Što je uklanjanje slezene?
Vaša slezina je mali organ koji se nalazi na lijevoj strani vašeg trbuha ispod rebra. Ovaj organ dio je vašeg imunološkog sustava i pomaže u borbi protiv infekcija, a istovremeno filtrira oštećene i stare stanice iz vašeg krvotoka. Ako vam se slezena mora ukloniti, tada ćete se podvrgnuti kirurškom postupku koji se naziva splenektomija.
Saznajte više: BodyMaps: slezena »
Prolaskom uklanjanja slezene ostavljate ugrožen ili oslabljen imunološki sustav. Budući da infekcije mogu biti opasnije bez slezene, možda će vam trebati godišnja cjepiva i profilaktički antibiotici. Za prevenciju pojave bakterijske infekcije koriste se profilaktički antibiotici. Ne koriste se za liječenje postojeće infekcije.
Razlozi uklanjanja slezene
Nekoliko je razloga zbog kojih vam liječnik može preporučiti uklanjanje slezine. Oni uključuju:
- slezena koja je oštećena od ozljede
- povećana slezena ili ruptura slezene, što se može dogoditi od traume
- određeni rijetki poremećaji krvi
- rak ili velike ciste slezene
- infekcija
Poremećaji krvi
Možda će vam trebati ukloniti slezenu ako imate ozbiljan poremećaj krvi koji ne reagira na druge tretmane. Krvni poremećaji ove vrste uključuju:
- anemija srpastih ćelija
- hemolitička anemija
- idiopatska trombocitopenična purpura (ITP)
- policitemija vera
Povećana slezina
Virusna infekcija, poput mononukleoze ili bakterijske infekcije, poput sifilisa, može uzrokovati povećanje slezene.
Povećana slezina zadržava prekomjernu količinu krvnih stanica i trombocita. Na kraju se zarobljava i uništava i zdrava crvena krvna zrnca. To se naziva hipersplenizam, a dovodi do velikog smanjenja zdravih krvnih stanica i trombocita u vašem krvotoku. Vaša slezina se začepljuje, što tada počinje ometati njeno funkcioniranje. Povećana slezina može uzrokovati anemiju, infekciju i pretjerano krvarenje. Na kraju se može srušiti, što je opasno po život.
Napukla slezina
Ako vam se slezena raspala, možda će vam trebati splenektomija odmah zbog opasnog po život unutarnjeg krvarenja. Ruptura može biti uzrokovana tjelesnim ozljedama, poput udara automobila ili povećanjem slezene.
Rak
Određeni karcinomi, kao što su limfocitna leukemija, ne-Hodgkinov limfom i Hodgkinova bolest, utječu na slezenu. To može uzrokovati povećanje slezene, što može dovesti do puknuća. Slezenu je također potrebno ukloniti zbog prisutnosti ciste ili tumora.
Infekcija
Teška infekcija vaše slezene možda ne reagira na antibiotike ili druge tretmane. Ova vrsta infekcije može dovesti do ozbiljnijeg apscesa ili upale i nakupljanja gnoja. Možda će vam trebati ukloniti slezenu da biste riješili infekciju.
Vrste operacija uklanjanja slezene
Splenektomija se može izvesti kao tradicionalna otvorena operacija ili kao laparoskopski ili minimalno invazivni zahvat. Bit ćete pod sedacijom za bilo koji postupak.
Otvorena splenektomija
Tradicionalna otvorena operacija uključuje izradu dijela vašeg trbuha. Zatim kirurg odmakne druga tkiva kako bi vam uklonio slezenu. Rez se zatim zatvori šavovima. Otvorena operacija poželjna je ako imate ožiljak od drugih operacija ili ako vam se slezena raspala.
Laparoskopska splenektomija
Ova vrsta operacije minimalno je invazivna i ima brže i manje bolno vrijeme oporavka od otvorene operacije. U laparoskopskoj splenektomiji vaš kirurg napravi samo nekoliko manjih posjekotina u trbuhu. Zatim koriste malu kameru kako bi projicirali video vaše slezine na monitor. Zatim vaš kirurg može ukloniti slezenu malim alatima. Zatim će zašiti male posjekotine. Vaš kirurg može utvrditi da je otvorena operacija potrebna nakon što pregledate slezenu na fotoaparatu.
Saznajte više: Laparoskopija »
Prednosti uklanjanja slezene
Uklanjanje slezine velika je operacija i ostavlja vam ugrožen imunološki sustav. Iz tih razloga se izvodi samo kad je zaista neophodno. Prednosti splenektomije su u tome što ona može riješiti nekoliko zdravstvenih problema poput bolesti krvi, raka i infekcije koje se ne mogu liječiti na bilo koji drugi način. Uklanjanje raspuštene slezene može vam spasiti život.
Rizici uklanjanja slezene
Rizici održavanja nekih većih operacija uključuju sljedeće:
- gubitak krvi tijekom operacije
- alergijske reakcije ili otežano disanje iz anestezije
- stvaranje krvnih ugrušaka
- infekcija
- moždani ili srčani udar
Postoje i rizici povezani osobito s uklanjanjem slezene. To uključuje:
- stvaranje krvnih ugrušaka u veni koji krv kreće u vašu jetru
- hernija na mjestu incizije
- unutarnja infekcija
- srušena pluća
- oštećenja organa u blizini slezene, uključujući želudac, debelo crijevo i gušteraču
- zbirka gnoja ispod dijafragme
Otvorene i laparoskopske splenektomije imaju rizik.
Kako se pripremiti za uklanjanje slezene
Vaš kirurg i liječnik pomoći će vam da se pripremite za postupak. Morat ćete ih obavijestiti o svim lijekovima koje uzimate i ako možda zatrudnite. Vaš će vam liječnik vjerojatno dati cjepivo protiv određenih virusa i bakterija jer uklanjanje slezene slabi vaš imunološki sustav. Možda ćete trebati dobiti i transfuziju krvi kako biste osigurali da imate dovoljno trombocita i crvenih krvnih zrnaca da biste izdržali operaciju i popratni gubitak krvi.
Vaš će liječnik možda tražiti da prestanete uzimati određene lijekove nekoliko dana prije operacije. Također ćete morati brzo i prestati piti bilo koju tekućinu nekoliko sati prije postupka.
Tipični ishod uklanjanja slezene
Izgledi za splenektomiju uvelike variraju ovisno o vrsti i težini bolesti ili ozljede koja je dovela do operacije. Potpuni oporavak od splenektomije obično traje između četiri i šest tjedana. Nakon operacije možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana. Vaš kirurg ili liječnik reći će vam kada se možete vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Dugoročni izgledi za uklanjanje slezene
Dugoročni izgledi vrlo su dobri ako ste inače zdravi. Ako vam je uklonjena slezina, uvijek ćete biti osjetljiviji na određene infekcije i možda će vam trebati cijepljenje i profilaktički antibiotici do kraja života.
Povećanje rezistencije na antibiotike čini profilaktičke antibiotike kontroverznim. Međutim, određeni ljudi trebaju ozbiljno razmotriti ove preventivne mjere. To uključuje djecu mlađu od 5 godina. Ako ste imali splenektomiju prije manje od godinu dana ili imate temeljnu imunodeficijenciju, također biste trebali razmotriti profilaktičke antibiotike.
Vaš liječnik će smisliti plan koji će vam pomoći da ostanete zdravi nakon uklanjanja slezene.
