Što je mali broj trombocita?
Krv se sastoji od nekoliko vrsta stanica. Te stanice lebde u tekućini koja se zove plazma. Vrste krvnih stanica su:
- crvene krvne stanice
- bijele krvne stanice
- trombociti ili trombociti
Kada se vaša koža ozlijedi ili razbije, trombociti se sabiraju i tvore ugruške kako bi zaustavili krvarenje. Kada nemate dovoljno trombocita u krvi, vaše tijelo ne može stvoriti ugruške.
Nizak broj trombocita također se može nazvati trombocitopenija. Ovo stanje može biti u rasponu od blage do teške, ovisno o uzroku.
Za neke, simptomi mogu uključivati jaka krvarenja i mogu biti fatalni ako se ne liječe. Drugi ljudi možda neće primijetiti nikakve simptome.
Tipično, nizak broj trombocita rezultat je zdravstvenog stanja, poput leukemije ili određenih lijekova. Liječenje se obično odnosi na stanje koje uzrokuje trombocitopeniju.
Koji su simptomi smanjenog broja trombocita?
Hoćete li osjetiti simptome ili ne, ovisi o broju trombocita.
Blagi slučajevi, poput one kada je niska količina trombocita uzrokovana trudnoćom, obično ne uzrokuju nikakve simptome. Teži slučajevi mogu uzrokovati nekontrolirano krvarenje, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ako imate nizak broj trombocita, možete osjetiti:
- crvene, ljubičaste ili smeđe modrice, koje se nazivaju purpura
- osip s malim crvenim ili ljubičastim točkicama koji se nazivaju petehije
- krvarenja iz nosa
- krvarenje desni
- krvarenje iz rana koje traje dulje vrijeme ili se ne zaustavlja samostalno
- teška menstrualna krvarenja
- krvarenje iz rektuma
- krv u stolici
- krv u mokraći
U ozbiljnijim slučajevima može doći do krvarenja. Simptomi unutarnjeg krvarenja uključuju:
- krv u mokraći
- krv u stolici
- krvavo ili vrlo tamno povraćanje
Ako osjetite znakove unutarnjeg krvarenja, odmah se obratite liječniku.
Rijetko ovo stanje može dovesti do krvarenja u vašem mozgu. Ako imate nizak broj trombocita i osjetite glavobolju ili bilo koji neurološki problem, odmah obavijestite svog liječnika.
Koji su uzroci smanjenog broja trombocita?
Mogući uzroci smanjenog broja trombocita uključuju:
Problemi s koštanom mozgom
Vaša koštana srž je spužvasto tkivo unutar kosti. Tamo se stvaraju sve komponente krvi, uključujući trombocite. Ako vaša koštana srž ne stvara dovoljno trombocita, imat ćete mali broj trombocita. Uzroci slabe proizvodnje trombocita uključuju:
- aplastična anemija
- manjak vitamina B-12
- nedostatak folata
- nedostatak željeza
- virusne infekcije, uključujući HIV, Epstein-Barr i kozicu
- izloženost kemoterapiji, zračenju ili otrovnim kemikalijama
- konzumiranje previše alkohola
- ciroza
- leukemija
- mijelodisplastičnog
Uništavanje trombocita
Svaki trombocit živi oko 10 dana u zdravom tijelu. Nizak broj trombocita također može biti posljedica uništavanja tijela s trombocita. To može biti posljedica nuspojava određenih lijekova, uključujući diuretike i lijekove protiv napadaja. Može biti i simptom:
- hipersplenizam ili povećana slezina
- autoimuni poremećaj
- trudnoća
- bakterijska infekcija u krvi
- idiopatska trombocitopenična purpura
- trombotička trombocitopenična purpura
- hemolitički uremički sindrom
- diseminirana intravaskularna koagulacija
Kako se dijagnosticira mali broj trombocita?
