Što su perineuralne ciste?
Perineuralne ciste, poznate i pod nazivom Tarlove ciste, su vrećice ispunjene tekućinom koje se formiraju na omotaču korijena živaca, najčešće u križnom području kralježnice. Također se mogu pojaviti bilo gdje drugdje u kralježnici. Oni se formiraju oko korijena živaca. Perineuralne ciste razlikuju se od ostalih cista koje se mogu oblikovati u križnici, jer se unutar cista nalaze živčana vlakna iz kralježnice. Žene su vjerojatnije da će ih razviti žene nego muškarci.
Osoba s takvim cistama vjerojatno to nikad neće znati, jer gotovo nikada ne uzrokuje simptome. Međutim, ako uzrokuju simptome, jedna od najčešćih je bol u donjem dijelu leđa, stražnjici ili nogama. To se događa u rijetkim slučajevima kada se ciste povećavaju spinalnom tekućinom i pritisnu na živce.
Budući da rijetko uzrokuju simptome, perineuralne ciste često se ne dijagnosticiraju. Liječnik može utvrditi imate li ciste pomoću tehnika slikanja. Perineuralne ciste se često pogrešno dijagnosticiraju jer su simptomi tako rijetki. Ciste se mogu drenirati kako bi se osiguralo privremeno olakšanje simptoma. Samo operacija može ih spriječiti da se vrate ili ponovo napune tekućinom i ponovno pojave simptome. Međutim, kirurgiju treba smatrati samo kao krajnje sredstvo, jer predstavlja značajne rizike. Uz to, operacija nije uvijek uspješna i može ostaviti pacijenta veće probleme. U rijetkim slučajevima ciste koje izazivaju simptome i ne liječe se trajno će oštetiti živčani sustav.
Simptomi perineuralnih cista
Ljudi koji imaju perineuralne ciste vjerojatno nemaju simptome. Većina ljudi koji ih imaju nikad ne znaju da su tamo. Simptomi se pojavljuju tek kada se ciste napune spinalnom tekućinom i prošire u veličini. Kad se to dogodi, povećane ciste mogu stisnuti živce i uzrokovati druge probleme.
Najčešći simptom povezan s perineuralnim cistama je bol. Povećane ciste mogu komprimirati išijas, uzrokujući išijas. Ovo stanje karakterizira bol u donjem dijelu leđa i stražnjici, a ponekad i niz stražnji dio nogu. Bol može biti oštra i iznenadna ili blaža i bolna. Išijas je također popraćen ukočenošću u istim predjelima i slabošću mišića u stopalima i nogama.
U teškim slučajevima gdje su se perineuralne ciste povećale, može doći do gubitka kontrole mokraćnog mjehura, zatvor ili čak seksualne disfunkcije. Imati ove simptome je moguće, ali vrlo rijetko.
Uzroci perineuralnih cista
Glavni uzrok cista u bazi kralježnice nije poznat. Ali postoje razlozi zašto ove ciste mogu narasti i uzrokovati simptome. Ako osoba doživi neku vrstu traume u leđima, perineuralne ciste mogu se početi puniti tekućinom i uzrokovati simptome. Vrste trauma koje mogu potaknuti simptome uključuju:
- Slapovi
- ozljede
- težak napor
Dijagnoza perineuralnih cista
Kako većina perineuralnih cista ne izaziva nikakve simptome, obično se nikad ne dijagnosticiraju. Vaš liječnik može naručiti slikovne testove kako bi ih utvrdio imate li simptome. MRI mogu pokazati ciste. CT pregled s bojom koja se ubrizgava u kralježnicu može pokazati da li se tekućina iz kralježnice kreće u ciste u križnici.
Tretmani za perineuralne ciste
U većini slučajeva perineuralnih cista, liječenje nije potrebno. Ali ako imate simptome, možda će im trebati tretman za ublažavanje pritiska i nelagode. Brzo popravljanje je dreniranje cista tekućine. Ovo može ublažiti simptome odmah, ali to nije dugoročno liječenje. Ciste se obično ponovo napune.
Jedino trajno liječenje perineuralnih cista je operativno uklanjanje. Kirurgija se obično preporučuje kod ozbiljnih, kroničnih bolova, kao i kod problema s mjehurima od cista.
pogled
U velikoj većini slučajeva perineuralnih cista izgled je odličan. Većina ljudi s ovim cistama nikada neće imati simptome niti će trebati neko liječenje. Samo 1 posto ljudi s perineuralnim cistama ima simptome. Za one koji imaju simptome, barem privremeno, korisna je aspiracija i injekcija fibrinskim ljepilom. Operacija za uklanjanje cista opasan je postupak koji nosi značajne rizike. Neurološka oštećenja mogu se pojaviti kod ljudi sa simptomatskim cistama koji ne traže liječenje, ali mogu se pojaviti i kod onih koji su podvrgnuti kirurškom liječenju. Prije rizične intervencije potrebno je pažljivo raspraviti i izmjeriti rizike i koristi.
