Alergije se javljaju kada imunološki sustav tretira bezopasni strani protein kao napadač. Imuni sustav uspostavlja cjelovitu reakciju na protein. Taj odgovor uključuje oslobađanje upalnih kemikalija. Te kemikalije regrutuju uključenost drugih stanica i potiču više upale.
Što su leukotriene?
Leukotrieni su kemikalije masnog imunološkog sustava koje potječu od dijetalnih omega-3 i omega-6 masnih kiselina. Oni igraju ključnu ulogu u nekim težim simptomima alergijskog rinitisa i astme izazvane alergijom.
Simptomi alergijskog rinitisa mogu uključivati:
- oticanje nosnih prolaza
- povećana proizvodnja sluzi
- začepljen ili curenje iz nosa
- svrbež kože
U osoba s astmom leukotriene se vežu s receptorima na mišićnim stanicama. Zbog toga se glatki mišići dušnika smanjuju. Kada su dišni putovi suženi, osobe s astmom imaju kratkoću daha i disanje.
Kako djeluju modifikatori leukotriena?
Lijekovi koji modificiraju proizvodnju ili aktivnost leukotriena poznati su kao inhibitori leukotriena, antagonisti leukotrienskih receptora ili modifikatori leukotriena. Neki od ovih lijekova djeluju ograničavajući proizvodnju leukotriena. Drugi blokiraju leukotriene u vezanju na njihove receptore u stanicama glatkih mišića. Ako se molekule masnih signala ne mogu povezati sa svojim staničnim metama, ne mogu pokrenuti mišićnu kontrakciju.
Lijekovi kao što su montelukast (Singulair) i zafirlukast (Accolate) naširoko se propisuju za liječenje vježbi i astme izazvane alergijom. Treći lijek nazvan zileuton (Zyflo) neizravno inhibira sintezu leukotriena. Montelukast je također propisan za liječenje cjelogodišnjeg i sezonskog alergijskog rinitisa. Ovi lijekovi se obično uzimaju usta.
Kada bi vaš liječnik propisao modifikatore leukotriena?
Inhalirani kortikosteroidi su najučinkovitiji tretman. Ovi lijekovi nude sveobuhvatno olakšanje od različitih simptoma alergijskog rinitisa, pa ih se smatra prvim lijekom. Međutim, u slučajevima kada ljudi imaju i astmu i alergijski rinitis, modifikatori leukotriena mogu se smatrati liječenjem prve linije.
Modifikatori leukotriena jedan su od nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za liječenje alergija ili astme. Međutim, i dalje se smatraju tretmanom druge linije. Uvedene su u 1990-ima. Oni su bili prva nova klasa lijekova za liječenje astme i alergija u 30 godina. Neke studije pokazuju da modifikatori leukotriena daju učinkovitu jedinstvenu terapiju prvog reda za kontrolu blage astme u djece.
Nuspojave modifikatora leukotriena
Iako su naširoko propisani i smatraju se relativno sigurnim, modifikatori leukotriena kod nekih ljudi uzrokuju nuspojave.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) pokrenula je istragu o neuropsihijatrijskim učincima 2008. godine. 2009. godine zaključili su da postojeća klinička ispitivanja otkrivaju povećan rizik od razvoja nesanice među korisnicima ove klase lijekova u usporedbi s placebom.
Prema FDA, podaci prikupljeni od ljudi nakon javnog objavljivanja ovih lijekova ukazuju na povećan rizik od:
- agitacija
- agresija
- anksioznost
- abnormalnosti u snu
- halucinacije
- depresija
- nesanica
- razdražljivost
- nemir
- samoubilačko razmišljanje i ponašanje
- tremor
FDA je zaključila svoj pregled primjećujući da "neuropsihijatrijski događaji nisu uobičajeno primijećeni", barem ne u kliničkim ispitivanjima, iako je FDA također primijetio da ta ispitivanja nisu posebno osmišljena za otkrivanje takvih reakcija.
Ipak, u ožujku 2020., FDA je zahtijevao da proizvođač montelukasta uključi novo upozorenje u kutiji kako bi obavijestio ljude o riziku od ozbiljnih promjena ponašanja i promjena raspoloženja. To uključuje pojačane samoubilačke misli i radnje.
Leukotrienski modifikatori mogu pomoći ljudima da se nose s teškom astmom i simptomima alergija. Trebali biste osigurati da razumijete sve moguće nuspojave prije nego što započnete s novim lijekom. Uvijek morate obavijestiti svog liječnika ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma koje ste razvili nakon što ste započeli s novim lijekovima.
Prevencija samoubojstava
- Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- • Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- • Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- • Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- • Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišlja o samoubojstvu, obratite se za pomoć u krizi ili na telefonskoj liniji za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
