Što je papilarni karcinom štitnjače?
Štitnjača je oblika leptira i sjedi iznad vaše ključne kosti u sredini vašeg vrata. Njegova je funkcija izlučivanje hormona koji reguliraju vaš metabolizam i rast.
Neobične kvržice na vratu mogu biti simptom problema sa štitnjačom. Većinu vremena kvržica će biti benigna i bezopasna. To bi mogla biti jednostavna nakupina viška ćelija štitnjače koja su formirala masu tkiva. Ponekad je kvrga papilarni karcinom štitnjače.
Postoji pet vrsta karcinoma štitnjače. Papilarni karcinom štitnjače najčešći je tip. Ovaj se rak najčešće javlja kod odraslih starijih od 45 godina.
Papilarni karcinom štitnjače je sporo rastući karcinom koji se obično razvija samo u jednom režnja štitne žlijezde. Ako je uhvaćen u ranoj fazi, rak ima visoku stopu preživljavanja.
Simptomi papilarnog karcinoma štitnjače
Papilarni karcinom štitnjače općenito je asimptomatski, što znači da nema simptoma. Možda ćete osjetiti kvržicu na štitnjači, ali većina čvorova na štitnjači nije karcinom. Ali ako osjetite kvržicu, ipak biste trebali posjetiti svog liječnika. Moći će vam dati ispit i naručiti dijagnostičke testove ako je potrebno.
Koji su uzroci papilarnog karcinoma štitnjače?
Točan uzrok papilarnog karcinoma štitnjače nije poznat. Možda je uključena genetska mutacija, ali potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdila ova hipoteza.
Jedan od čimbenika rizika za bolest je izloženost glave, vrata ili prsa radijaciji. To se događalo češće prije 1960-ih, kada je zračenje bilo uobičajeni tretman za stanja poput akni i upaljenih krajnika. Zračenje se još uvijek ponekad koristi za liječenje određenih karcinoma.
Ljudi izloženi nuklearnim katastrofama ili su živjeli u krugu od 200 milja od nuklearne katastrofe su u velikoj opasnosti. Možda će trebati uzimati kalijev jodid da bi umanjili rizik od razvoja karcinoma.
Ispitivanje i dijagnosticiranje papilarnog karcinoma štitnjače
Vaš liječnik može dijagnosticirati papilarni karcinom štitnjače pomoću različitih testova. Klinički pregled otkrit će bilo kakvo oticanje štitnjače i obližnjih tkiva. Tada vam liječnik može naručiti štitnjaču u obliku fine igle. Ovo je biopsija u kojoj vaš liječnik skuplja tkivo iz kvržice na štitnjači. To se tkivo zatim pregleda pod mikroskopom na stanice raka.
Krvni testovi
Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage kako bi provjerio razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH je hormon koji proizvodi hipofiza, koji potiče oslobađanje hormona štitnjače. Previše ili premalo TSH-a izaziva zabrinutost. Može pokazati razne bolesti štitnjače, ali nije specifično za nijedno stanje, uključujući rak.
Ultrazvuk
Tehničar će vam učiniti ultrazvuk štitne žlijezde. Ovaj slikovni test omogućit će vašem liječniku da vidi veličinu i oblik vaše štitnjače. Oni će također moći otkriti bilo koje čvorove i utvrditi jesu li krute mase ili napunjeni tekućinom. Čvorići napunjeni tekućinom obično nisu rak, dok čvrste imaju veće šanse da budu zloćudne.
Pregled štitnjače
Vaš će liječnik možda htjeti napraviti i pregled štitnjače. Za ovaj postupak, progutaćete malu količinu radioaktivnog bojila koje će vam uzeti stanice štitnjače. Gledajući područje čvorića na snimku, liječnik će vidjeti je li "vruće" ili "hladno". Vrući čvorovi uzimaju više boje od okolnog tkiva štitnjače i obično nisu karcinomi. Hladni čvorovi ne uzimaju toliko boje kao okolna tkiva i vjerojatnije su da će biti zloćudni.
Biopsija
Vaš liječnik obavlja biopsiju kako bi izvadio mali komadić tkiva sa štitnjače. Konačna dijagnoza moguća je nakon ispitivanja tkiva pod mikroskopom. To će također omogućiti dijagnozu koji tip raka štitnjače je prisutan.
Vaš će liječnik izvršiti biopsiju radeći postupak nazvan aspiracija sitnim iglama. Ili mogu raditi operaciju ako im je potreban veći uzorak. Tijekom operacije, liječnik će vam često ukloniti veliki dio štitnjače, a po potrebi može i ukloniti cijelu žlijezdu.
Prije bilo kakvih nedoumica ili pitanja razgovarajte s liječnikom prije biopsije ili drugog ispitivanja. Liječnik bi vam trebao objasniti koji su, ako postoje, lijekovi koji vam mogu biti potrebni nakon operacije.
Stažiranje papilarnog karcinoma štitnjače
Nakon dijagnoze, liječnik će vam postaviti rak. Etažiranje je pojam koji se koristi kako liječnici kategoriziraju težinu bolesti i potrebno liječenje.
Stadij za rak štitnjače različit je nego za ostale karcinome. Postoje stupnjevi 1 do 4, po redoslijedu uzlazne težine. Stažiranje također uzima u obzir dob osobe i podvrstu njihovog karcinoma štitnjače. Postupak papilarnog karcinoma štitnjače je sljedeći:
Osobe mlađe od 45 godina
- 1. stadij: Tumor je bilo koje veličine, može se nalaziti u štitnjači, a može se proširiti na obližnje tkivo i limfne čvorove. Rak se nije proširio na druge dijelove tijela.