Ako vaš liječnik posumnja u mali broj trombocita, najprije će obaviti fizički pregled. Tijekom pregleda liječnik će provjeriti vaše tijelo na bilo kakve neobične modrice ili dokaze o petehijama, što je znak kapilarnog krvarenja koje često prati nizak broj trombocita.
Vaš liječnik također može osjetiti vaš trbuh i provjeriti ima li povećanu slezenu, što može uzrokovati nizak broj trombocita. Možda će vas pitati i da li imate neku obiteljsku anamnezu poremećaja krvarenja, budući da se ove vrste poremećaja mogu pojaviti u obiteljima.
Krvni testovi
Da bi se dijagnosticiralo ovo stanje, vaš liječnik mora napraviti kompletan test krvi. Ovaj test provjerava količinu krvnih stanica u vašoj krvi. To će reći svom liječniku ako je broj trombocita manji nego što bi trebao biti. Tipičan broj trombocita kretat će se između 150 000 i 450 000 trombocita po mL krvi.
Vaš će liječnik možda htjeti testirati krv na protutijela na trombocite. To su proteini koji uništavaju trombocite. Antitijela na trombocite mogu se proizvesti kao nuspojava nekih lijekova, poput heparina, ili iz nepoznatih razloga.
Vaš liječnik može također odrediti pretrage za zgrušavanje krvi, što uključuje djelomično tromboplastinsko vrijeme i protrombinsko vrijeme. Za ove testove potreban je uzorak vaše krvi. U uzorak će se dodati određene kemikalije kako bi se utvrdilo koliko dugo vam treba krv za zgrušavanje.
Ultrazvuk
Ako vaš liječnik posumnja da vam je slezena povećana, može odrediti ultrazvuk. Ovaj test će pomoću zvučnih valova napraviti sliku vaše slezene. To može pomoći liječniku da utvrdi je li vaša slezina odgovarajuće veličine.
Aspiracija koštane srži i biopsija
Ako vaš liječnik posumnja da postoji problem u vašoj koštanoj srži, može odrediti aspiraciju koštane srži. Tijekom aspiracije, liječnik će pomoću igle ukloniti malu količinu koštane srži s jedne od vaših kostiju.
Može se naručiti i biopsija koštane srži. Vaš liječnik će pomoću igle uzeti uzorak vaše koštane srži, obično iz kuka. Može se izvoditi istodobno s težnjom koštane srži.
Koji je tretman za nizak broj trombocita?
Liječenje niskog broja trombocita ovisi o uzroku i ozbiljnosti vašeg stanja. Ako je vaše stanje blago, liječnik će možda morati odustati od liječenja i jednostavno vas nadzirati.
Vaš liječnik može preporučiti da poduzmete mjere da se vaše stanje ne pogorša. To može uključivati:
- izbjegavanje kontaktnih sportova
- izbjegavanje aktivnosti s visokim rizikom krvarenja ili modrica
- ograničavanje konzumacije alkohola
- zaustavljanje ili prebacivanje lijekova koji utječu na trombocite, uključujući aspirin i ibuprofen
Ako je vaš nizak broj trombocita ozbiljniji, možda će vam trebati medicinski tretman. To može uključivati:
- transfuzija krvi ili trombocita
- promjena lijekova koji uzrokuju nizak broj trombocita
- steroidi
- imunološki globulin
- kortikosteroidi za blokiranje protutijela na trombocite
- lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sustav
- operacija uklanjanja slezene
Kakva je perspektiva za ljude s malim brojem trombocita?
Ne trebaju svi s niskim brojem trombocita. Neka stanja koja uzrokuju nizak broj trombocita s vremenom će se raščistiti. Broj trombocita vratit će se na zdrave razine u tim slučajevima.
Međutim, osobe s teškim slučajevima mogu trebati liječenje. Ponekad se može popraviti nizak broj trombocita liječenjem uzroka. Vaš liječnik će raditi s vama kako biste smislili plan liječenja koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.
