Što je inkontinencija mokraćnog stresa kod žena?
Inkontinencija mokraćnog stresa kod žena je nehotično oslobađanje urina tijekom bilo koje fizičke aktivnosti koja vrši pritisak na vaš mjehur. Nije isto što i opća inkontinencija. Ovo se potencijalno neugodno stanje događa samo kada je mjehur pod neposrednim fizičkim stresom. Aktivnosti koje mogu staviti stres na vaš mjehur uključuju:
- kašalj
- kihanje
- smijanje
- dizanje teških predmeta ili naprezanje
- savijanje
Što uzrokuje inkontinenciju mokraćnog stresa kod žena?
Inkontinencija mokraćnog stresa kod žena nastaje kada mišići zdjelice oslabe. Ti mišići tvore zdjelu koja usmjerava vašu zdjelicu. Podržavaju vaš mjehur i kontroliraju otpuštanje mokraće. Kako starete, ti zdjelični mišići postaju slabi. Rođenje djeteta, operacija zdjelice i ozljede zdjelice mogu oslabiti mišiće. Povećana dob i povijest trudnoće također su veliki faktori rizika.
Tko razvija urinarnu inkontinenciju?
Stresna inkontinencija daleko je češća kod žena nego muškaraca. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali šanse za razvoj stresne inkontinencije povećavaju se s trudnoćom i kako starete.
Prema Američkoj akademiji liječnika (AAP), oko 50 posto žena u dobi od 40 do 60 godina, a gotovo 75 posto žena starijih od 75 godina, ima neki oblik urinarne inkontinencije (UI). Stvarne brojke mogu biti i veće jer je stanje nedovoljno prijavljeno i pod dijagnozom, prema AAP. Procjenjuje se da oko polovine žena koje imaju UI ne prijavljuju to liječnicima.
Određeni čimbenici mogu povećati rizik od inkontinencije mokraćnog stresa kod žena ili pogoršati simptome ako ga već imate.
Hrana i piće
Sljedeće vam može pogoršati stresnu inkontinenciju zbog iritacije mokraćnog mjehura:
- alkohol
- kofein
- soda
- čokolada
- umjetna sladila
- duhan ili cigarete
Cjelokupno zdravlje
Sljedeći zdravstveni čimbenici mogu pogoršati stresnu inkontinenciju:
- infekcije mokraćnog sustava
- gojaznost
- učestali kašalj
- lijekovi koji povećavaju proizvodnju urina
- oštećenje živaca ili pretjerano mokrenje od dijabetesa
Nedostatak liječenja
Inkontinencija mokraćnog stresa kod žena obično se liječi. No, mnoge žene rijetko traže pomoć. Ne dopustite da vas neugodnost zaustavi kod doktora. Inkontinencija mokraćnog stresa kod žena je uobičajena. Vaš se liječnik najvjerojatnije već mnogo puta susreo s drugim pacijentima.
Kako se dijagnosticira inkontinencija mokraćnog stresa kod žena?
Da biste postavili dijagnozu, vaš će liječnik vjerojatno obaviti pregled zdjelice uz jedan ili više sljedećih testova:
Test mokraćnog stresa: Vaš liječnik će vas zamoliti da kašljete dok stojite i provjerite je li nenamjesno iscurio urin
Testiranje jastučića: Od vas će se tražiti da nosite sanitarni jastučić tijekom vježbanja kako biste vidjeli koliko urina curi
Analiza mokraće: Ovaj test omogućuje vašem liječniku da utvrdi imate li određene nepravilnosti u urinu poput krvi, proteina, šećera ili znakova infekcije
Post-void rezidualni test (PVR): Vaš liječnik će izmjeriti koliko je urina u vašem mjehuru nakon što ste ga ispraznili
Test cistometrije: Ovaj test mjeri pritisak u mokraćnom mjehuru i protok mokraće
X-zrake s kontrastnom bojom: Vaš će liječnik moći uočiti nepravilnosti u vašem mokraćnom sustavu
Cistoskopija: Ovaj test koristi kameru za pregled unutar mjehura radi otkrivanja znakova upale, kamenja ili drugih abnormalnosti
Koji je tretman dostupan?
