Hormonske glavobolje
Glavobolje mogu uzrokovati mnogi čimbenici, uključujući genetiku i prehrambene izazove. U žena je fluktuirajuća razina hormona glavni faktor koji doprinosi kroničnim glavoboljama i menstrualnim migrenama.
Razine hormona se mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće i menopauze, a na njih utječu i oralni kontraceptivi i nadomjesne hormonske terapije.
Za ublažavanje glavobolje koriste se razni lijekovi i drugi tretmani. Žene koje imaju hormonalnu glavobolju često pronalaze olakšanje tijekom trudnoće ili nakon postizanja menopauze.
Uzroci hormonalnih glavobolja
Glavobolja, posebno glavobolja od migrene povezana je sa ženskim hormonom estrogenom. Estrogen kontrolira kemikalije u mozgu koje utječu na osjećaj boli. Pad razine estrogena može pokrenuti glavobolju. Razine hormona mijenjaju se iz više razloga, uključujući:
Menstrualni ciklus: Razina estrogena i progesterona pada na najnižu razinu neposredno prije menstruacije.
Trudnoća: razina estrogena raste u trudnoći. Kod mnogih žena hormonalne glavobolje nestaju tijekom trudnoće. Međutim, neke žene dožive prve migrene tijekom rane trudnoće i nakon toga pronađu olakšanje nakon prvog tromjesečja. Nakon poroda, razina estrogena brzo pada.
Perimenopauza i menopauza: Nizak nivo hormona u perimenopauzi (godine koje vode do menopauze) uzrokuje da neke žene imaju veće glavobolje. Otprilike dvije trećine žena koje dožive migrene kažu da se njihovi simptomi poboljšavaju kako dosegnu menopauzu. Za neke se migrene zapravo pogoršavaju. To može biti zbog upotrebe nadomjesnih hormonskih terapija.
Oralni kontraceptivi i hormonska nadomjesna terapija: Kontrolne pilule i nadomjesno liječenje hormonom mogu uzrokovati porast i pad razine hormona. Žene čije migrene nastaju kao rezultat hormonskih promjena dok su na pilulama, obično imaju napade migrene tijekom posljednjeg tjedna ciklusa, kada tablete nemaju hormone.
Ostali čimbenici koji pridonose
Smatra se da genetika igra ulogu u kroničnim migrenama. Ljudi koji imaju migrene imaju sklonost kombinaciji faktora koji pokreću njihove glavobolje. Osim hormona, oni uključuju:
- preskakanje obroka
- previše ili premalo sna
- jaka svjetla, zvukovi ili mirisi
- teške vremenske promjene
- alkoholna pića, posebno crno vino
- previše kofeina ili kofeina
- stres
- prerađeno meso, tvrde kobasice i dimljenu ribu
- mononatrijev glutamat (MSG), pojačivač okusa
- ostareli sirevi
- proizvodi od soje
- umjetna sladila
Simptomi hormonalne glavobolje
Glavna karakteristika hormonalne glavobolje je glavobolja ili migrena. Ipak, mnoge žene imaju druge simptome koji liječnicima mogu pomoći u dijagnozi hormonalne glavobolje.
Menstrualna ili hormonalna migrena slična je uobičajenoj migreni i može joj prethoditi aura ili ne mora. Migrena je grčevita bol koja počinje s jedne strane glave. Također može uključivati osjetljivost na svjetlost i mučninu ili povraćanje.
Ostali simptomi hormonalne glavobolje uključuju:
- gubitak apetita
- umor
- akne
- bol u zglobovima
- smanjeno mokrenje
- nedostatak koordinacije
- zatvor
- žudnja za alkoholom, soli ili čokoladom
Liječenje hormonalnih glavobolja
Kućni lijekovi
Što prije počnete liječiti glavobolju, veće su vam šanse za olakšanje. Ove metode mogu pomoći:
- Pijte puno vode da biste ostali hidratizirani.
- Lezite u mračnu, tihu sobu.
- Stavite vrećicu s ledom ili hladnu krpu na glavu.
- Masirajte područje na kojem osjećate bol.
- Izvršite duboko disanje ili druge vježbe opuštanja.
