
Uzroci Peyroniejeve bolesti
Prema klinici Mayo, uzrok Peyroniejeve bolesti u velikoj mjeri nije poznat. Ipak, istraživanje sugerira da se stanje može razviti nakon traume penisa, poput savijanja ili udaranja. To može uzrokovati krvarenje i kasnije nakupljanje ožiljaka.
Iako u nekim slučajevima ozljeda može biti uzrok stanja, Nacionalna klirinška kuća za bubrežne i urološke bolesti (NKUDC) primjećuje da se stanje često javlja bez traumatičnog događaja.
Čimbenici rizika od Peyroniejeve bolesti
Čini se da genetika i starost igraju ulogu u Peyronijevoj bolesti. Promjene tkiva dovode do lakših ozljeda i sporijeg zacjeljivanja kako muškarci ostare. To ih stavlja u veći rizik za razvoj stanja.
Muškarci s poremećajem vezivnog tkiva koji se naziva Dupuytrenova kontraktura imaju veće izglede za razvoj Peyronijeve bolesti. Dupuytrenova kontrakcija je zadebljanje u ruci zbog čega se prsti povlače prema unutra.
Simptomi Peyroniejeve bolesti
Glavni simptom Peyronijeve bolesti je stvaranje ravnog ožiljnog tkiva zvanog plak. To ožiljno tkivo općenito se može osjetiti kroz kožu. Plak se obično formira na gornjoj strani penisa, ali može se pojaviti i na donjoj ili bočnoj strani.
Ponekad se plak kreće sve oko penisa, uzrokujući deformitet "struka" ili "uskog grla". Plak može skupiti kalcij i postati vrlo tvrd. Ožiljak može uzrokovati bolne erekcije, meke erekcije ili ozbiljne zakrivljenosti.
Ožiljak tkiva na određenom dijelu penisa smanjuje elastičnost na tom području. Plak na vrhu penisa može dovesti do savijanja prema gore tijekom erekcije. Pločica na boku može uzrokovati zakrivljenost prema toj strani. Više od jednog plaka može uzrokovati složene zakrivljenosti.
Zakrivljenost može otežati seksualnu penetraciju. Ožiljak može uzrokovati skupljanje ili skraćivanje penisa.
Testovi i dijagnoza
Ako mislite da imate Peyronijevu bolest, prvi korak je posjetiti vašeg primarnog liječnika. Fizički pregled pomaže liječniku da utvrdi imate li stanje. Ovaj ispit može uključivati početno mjerenje vašeg penisa.
Mjereći penis, vaš liječnik može utvrditi mjesto i količinu ožiljnog tkiva. Ovo također pomaže da se utvrdi je li vam penis skraćen. Vaš liječnik može vam predložiti i ultrazvuk ili rendgen snimke kako bi otkrio prisutnost ožiljnog tkiva, a ona vas može uputiti urologu.
Liječenje Peyroniejeve bolesti
Ne postoji lijek za Peyroniejevu bolest, ali ona se liječi i može nestati sama. Iako je primamljivo zatražiti lijek odmah, mnogi liječnici preferiraju pristup "budnog čekanja" ako vaši simptomi nisu ozbiljni.
liječenje
Vaš liječnik može preporučiti lijekove - često lijekove ubrizgane u penis - ili čak operativni zahvat ako tijekom vremena osjetite veću bol ili zakrivljenost penisa. Za liječenje ovog stanja odobrena je Uprava za hranu i lijekove (FDA) samo jedan lijek, clostridium hystolyticum (Xiaflex). Odobreno je za upotrebu kod muškaraca čiji penis zakrivi više od 30 stupnjeva tijekom erekcije. Liječenje uključuje niz injekcija penisa koji razgrađuju nakupljanje kolagena.
Dvije druge vrste lijekova koje se mogu propisati su:
- oralni verapamil (obično se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka)
- injekcije interferona (pomaže razgraditi vlaknasto tkivo)
Nehirurške mogućnosti
Iontoforeza, tehnika koja koristi slabu električnu struju za isporuku lijekova kroz kožu, još je jedna mogućnost liječenja Peyronijeve bolesti.
Ispituje se tretman bez droga, kao što su:
- terapija udarnim valovima za razbijanje ožiljnog tkiva
- trakcijska terapija penisa za istezanje penisa
- vakuumski uređaji
Pacijenti koji se liječe Xiaflexom mogu imati koristi od nježnih vježbi penisa. Šest tjedana nakon liječenja, trebali biste poduzeti dvije aktivnosti:
- Istegnite penis kada nije uspravan, tri puta dnevno u trajanju od 30 sekundi po istezanju.
- Ispravite penis kada doživite spontanu erekciju koja nije povezana sa seksualnom aktivnošću tokom 30 sekundi, jednom dnevno.