Na raspolaganju je nekoliko vrsta liječenja. Opcije liječenja uključuju:
- promjene načina života
- lijekovi
- nehirurški tretmani
- kirurgija
Životni stil se mijenja
Redovito radite u zahodu kako biste umanjili mogućnost istjecanja urina. Vaš liječnik također može preporučiti da izbjegavate kofein i redovito vježbate. Dijetalne promjene mogu biti također u redu. Ako pušite, vjerovatno će vas savjetovati da odustanete. Gubitak kilograma također može pomoći u uklanjanju pritiska sa organa želuca, mjehura i zdjelice. Vaš liječnik također može razviti plan mršavljenja ako imate prekomjernu težinu.
lijekovi
Vaš liječnik može propisati lijekove koji smanjuju kontrakcije mjehura. To uključuje lijekove kao što su:
- imipramin
- duloksetin
Vaš liječnik također može propisati liječenje namijenjeno liječenju prekomjerno aktivnog mjehura, poput:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Nehirurški tretmani
Kegelove vježbe i terapija mišića dna zdjelice
Kegelove vježbe mogu pomoći u jačanju mišića zdjelice. Da biste radili ove vježbe, stisnite mišiće koji zaustavljaju protok urina. Liječnik će vam pokazati pravi način izvođenja ovih vježbi. Međutim, nejasno je koliko Kegela treba učiniti, koliko često ili čak koliko mogu biti učinkoviti. Neka su istraživanja pokazala da izvođenje Kegelovih vježbi za vrijeme i nakon trudnoće može smanjiti vaše šanse za razvoj inkontinencije mokraćnog stresa.
Terapija mišića dna zdjelice je još jedna učinkovita metoda za ublažavanje stresne inkontinencije. To se može učiniti uz pomoć fizikalnog terapeuta, posebno obučenog za vježbe zdjeličnog dna. Pokazano je povećanje ukupne fizičke aktivnosti koja jača zdjelični dno. Joga i pilates poznati su po tome što pomažu.
primjena energije
Biofeedback je vrsta terapije koja se koristi za povećanje svijesti o vašim mišićima dna zdjelice. Za terapiju se koriste mali senzori koji se nalaze unutar ili oko vaše vagine i na vašem trbuhu. Vaš će liječnik navesti da isprobate određene pokrete mišića. Senzori bilježe vašu mišićnu aktivnost kako bi vam pomogli prepoznati specifične mišiće zdjeličnog dna. Ovo može pomoći u prepoznavanju vježbi koje će vam pomoći da ojačate zdjelice i poboljšate rad mokraćnog mjehura.
Vaginalni pessary
Ovaj postupak zahtijeva mali prsten koji se nalazi unutar vaše vagine. Poduprijet će vaš mjehur i komprimirati vašu uretru. Vaš liječnik će vam ukloniti vaginalni pessary ispravne veličine i pokazat će vam kako da ga uklonite zbog čišćenja.
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat ako drugi tretmani ne uspiju. Vrste operacije uključuju:
Terapija ubrizgavanjem
Liječnici ubrizgavaju sredstvo za skupljanje u vašu uretru kako bi zgusnili područje kako bi smanjili inkontinenciju.
Vaginalna traka bez napetosti (TVT)
Liječnici postavljaju mrežicu oko vaše uretre kako bi joj pružili potporu.
Vaginalni remen
Liječnici postavljaju praćku oko vaše uretre kako bi joj pružili više podrške.
Prednji ili paravaginalni popravak vagine (koji se naziva i popravkom cistocele)
Ovom operacijom popravlja se mjehur koji je izbočen u vaginalni kanal.
Retropubična suspenzija
Ovom operacijom se mjehur i mokraćna cijev vraćaju u svoje uobičajene položaje
Mogu li izliječiti stresnu inkontinenciju?
Stresna inkontinencija vrlo je česta kod žena starijih od 40 godina. Dostupni tretmani uključuju promjene načina života, lijekove, nehirurške tretmane i operacije. Ovi tretmani rijetko liječe stresnu inkontinenciju. Ali mogu umanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života.