- stadij 2: Tumor je bilo koje veličine i rak se proširio na druge dijelove tijela poput pluća ili kosti. Možda se proširio na limfne čvorove.
Ne postoji faza 3 ili stadija 4 za osobe mlađe od 45 godina s papilarnim karcinomom štitnjače.
Osobe starije od 45 godina
- 1. stadij: Tumor je ispod 2 centimetra (cm), a rak se nalazi samo u štitnjači.
- stadij 2: Tumor je veći od 2 cm, ali manji je od 4 cm i još uvijek se nalazi samo u štitnjači.
- stadij 3: Tumor je veći od 4 cm i malo je narastao izvan štitnjače, ali nije se proširio na obližnje limfne čvorove ili druge organe. Ili, tumor je bilo koje veličine i možda je malo narastao izvan štitnjače i proširio se u limfne čvorove oko štitnjače u vratu. Nije se proširio na druge limfne čvorove ili druge organe.
- stadij 4: Tumor je bilo koje veličine i proširio se na druge dijelove tijela poput pluća i kostiju. Možda se proširila na limfne čvorove.
Liječenje papilarnog karcinoma štitnjače
Prema klinici Mayo, tipični tretman papilarnog karcinoma štitnjače uključuje:
- kirurgija
- zračna terapija, uključujući terapiju radioaktivnim jodom (NCI)
- kemoterapija
- hormonska terapija štitnjače
- ciljana terapija
Ako se papilarni karcinom štitnjače nije metastazirao ili proširio, operacije i radioaktivni jod su najučinkovitiji tretmani.
kirurgija
Ako imate operaciju karcinoma štitnjače, možda vam je uklonjen dio ili čitava štitna žlijezda. Vaš liječnik će to učiniti tako da vam napravi rez na vratu kada ste pod sedacijom. Ako vam liječnik ukloni cijelu štitnjaču, morat ćete uzimati dodatne hormone štitnjače do kraja života kako biste upravljali hipotireozom.
Terapija radijacijom
Postoje dvije različite vrste zračenja: vanjska i unutarnja. Vanjsko zračenje uključuje stroj izvan tijela koji šalje zračenje prema tijelu. Terapija unutarnjeg zračenja, radioaktivnog joda (radiojod), dolazi u tekućem obliku ili tabletama.
Vanjsko zračenje
Zračenje vanjskim snopovima je tretman koji usmjerava rendgenske zrake na područje raka. Ovaj je tretman češći za druge, agresivnije oblike raka štitnjače. Najčešće se koristi ako se papilarni karcinom štitnjače širi iz štitnjače ili kada je rizik od operacije previsok.
Zračenje vanjskim snopovima također može pružiti palijativno liječenje kad izlječenje nije moguće. Palijativni tretmani pomažu u upravljanju simptomima, ali neće utjecati na rak.
Unutarnje zračenje
Da bi napravili hormon štitnjače, stanice štitnjače uzimaju jod iz krvotoka i koriste ga za proizvodnju hormona. Ne postoji drugi dio vašeg tijela koji na ovaj način koncentrira jod. Kada stanice karcinoma štitnjače apsorbiraju radioaktivni jod, on ubija stanice.
Terapija radioaktivnim jodom uključuje potrošnju radioaktivnog materijala I-131. Ovu terapiju možete primiti u ambulantnom okruženju jer lijek I-131 dolazi u tekućini ili kapsuli. Većina radioaktivnog dijela lijeka nestat će iz vašeg tijela u roku od tjedan dana.
kemoterapija
Lijekovi za kemoterapiju zaustavljaju dijeljenje stanica raka. Primat ćete ovaj tretman putem injekcije.
Postoje različite vrste lijekova za kemoterapiju koji ciljaju određene vrste stanica karcinoma. Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite koji lijek je najprikladniji za vas.
Terapija hormonima štitnjače
Hormonska terapija je liječenje raka koje uklanja hormone ili blokira njihovo djelovanje i zaustavlja rast stanica karcinoma. Vaš liječnik može propisati lijekove koji zaustavljaju vaše tijelo od stvaranja hormona koji potiču štitnjaču. Ovo su hormoni koji uzrokuju razvoj raka u štitnjači.
Neki ljudi s djelomično uklonjenom štitnjačom uzimat će hormonske nadomjesne tablete jer njihova štitnjača nije u mogućnosti proizvesti dovoljno hormona štitnjače.
Ciljana terapija
Lijekovi za ciljanu terapiju traže specifične karakteristike u stanicama raka, poput mutacije gena ili proteina, i vežu se za te stanice. Kad se spoje, ovi lijekovi mogu ubiti stanice ili mogu pomoći drugim terapijama, poput kemoterapije, da rade bolje.
Odobreni lijekovi za ciljanu terapiju raka štitnjače uključuju vandetanib (Caprelsa), kabozantinib (COMETRIQ) i sorafenib (Nexavar).
Kakvi su izgledi za papilarni karcinom štitnjače?
Izgledi za papilarni karcinom štitnjače su izvrsni ako vam se dijagnosticira rano. Rano otkrivanje ključno je za liječenje bolesti. Odmah potražite svog liječnika ako primijetite kvržice oko regije štitnjače.