Promjene u načinu života
Promjene u načinu života mogu smanjiti rizik od ED-a povezan s Peyronijevom bolešću. To uključuje:
- prestati pušiti
- smanjenje konzumacije alkohola
- zaustavljanje upotrebe ilegalnih droga
- redovito vježbajući
kirurgija
Kirurgija je posljednji put djelovanja u slučaju teške deformacije penisa. Prema NKUDC-u, trebali biste pričekati najmanje godinu dana prije nego što se obratite operaciji zbog Peyroniejeve bolesti. Hirurška rješenja uključuju:
- skraćujući neizrečenu stranu
- produljenje strane ožiljnog tkiva
- implantati penisa
Produženje povećava rizik od erektilne disfunkcije. Skraćivanje neurađene strane koristi se kada je zakrivljenost manja. Jedna vrsta skraćivanja je postupak koji se naziva Nesbit plication. U ovom postupku liječnici uklanjaju ili luče višak tkiva s duže strane. To stvara ravniji, kraći penis.
Prirodni lijekovi
Većina prirodnih lijekova za Peyronijevu bolest nije dobro proučena, a temelji se na anegdotskim dokazima. Par lijekova je proučeno i pokazuju obećanje.
Studija iz 2001. objavljena u BJU International zaključila je da je acetil-l-karnitin "značajno efikasniji i sigurniji od tamoksifena u liječenju akutne i rane kronične Peyronijeve bolesti." Nije objavljena daljnja studija.
Rezultati studije iz 2010 objavljene u International Journal of Impotence Research otkrili su da dodaci koenzima Q10 poboljšavaju erektilnu funkciju. Također su smanjili zakrivljenost penisa u bolesnika s ranom kroničnom Peyronijevom bolešću. Potrebno je više studija.
Prema članku objavljenom u časopisu Reviews in Urology, vitamin E opsežno je proučavan za liječenje Peyroniejeve bolesti. Najnovije studije ne pokazuju poboljšanje u bolesnika liječenih vitaminom E u usporedbi s placebom.
Peyronijeva bolest kod mladića
Peyronijeva bolest najčešća je u muškaraca srednjeg rasta, ali može se pojaviti kod muškaraca do 20 godina. Istraživanja pokazuju da je 8 do 10 posto muškaraca s Peyronijevom bolešću mlađi od 40 godina.
Većina mladića s Peyronie je prisutna sa simptomima poput bolne erekcije. Oni često zahtijevaju medicinsku intervenciju zbog akutne bolesti. Manje od 21 posto ispitanih pacijenata imalo je povijest erektilne disfunkcije.
komplikacije
Osim anksioznosti ili stresa, stanje može uzrokovati - a možda i vašeg partnera - druge komplikacije. Poteškoće u postizanju ili zadržavanju erekcije otežava seksualni odnos.
Ako snošaj nije moguć, možda nećete moći oca djeteta. Potražite pomoć svog zdravstvenog tima koji može uključivati vašeg liječnika i psihološkog savjetnika kako bi vam pomogao u suočavanju sa ovim složenim problemima.
Razgovor s partnerom
Ova vrsta anksioznosti može dovesti do problema sa vašim seksualnim partnerom.
Poduzmite korake za uklanjanje stresa u pupolju. Razgovarajte s partnerom o Peyronijevoj bolesti i kako ona može utjecati na vašu izvedbu u krevetu. Ako je potrebno, potražite pomoć svog liječnika ili terapeuta koji će vam pomoći u rješavanju problema.
pogled
U tijeku je istraživanje kako bi se znanstvenicima pomoglo da bolje razumiju što uzrokuje Peyronijevu bolest. Istraživači se nadaju da će ih istraga procesa dovesti do učinkovite terapije za pomoć muškarcima s Peyronieevom bolešću.
U međuvremenu, učinite sve što možete kako biste razumjeli stanje i poduzmite potrebne korake da poboljšate svoju kvalitetu života - i izvan spavaće sobe i izvan nje.
P:
Postoje li ozbiljni simptomi Peyronijeve bolesti zbog kojih bi bila potrebna hitna medicinska pomoć?
A:
Hvala na velikom pitanju. U osnovi su DVA o simptomima, za koje trebate odmah potražiti liječničku pomoć: bol i priapizam. Svaki slučaj Peyronijeve bolesti (ili sumnja na Peyronie) koji je popraćen bolom (bilo sa ili bez erekcije), zahtijeva neposredan posjet liječničkoj ordinaciji ili centru za hitnu njegu (ili hitnoj medicini). Drugi simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku procjenu jest priapizam - koji se definira kao neželjena erekcija penisa koja traje. Ako priapizam traje dulje od 30 minuta, posebno ako je popraćen bolom, molimo vas da se dogovorite za hitnu medicinsku pomoć.
Steve Kim, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