Biofeedback može vam pomoći da naučite opustiti određene mišiće kako biste smanjili učestalost glavobolje ili boli. Liječnik vam može preporučiti i uzimanje dodataka magnezija koji mogu pomoći u smanjenju intenziteta glavobolje. Smanjenje stresa u vašem životu može također pomoći u sprečavanju napada glavobolje ili migrene. Dodatni tretmani uključuju akupunkturu i masažu.
liječenje
Neki se lijekovi usredotočuju na akutno liječenje. Ovi lijekovi se uzimaju nakon što je započeo napad glavobolje ili migrene. Primjeri uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi koji se izdaju bez recepta (NSAID), poput ibuprofena
- triptani, koji su lijekovi specifični za migrenu koji mogu smanjiti intenzitet napadaja migrene
Ženama koje imaju česte hormonalne glavobolje mogu se koristiti preventivna terapija i lijekovi. Ovi lijekovi se mogu uzimati svakodnevno ili prije vremena u vašem ciklusu kada znate da imate najveću vjerojatnost da ćete dobiti hormonsku glavobolju. Ovi lijekovi uključuju:
- beta blokatori
- antikonvulzivi
- blokatori kalcijevih kanala
- antidepresivi
Hormonska terapija
Ako preventivni lijekovi nisu uspješni, liječnik vam može propisati hormonsku terapiju. Možda će vam biti dodijeljen estrogen svakodnevno u obliku tableta ili taknih tableta.
Kontrole rađanja obično se koriste za izjednačavanje hormona i smanjenje hormonalne glavobolje. Ako uzimate bilo koji oblik hormonskog kontracepcijskog sredstva i osjetite hormonalnu glavobolju, liječnik vam može promijeniti doziranje. Ovisno o problemu, liječnik vas može prebaciti na lijekove s nižom dozom estrogena da umanji vaše simptome.
Nekim ženama liječnici preporučuju početak sljedećeg paketa za kontrolu rađanja. To znači preskakanje placebo tableta bez hormona u posljednjem tjednu pakiranja. Liječnici to obično savjetuju tri do šest mjeseci istovremeno, što može smanjiti učestalost napada.
Kada ste trudni ili dojite
Ako planirate zatrudnjeti, mislite da ste trudni ili dojite, razgovarajte o lijekovima sa svojim liječnikom. Neki lijekovi protiv glavobolje mogu naštetiti razvoju vaše bebe. Vaš će liječnik možda predložiti druge mogućnosti.
Tijekom perimenopauze ili menopauze
Ako uzimate lijekove za nadomjesnu hormonsku terapiju i osjetite porast glavobolje, zamolite svog liječnika da prilagodi dozu. Estrogeni flaster može dati nisku, stalnu dozu estrogena, što može umanjiti učestalost i ozbiljnost glavobolje.
Sprječavanje hormonalnih glavobolja
Ako imate redovne mjesečnice, liječnik vam može preporučiti preventivne lijekove. Ovo bi počelo nekoliko dana prije menstruacije i trajalo bi do dva tjedna. U nekim slučajevima mogu biti potrebni svakodnevni lijekovi.
Vodite dnevnik glavobolje za praćenje menstrualnog ciklusa, prehrane, spavanja i navika vježbanja. To će pomoći identificirati moguće okidače.
Ako uzimate oralne kontraceptive, pitajte svog liječnika možete li:
- prebacite se na režim koji uključuje manje ili više placebo dana
- uzimajte tablete s nižom dozom estrogena
- umjesto dana placeba uzimajte tablete estrogena u malim dozama
- nosite estrogenski flaster u danima placeba
- prebacite se na kontracepcijske tablete koje sadrže samo progestin
Ako trenutno ne uzimate kontracepcijske pilule, razmislite o tome da pitate svog liječnika može li ih smanjiti hormonalne glavobolje.
Komplikacije i hitni simptomi
Ljudi koji iskuse migrene uglavnom su mnogo vjerojatnije:
- depresija
- anksioznost
- poremećaji spavanja
Žene s čestim hormonskim glavoboljama ili menstrualnim migrenama jednako su podložne tim komplikacijama.
Oralni kontraceptivi i estrogen sigurni su za mnoge žene, ali povezani su i s nešto većim rizikom od moždanog udara i stvaranja krvnih ugrušaka. Žene s visokim krvnim tlakom ili obiteljska povijest moždanog udara posebno su u opasnosti.
Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite iznenadnu, jaku glavobolju i simptome poput:
- vrtoglavica
- ukočeni vrat
- osip
- kratkoća daha
- gubitak vida
- bilo koji drugi drastični simptomi
